全面護(hù)理干預(yù)策略對(duì)急性乳腺炎患者術(shù)后康復(fù)及護(hù)理工作滿意度的影響

河南省新密市中醫(yī)院（452370）翟偉霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急性乳腺炎患者92例（2018年8月～2019年7月），依照入院時(shí)間分為兩組（n=46）。對(duì)照組年齡21～39歲，平均（30.26±4.26）歲；初產(chǎn)婦31例、經(jīng)產(chǎn)婦15例。研究組年齡20～38歲，平均（29.45±4.03）歲；初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦14例，兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）?；颊咧楸狙芯坎⒑炇鹜鈺?shū)。

1.2 方法 兩組均行切開(kāi)引流術(shù)。

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)后密切觀察患者基礎(chǔ)生命體征，出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)給予物理或藥物降溫；了解患者心理狀態(tài)，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；觀察切口愈合情況，保持創(chuàng)面清潔；遵患者禁食生冷刺激食物。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用全面護(hù)理干預(yù)策略，（1）成立全面護(hù)理干預(yù)小組。由1名護(hù)士長(zhǎng)，3名護(hù)士組成，采用急性乳腺炎切開(kāi)引流術(shù)后護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷，了解患者護(hù)理需求，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定全面護(hù)理干預(yù)措施。（2）具體措施。①病情觀察：術(shù)后密切觀察患者血壓、脈搏、體溫等基礎(chǔ)生命體征，急性乳腺炎患者術(shù)后多伴有體溫變化，患者出現(xiàn)體溫升高，達(dá)37.0℃～38.0℃時(shí)可采用毛巾包裹冰塊放置于全身大血管、頭部給予物理降溫，溫度升高＞38℃時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予藥物降溫。②切口護(hù)理：術(shù)后密切觀察切口情況，傷口敷料易受乳汁分泌浸透污染，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)敷料污染及時(shí)給予更換，觀察切口愈合情況。③心理護(hù)理：患者因擔(dān)心術(shù)后無(wú)法繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，存在較多心理負(fù)擔(dān)，對(duì)治療、護(hù)理易產(chǎn)生消極情緒，護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心狀況，向患者講解手術(shù)治療情況、術(shù)后注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員信任感，告知患者術(shù)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)要求，提高患者治療、護(hù)理配合度。④哺乳護(hù)理：急性乳腺炎切開(kāi)引流術(shù)后應(yīng)停止哺乳，并遵醫(yī)囑采用乙烯雌酚、甲酸雌二醇等藥物進(jìn)行回奶。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組術(shù)后康復(fù)情況（腫脹消失時(shí)間、炎癥消失時(shí)間）。②比較兩組護(hù)理工作滿意度。采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表評(píng)估，＜60分為不滿意，60～85分為滿意，≥86分為非常滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/46×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，術(shù)后康復(fù)情況以表示，t檢驗(yàn)，護(hù)理工作滿意度以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后康復(fù)情況 研究組術(shù)后腫脹消失時(shí)間（2.89±0.31）d、炎癥消失時(shí)間（4.23±0.62）d短于對(duì)照組的（3.45±0.45）d、（5.89±0.77）d（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理工作滿意度 研究組護(hù)理滿意度93.48%（43/46）高于對(duì)照組78.26%（36/46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.390，P=0.036）。

3 討論

急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌侵入乳腺所致，臨床多采用切開(kāi)引流治療，以減輕患者臨床癥狀，但術(shù)后需加強(qiáng)乳房護(hù)理以及患者心理護(hù)理，常規(guī)護(hù)理干預(yù)難以滿足其護(hù)理需求[1]。全面護(hù)理干預(yù)策略，根據(jù)患者術(shù)后護(hù)理需求為患者提供專業(yè)化、系統(tǒng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后腫脹消失時(shí)間、炎癥消失時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05），提示全面護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用于急性乳腺炎患者，可加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。本研究通過(guò)加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)了解患者病情進(jìn)展并給予適當(dāng)干預(yù)措施，可促進(jìn)患者恢復(fù)健康；給予切口護(hù)理，時(shí)刻保持患者切口清潔干燥，可避免切口感染，減輕乳房腫脹，促進(jìn)切口愈合；通過(guò)心理護(hù)理及哺乳護(hù)理，可減輕患者因無(wú)法繼續(xù)母乳喂養(yǎng)所產(chǎn)生的負(fù)性情緒，確?；颊邫C(jī)能處于良好狀態(tài)，有助于提高疾病治療、護(hù)理配合度，進(jìn)而縮短患者康復(fù)進(jìn)程。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)，全面護(hù)理干預(yù)策略可提高患者護(hù)理工作滿意度。

綜上，全面護(hù)理干預(yù)策略應(yīng)用于急性乳腺炎患者，可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。