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    家屬支持護(hù)理對(duì)前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療患者自我效能感及PG-SGA評(píng)分的影響

    2020-12-29 04:33:46河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院473000蘇艷
    首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:營(yíng)養(yǎng)狀況前列腺癌效能

    河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院(473000)蘇艷

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年4月~2019年5月我院收治的前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療患者64例,按照建檔時(shí)間分兩組,各32例。對(duì)照組年齡41~75歲,平均年齡(63.41±3.15)歲;前列腺腺癌24例,小細(xì)胞癌3例,導(dǎo)管腺癌1例,其他4例;文化程度:小學(xué)及以下13例,初中及以上19例;觀察組年齡42~77歲,平均年齡(64.29±3.44)歲;前列腺腺癌25例,小細(xì)胞癌2例,導(dǎo)管腺癌2例,其他3例;文化程度:小學(xué)及以下15例,初中及以上17例。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過(guò),且兩組一般資料(年齡、文化程度、腫瘤類型)均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合前列腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];未合并其他惡性腫瘤;無(wú)消化系統(tǒng)疾?。涣私庾约翰∏?,簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):智力缺陷、溝通障礙、無(wú)自主意識(shí);預(yù)計(jì)生存期<3個(gè)月。

    1.2 方法 兩組均實(shí)施調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括疾病與健康宣教、營(yíng)養(yǎng)與飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生與清潔指導(dǎo)、不良反應(yīng)處理措施等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予家屬支持護(hù)理,具體包括:①家屬心理護(hù)理:定期與前列腺癌患者家屬交談,耐心傾聽(tīng)家屬傾訴、給予安慰、建議;對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教,提高其對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)了解程度,便于生活中協(xié)助、監(jiān)督患者自我護(hù)理;了解家屬心理狀態(tài),針對(duì)家屬不良情緒給予疏導(dǎo),鼓勵(lì)家屬尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,減輕患者心理壓力,增進(jìn)家庭關(guān)系。②家庭營(yíng)養(yǎng)干預(yù):根據(jù)整體營(yíng)養(yǎng)狀況量表(PG-SGA)評(píng)估結(jié)果,由專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算患者進(jìn)食需求,制定營(yíng)養(yǎng)支持方案,包括攝入時(shí)間、各時(shí)間段營(yíng)養(yǎng)攝入量、最佳食物黏度等內(nèi)容,家屬根據(jù)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案安排患者日常飲食,每月調(diào)查1次患者營(yíng)養(yǎng)情況,根據(jù)其健康狀況改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)方案。③家屬微信群管理:建立前列腺癌患者家屬互助支持群,利用微信平臺(tái)建立家屬與家屬、家屬與護(hù)理人員等聯(lián)系,家屬可在群內(nèi)提出、解答問(wèn)題,分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),鼓勵(lì)、幫助其他家屬;微信群由護(hù)理人員輪流管理,負(fù)責(zé)解答家屬疑惑、確保群內(nèi)知識(shí)準(zhǔn)確性。兩組均護(hù)理1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用自我管理效能感量表(SUPPH)比較兩組護(hù)理前后自我效能感,SUPPH總分28~140分,得分越高,自我效能感越強(qiáng);采用PG-SGA比較兩組護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)狀況,PG-SGA評(píng)分超過(guò)4分即需要給予營(yíng)養(yǎng)支持,得分越高,營(yíng)養(yǎng)狀況越差。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 自我效能感 護(hù)理前,觀察組SUPPH評(píng)分(68.47±4.34)分與對(duì)照組(66.83±4.15)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組(113.75±5.27)分高于對(duì)照組(94.20±4.58)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 營(yíng)養(yǎng)狀況 護(hù)理前,觀察組PG-SGA評(píng)分(3.82±0.46)分與對(duì)照組(3.69±0.42)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后觀察組(1.25±0.13)分低于對(duì)照組(2.38±0.26)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著護(hù)理行業(yè)不斷發(fā)展,患者家屬及社會(huì)對(duì)護(hù)理的要求不斷提升,常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代臨床的要求,推行家屬支持護(hù)理具有重大臨床意義[2]。家屬支持護(hù)理鼓勵(lì)家屬參與到家庭護(hù)理之中,根據(jù)指導(dǎo)給予患者專業(yè)化生活護(hù)理,可提高家屬參與感,患者自我認(rèn)同感。家屬心理護(hù)理針對(duì)患者家屬開(kāi)展心理疏導(dǎo),可調(diào)整家屬心態(tài),有利于提高患者家庭支持,進(jìn)而改善患者自我效能感;家庭營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可保證患者飲食健康、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,可提升其營(yíng)養(yǎng)狀況;此外,家屬微信群可強(qiáng)化家屬之間經(jīng)驗(yàn)交流,有助于提升家庭護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組SUPPH評(píng)分高于對(duì)照組,PG-SGA評(píng)分低于對(duì)照組,表明家屬支持護(hù)理可提高前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療患者營(yíng)養(yǎng)水平,增強(qiáng)其自我效能感。

    綜上所述,家屬支持護(hù)理可增強(qiáng)前列腺癌調(diào)強(qiáng)放療患者自我效能感,改善其營(yíng)養(yǎng)狀況。

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