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    康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療活動(dòng)期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎患者的療效觀察

    2020-12-29 04:33:46河南省太康縣疾病預(yù)防控制中心461400李艷麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:活菌腸二聯(lián)新液

    河南省太康縣疾病預(yù)防控制中心(461400)李艷麗

    潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是臨床常見(jiàn)胃腸道疾病,具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、病程長(zhǎng)的特點(diǎn),嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)胃腸道癌癥,嚴(yán)重影響患者生命健康[1]。本研究選取我院活動(dòng)期輕中度UC患者70例,旨在探討康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取2018年4月~2019年4月我院活動(dòng)期輕中度UC患者70例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組,各35例。對(duì)照組男18例,女17例;年齡19~66歲,平均(38.65±9.75)歲。觀察組男17例,女18例;年齡20~67歲,平均(42.03±9.98)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊(北京韓美藥品有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S20030087),口服,0.5g/次,3次/d。

    1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液(昆明賽諾制藥有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字,Z53020054)保留灌腸,90ml/次,1次/d。兩組均連續(xù)用藥8周。

    1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 腹痛、腹瀉等癥狀消失,結(jié)腸鏡顯示黏膜正常為顯效;癥狀明顯減輕,結(jié)腸鏡顯示黏膜輕度充血、水腫為有效;癥狀未減輕甚至加重,結(jié)腸鏡顯示黏膜嚴(yán)重充血、水腫為無(wú)效。顯效、有效計(jì)入總有效。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②治療前、治療8周后兩組中醫(yī)證候積分,包括腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便4個(gè)證候,總分12分,分?jǐn)?shù)越高,癥狀越嚴(yán)重。③治療前、治療8周后兩組活動(dòng)性評(píng)分,根據(jù)內(nèi)鏡結(jié)果評(píng)估,包括顆粒感、血管分布、黏膜增厚、黏膜損害4個(gè)方面,總分0~12分,分?jǐn)?shù)越高,損害越嚴(yán)重。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以表示,行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察組總有效率94.29%(33/35)高于對(duì)照組77.14%(27/35),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.200,P=0.040)。

    2.2 中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分 治療前兩組中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療8周后觀察組中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)附表。

    3 討論

    UC是由于腸道菌群失調(diào),引發(fā)腸道內(nèi)免疫系統(tǒng)異常,增加腸壁通透性,導(dǎo)致腸黏膜屏障功能障礙。枯草桿菌二聯(lián)活菌可抑制腸道內(nèi)致病菌過(guò)度生長(zhǎng)繁殖,形成枯草桿菌、糞腸球菌穩(wěn)定菌群,改善腸黏膜功能,維持腸道生理機(jī)能。中醫(yī)藥理論認(rèn)為,UC病機(jī)為脾胃虛弱,郁熱蘊(yùn)結(jié),氣機(jī)壅阻,應(yīng)以止血生肌、活血化瘀、利血通脈為主要治則。本研究在枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液治療,結(jié)果顯示,觀察組總有效率94.29%高于對(duì)照組77.14%,治療8周后觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組(P<0.05)??祻?fù)新液是美國(guó)大蠊干燥蟲(chóng)體提取物,可養(yǎng)陰生肌,利血化瘀,通脈活絡(luò),活血化瘀,收濕斂瘡,治療UC效果顯著,能降低中醫(yī)證候積分。本研究結(jié)果還顯示,治療8周后活動(dòng)性評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,康復(fù)新液可促進(jìn)新生血管、肉芽組織增生,通過(guò)改善潰瘍面微循環(huán),促進(jìn)其修復(fù)、愈合,加快腸道黏膜修復(fù);同時(shí)能調(diào)節(jié)免疫功能,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)UC恢復(fù),改善活動(dòng)性,預(yù)防復(fù)發(fā)[2]。

    附表 兩組中醫(yī)證候積分、活動(dòng)性評(píng)分比較,分)

    組別 例數(shù) 中醫(yī)證候積分 活動(dòng)性評(píng)分治療前 治療8周后 治療前 治療8周后觀察組 35 7.21±1.20 2.65±0.85 8.23±1.46 3.05±0.65對(duì)照組 35 7.32±1.23 4.38±1.06 8.35±1.51 5.32±0.87 t 0.379 7.433 0.338 12.366 P 0.706 <0.001 0.736 <0.001

    綜上,康復(fù)新液保留灌腸聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療活動(dòng)期輕中度UC療效顯著,可降低中醫(yī)證候積分,改善活動(dòng)性。

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