全面護(hù)理干預(yù)在胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察

河南省夏邑縣第三人民醫(yī)院（476400）史眉娟

胃息肉是臨床常見慢性消化道疾病之一，發(fā)病率較高，且臨床尚未明確發(fā)病原因。胃息肉是指胃黏膜表面突出的異常組織，常見于胃體、胃底，可單發(fā)，也可多發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹等，嚴(yán)重影響患者生活[1]?；诖?，本研究選取我院84例胃息肉患者，旨在分析全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月～2019年6月84例胃息肉患者，依照建檔時(shí)間不同分組，各42例。對(duì)照組男23例，女19例，年齡26～61歲，平均年齡（43.62±6.17）歲；觀察組男20例，女22例，年齡26～61歲，平均年齡（42.73±5.94）。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育，幫助患者完成各項(xiàng)檢查，指導(dǎo)患者做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受全面護(hù)理干預(yù)，具體如下。①術(shù)前：綜合評(píng)估患者疾病認(rèn)知水平、手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解水平等，發(fā)放胃息肉健康手冊(cè)，幫助患者解讀手冊(cè)，促使其提高對(duì)疾病的正確認(rèn)知；制作無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)手術(shù)流程圖，結(jié)合評(píng)估結(jié)果開展手術(shù)相關(guān)知識(shí)教育，有效提高患者對(duì)手術(shù)及手術(shù)流程的認(rèn)知度；積極與患者溝通交流，及時(shí)掌握其心理狀況，對(duì)于緊張、焦慮、恐懼患者，護(hù)理人員需給予關(guān)心、支持，應(yīng)用正性暗示法、肌肉按摩法、觀看搞笑視頻等方法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，還可講述成功案例或邀請(qǐng)成功轉(zhuǎn)歸患者來院分享經(jīng)驗(yàn)，幫助患者增強(qiáng)治療信心，緩解負(fù)性情緒。②術(shù)中：手術(shù)開始前，用輕松的語氣幫助患者回憶手術(shù)流程圖，鼓勵(lì)、安慰、支持患者；對(duì)于意識(shí)清醒者，護(hù)理人員可通過握手等方法，給予患者支持，幫助其緩解負(fù)性情緒。③術(shù)后：告知患者手術(shù)已成功完成，緩解其擔(dān)心程度；密切關(guān)注患者生命體征變化，并幫助其護(hù)理手術(shù)切口，注意預(yù)防并發(fā)癥；告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，如飲食注意事項(xiàng)、活動(dòng)注意事項(xiàng)等；幫助早期下床活動(dòng)患者制定活動(dòng)計(jì)劃，以循序漸進(jìn)的方式增加活動(dòng)量，注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（需根據(jù)患者個(gè)體身體素質(zhì)差異制定），促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組干預(yù)前后負(fù)性心理，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，總分100分，＞50分為焦慮，分值越高代表焦慮越嚴(yán)重。②比較兩組護(hù)理滿意度，采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評(píng)估，分為非常滿意（95分）、滿意（76～94分）、一般（57～75分）、不滿意（38～56分）、非常不滿意（＜37分）5個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒 干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組SAS評(píng)分對(duì)比，（53.64±3.97）VS（52.87±3.06），無顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分（43.16±1.72）分，較對(duì)照組（49.25±2.04）分低（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度92.86%（39/42）較對(duì)照組73.81%（31/42）高（χ2=5.486，P=0.019）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組低（P＜0.05），提示全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期，能有效緩解患者負(fù)性心理。全面護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前細(xì)致、全面的健康教育，講解成功治療案例、指導(dǎo)患者緩解負(fù)性情緒的方法等護(hù)理措施，能有效緩解患者負(fù)性情緒，并在術(shù)中給予患者肢體支持、術(shù)后告知患者成功完成手術(shù)等，能有效減少患者心理負(fù)擔(dān)，緩解負(fù)性心理[2]。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高（P＜0.05），表明全面護(hù)理干預(yù)能提高胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理滿意度。

綜上，全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期，能有效緩解患者負(fù)性心理，提高護(hù)理滿意度。