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    多元化健康宣教對(duì)腰椎椎管狹窄癥患者術(shù)后遵醫(yī)行為的影響

    2020-12-29 04:33:46河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000王彩云
    首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:椎管多元化腰椎

    河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)王彩云

    多元化健康宣教以個(gè)體評(píng)估為基礎(chǔ),實(shí)施多方面健康教育指導(dǎo),能提高患者疾病認(rèn)知情況,促進(jìn)病情康復(fù),在臨床應(yīng)用中取得良好效果。本研究選取我院78例腰椎椎管狹窄癥術(shù)后患者,旨在探討多元化健康宣教對(duì)其遵醫(yī)行為的影響。報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取78例我院腰椎椎管狹窄癥術(shù)后患者(2018年7月~2019年6月),依照入院時(shí)間不同分為觀察組(n=39)和對(duì)照組(n=39)。觀察組女13例,男26例,年齡46~71歲,平均年齡(58.76±5.98)歲;對(duì)照組女14例,男25例,年齡47~72歲,平均年齡(59.13±5.87)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)影像學(xué)檢查確診;知情本研究,簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并手術(shù)禁忌證、腰椎手術(shù)史、嚴(yán)重臟器功能異常、認(rèn)知及意識(shí)障礙。

    1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)骨科護(hù)理,包括體位指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、飲食干預(yù)、并發(fā)癥防治等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合多元化健康宣教:①個(gè)體評(píng)估:以訪談、診斷等方式充分了解患者病情、文化程度、心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知度等,結(jié)合上述因素制定針對(duì)性健康教育措施。②集體宣教:組織健康教育課堂,指導(dǎo)家屬陪同參與,控制人數(shù)于4~6人,利用多媒體技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)健康教育,告知疾病誘因、治療方式、術(shù)后防治措施、自我護(hù)理注意事項(xiàng),引導(dǎo)組內(nèi)討論,以提高疾病認(rèn)知度。③專題講座:由專職護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)師組織論壇講座,內(nèi)容包括術(shù)后不良行為、情緒對(duì)疾病恢復(fù)的影響,并予以自我管理策略、情緒調(diào)節(jié)措施。④移動(dòng)平臺(tái)宣教:出院后通過QQ、微信、微博等方式實(shí)施定期交流,并以日常健康小貼士向患者推送疾病預(yù)防、管理、康復(fù)指導(dǎo),以提高健康素養(yǎng)。⑤電話隨訪:2次/周,20min/次,了解病情變化、鍛煉及用藥、飲食情況,以提升自我管理能力,提高治療依從性。兩組均干預(yù)3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用Morisky自我報(bào)告式依從性量表(MMAS-8)評(píng)分評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后遵醫(yī)行為,總分0~8分,分值越高,遵醫(yī)行為越好;采用Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(ODI)評(píng)價(jià)兩組干預(yù)前后腰椎功能,總分0~50分,分值越高,腰椎功能障礙越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以表示,t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 MMAS-8評(píng)分 干預(yù)3個(gè)月觀察組脫落2例,對(duì)照組脫落3例。干預(yù)前觀察組MMAS-8評(píng)分(5.36±0.58)分與對(duì)照組(5.42±0.45)分比較無明顯差異(P>0.05);干預(yù)后兩組MMAS-8評(píng)分均升高,且觀察組(7.06±0.32)分高于對(duì)照組(6.18±0.51)分(P<0.05)。

    2.2 ODI評(píng)分 干預(yù)前兩組ODI評(píng)分比較無明顯差異(P>0.05);干預(yù)后兩組ODI評(píng)分降低,且觀察組(16.42±4.15)分低于對(duì)照組(20.26±4.09)分(P<0.05)。

    3 討論

    腰椎椎管狹窄癥是常見中老年人多發(fā)疾病,若未及時(shí)正確治療,可造成下肢失能、癱瘓等,嚴(yán)重影響患者日常生活。故臨床應(yīng)及時(shí)采用治療、護(hù)理措施,以改善腰椎功能,防治復(fù)發(fā),改善預(yù)后。多元化健康宣教通過個(gè)體化評(píng)估,實(shí)施多層次健康教育,有助于提高患者疾病認(rèn)知度,增強(qiáng)健康素養(yǎng),提升自我管理能力,以改善治療依從性,促進(jìn)病情恢復(fù)[1]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組MMAS-8評(píng)分高于對(duì)照組,ODI評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),可見多元化健康宣教能提高腰椎椎管狹窄癥患者術(shù)后遵醫(yī)性,加速恢復(fù)腰椎功能。分析原因在于多元化健康教育充分評(píng)估個(gè)體間差異,制定針對(duì)性健康干預(yù)措施,能提高護(hù)理質(zhì)量,增加疾病知識(shí)掌握度,有利于提升患者健康素養(yǎng),改善不良行為;同時(shí)通過院內(nèi)健康教育小課堂能深化患者及家屬疾病認(rèn)知程度,調(diào)節(jié)不良情緒,增強(qiáng)自我管理能力,進(jìn)而改善遵醫(yī)行為;另外通過院外隨訪教育,可使患者得到持續(xù)性護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)疾病重視度,督促改善生活中不良行為,提高治療依從性,以促進(jìn)康復(fù)[2]。

    綜上,腰椎椎管狹窄癥患者術(shù)后采用多元化健康宣教能改善遵醫(yī)性,促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)。

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