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    品管圈活動(dòng)在降低深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換率中的應(yīng)用效果

    2020-12-29 04:33:46鄭州市第七人民醫(yī)院450000王歡歡陳偉趙瑞婷
    首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:計(jì)劃性貼膜品管圈

    鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)王歡歡 陳偉 趙瑞婷

    品管圈活動(dòng)是通過(guò)團(tuán)體成員集思廣益、互相協(xié)作使管理質(zhì)量及工作效率提升的管理辦法,已成為改善護(hù)理工作狀態(tài)的重要方式[1]。本研究選取我院品管圈開(kāi)始前后深靜脈置管患者分別進(jìn)行分析,旨在研究品管圈活動(dòng)在降低深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換率中的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。我院于2019年9月開(kāi)始采用品管圈活動(dòng)對(duì)深靜脈置管患者實(shí)施護(hù)理革新,選取活動(dòng)開(kāi)展后(2019年9月~2020年3月)深靜脈置管患者334例作為研究組,另選取活動(dòng)開(kāi)展前(2019年2月~2019年8月)深靜脈置管患者327例作為對(duì)照組。研究組男164例,女170例;年齡39~73歲,平均(56.72±7.38)歲;深靜脈置管時(shí)間15~24d,平均(20.17±1.68)d;對(duì)照組男161例,女166例;年齡41~72歲,平均(57.33±7.19)歲。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均為心臟外科術(shù)后行血管活性藥物治療患者;均知情本研究并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神類(lèi)疾??;無(wú)法配合護(hù)理工作的其他原因。

    1.2 方法 對(duì)照組依照臨床規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化置管維護(hù),必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行非計(jì)劃性貼膜更換。研究組采用品管圈活動(dòng):(1)組建品管圈小組,其中包括主管護(hù)師2名,護(hù)師5名,護(hù)士5名,由其中1名主管護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng),另1名主管護(hù)師擔(dān)任輔導(dǎo)員。(2)現(xiàn)狀分析:制定《深靜脈置管維護(hù)檢查表》,對(duì)活動(dòng)開(kāi)展前327例深靜脈置管患者置管維護(hù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),采用魚(yú)骨圖分析法深層次分析貼膜非計(jì)劃性更換主要原因,并根據(jù)二八定律確認(rèn)壓迫技巧欠缺、貼膜中點(diǎn)與穿刺點(diǎn)不對(duì)應(yīng)、管道擺放不當(dāng)是活動(dòng)改善重點(diǎn)。(3)設(shè)定目標(biāo)及對(duì)策:①細(xì)化導(dǎo)管維護(hù)相關(guān)操作流程,并采用圖文結(jié)合方式講解,監(jiān)督反復(fù)練習(xí)。②強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作重要性,強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),加強(qiáng)考核制度,重點(diǎn)提高N0級(jí)、N1級(jí)護(hù)理人員操作水平。③每月召開(kāi)1次圈會(huì),分析總結(jié)活動(dòng)進(jìn)展情況,并進(jìn)行集中整改。

    1.3 觀察指標(biāo) 深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換率;采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評(píng)估兩組護(hù)理滿意度,包括非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意5個(gè)等級(jí),護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換率 研究組334例深靜脈置管患者中,出現(xiàn)貼膜非計(jì)劃性更換17例;對(duì)照組327例深靜脈置管患者中,出現(xiàn)貼膜非計(jì)劃性更換81例;研究組深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換率為5.09%(17/334),低于對(duì)照組24.77%(81/327)(χ2=50.681,P<0.001)。

    2.2 護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度為97.01%,高于對(duì)照組75.54%(P<0.05)。

    3 討論

    為保證藥物安全輸注至患者體內(nèi),同時(shí)減少局部皮膚組織損傷,臨床多通過(guò)深靜脈置管建立通道輸注藥物,采取有效方案保證置管安全性具有重要意義[2]。

    解決臨床實(shí)際問(wèn)題是品管圈活動(dòng)主要目的,通過(guò)根因深查、針對(duì)性改進(jìn)等策略使臨床護(hù)理工作更加有序化、標(biāo)準(zhǔn)化,進(jìn)而有效提升護(hù)理質(zhì)量及效率。本研究結(jié)果顯示,研究組深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換率為5.09%,低于對(duì)照組24.77%,護(hù)理滿意度為97.01%,高于對(duì)照組75.54%(P<0.05),說(shuō)明品管圈活動(dòng)可有效降低深靜脈置管患者貼膜非計(jì)劃性更換率,提高護(hù)理滿意度。品管圈小組首先通過(guò)魚(yú)骨圖分析法找出既往臨床發(fā)生深靜脈置管貼膜非計(jì)劃性更換主要原因,并根據(jù)分析結(jié)果制定改進(jìn)目標(biāo)及措施,并對(duì)活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)整改,從而徹底糾正既往護(hù)理工作中的不足,減少置管隱患,提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)及工作質(zhì)量,獲取更高護(hù)理滿意度。

    綜上可知,品管圈活動(dòng)可有效降低深靜脈置管患者貼膜非計(jì)劃性更換率,提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

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