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    姑息護理聯(lián)合健康知識干預對晚期肺癌患者疼痛程度和生活質(zhì)量的影響觀察

    2020-12-29 04:33:46河南省人民醫(yī)院450000張靜茹
    首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:姑息癌痛肺癌

    河南省人民醫(yī)院(450000)張靜茹

    肺癌是目前發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤,而受到空氣污染以及長期吸煙等因素影響,我國肺癌發(fā)病率亦在快速提高。晚期肺癌患者同時經(jīng)受生理和心理的雙重折磨,其生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)大大降低,許多患者甚至會因此出現(xiàn)輕生念頭。如何有效改善晚期肺癌患者生活質(zhì)量是目前臨床護理工作人員工作的重點和難點。此次研究以2018年1月~2019年6月在我院收治的84例晚期肺癌患者為研究對象,分析姑息護理聯(lián)合健康知識干預對其疼痛程度和生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2018年1月~2019年6月在我院收治的84例晚期肺癌患者納入研究,其中男性46例,女性38例,年齡59~78歲,平均年齡(66.27±4.93)歲。所有患者均知曉研究內(nèi)容,且簽署知情同意書。納入標準:符合晚期肺癌臨床診斷標準,臨床分期為Ⅲ~Ⅳ期;無其他部位原發(fā)性惡性腫瘤;溝通、交流能力正常。排除標準:精神障礙;重要臟器功能不全;腦卒中病史。

    1.2 護理方法 所有患者均接受姑息護理聯(lián)合健康知識干預,健康知識干預:在常規(guī)發(fā)放健康教育手冊的基礎(chǔ)上一對一向患者講解手冊相關(guān)內(nèi)容,幫助患者正確認識癌癥和死亡,及時記錄、解答患者疑問,鼓勵患者和家屬積極參與科室舉辦的健康教育講座。姑息護理:①建立良好的就診環(huán)境:對診室、病房定期消毒、通風,并調(diào)整其溫度、濕度至合理范圍,在病房、走廊等位置擺放綠植,為患者建立溫馨、舒適的治療環(huán)境;②心理干預:運用心理學知識和手段對患者負性情緒進行干預,積極與患者交談,了解患者心理需求,針對性疏導患者心理壓力,保持患者心理狀態(tài)良好;③社會與家庭支持:鼓勵患者家庭多陪伴患者,多與患者溝通,通過患者家屬提高患者生存信念,對于家庭貧困患者可幫助其尋求社會經(jīng)濟層面支持;④疼痛護理:做好疼痛護理,在“三階梯給藥原則”基礎(chǔ)上指導患者進行放松訓練,并鼓勵患者通過自己感興趣的娛樂活動轉(zhuǎn)移注意力。護理干預共持續(xù)1個月。

    1.3 觀察指標 護理干預前后患者癌痛程度使用視覺模擬評分法(VAS)進行評估;生活質(zhì)量使用癌癥患者生命質(zhì)量測定量表(EORTC QLQ-C30)進行評估。

    1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,VAS評分以及EORTC QLQ-C30評分等資料以表示,行t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    護理干預前后VAS和EORTC QLQ-C30評分比較:護理干預后,患者VAS評分(3.75±0.41)低于護理干預前(5.14±0.59),而EORTC QLQ-C30評分(60.14±6.24)高于護理干預前(47.82±4.93),差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    隨著醫(yī)學模式和醫(yī)學理念的不斷改進,臨床對于晚期癌癥的治療已經(jīng)不再僅僅局限于延長患者生存期限,如何提高患者帶病生存質(zhì)量是目前臨床醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注重點。隨著護理學的不斷發(fā)展,護理工作在患者康復中的作用也受到越來越多臨床工作者關(guān)注,而各種新型護理模式在臨床應用也愈發(fā)廣泛。

    此次研究探討了姑息護理聯(lián)合健康知識干預在晚期肺癌患者護理中的應用價值,研究結(jié)果顯示護理干預后,患者VAS評分低于護理干預前,而EORTC QLQ-C30評分高于護理干預前。這表明姑息護理聯(lián)合健康知識干預可有效緩解晚期肺癌患者癌痛程度,能有效提高其生活質(zhì)量。其中健康知識教育詳細地向患者介紹了疾病的治療、護理知識,有效打消了患者對癌癥和死亡的恐懼,能有效提高患者治療依從性[1]。而姑息護理則主要包含建立較好的就診環(huán)境、心理干預、社會與家庭支持、疼痛護理等多個維度,其中建立較好的就診環(huán)境能有效消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感,而心理干預和社會與家庭支持則能有效緩解患者焦慮、緊張、恐懼等情緒,有利于提高患者治療自信心[2]。疼痛護理則通過轉(zhuǎn)移患者注意力來提高患者疼痛閾值,能有效降低患者癌痛程度。

    綜上所述,姑息護理聯(lián)合健康知識干預可有效減低晚期肺癌患者疼痛程度,且能提高患者生活質(zhì)量,該護理模式具有臨床應用價值。

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