近三十多年來中醫(yī)五態(tài)人格研究綜述

張良，徐勇,3*

(1.山西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，山西 太原；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院第一臨床醫(yī)學(xué)院精神科，山西 太原；3.山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院精神障礙人工智能輔助診療技術(shù)實驗室，山西 太原)

0 引言

本文主要對自中醫(yī)五態(tài)人格誕生后的三十多年里的研究進(jìn)行述評，有關(guān)其研究寥寥一百五十多篇，說明國內(nèi)研究者對其研究的力度不夠，畢竟作為中國本土化的人格量表，應(yīng)是最契合國人人格特質(zhì)的，不光是中醫(yī)五態(tài)人格量表，還有一些應(yīng)用比較廣泛的本土化測量工具，例如，中國人個性測量表(CPAI)和中國人人格量表(QZPS)，有關(guān)這兩個量表的研究也不多，這更有力的說明了國內(nèi)學(xué)術(shù)界對本土化的人格研究重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，本來我們相關(guān)方面的研究就起步晚，要想彎道超車，研究數(shù)量和質(zhì)量上都必須有所突破，當(dāng)然，這需要我們靜下心來，借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，多參加國內(nèi)外高水平會議，加強(qiáng)與國外學(xué)術(shù)界的交流聯(lián)系，畢竟人格的研究涉及方方面面，不論是在學(xué)習(xí)，生活，工作還有臨床和科研當(dāng)中，都是不可或缺的。

1 文化之于人格

文化是一組均勻分布在人群中的認(rèn)知圖式或者是一種價值承諾和道德導(dǎo)向，更類似于在特定環(huán)境中體現(xiàn)在個體身上的信仰。極端的自我中心主義廣泛存在于歐美人群當(dāng)中，相比之下，世界上大多數(shù)人堅持一種更以社會為中心的意識形態(tài)[1]，把個人經(jīng)驗嵌套在社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，使這一網(wǎng)絡(luò)成為個人自我價值，自我滿足，自我控制和其他特性的中心[2,3]，在這種意識形態(tài)中，人際關(guān)系的義務(wù)和忠誠比個人特征更為突出，而自我表達(dá)通常也受人際關(guān)系的影響，例如，在中國社會，自我肯定是為了促進(jìn)家庭或集體的利益，在這個模型中，社會網(wǎng)絡(luò)通過強(qiáng)化文化價值特征進(jìn)而來影響人格發(fā)展，所以說我們需要探尋我們本民族文化自己的特征，來構(gòu)建一個符合我們?nèi)烁裉刭|(zhì)的理論。

目前在世界范圍內(nèi)用的比較普遍的人格理論有大五人格、艾森克人格、HEXACO 模型等，尤其是大五人格[4]，更像是由現(xiàn)代理性主義行為環(huán)境所產(chǎn)生的高度抽象的個人主義人格表達(dá)，而不是普遍的人類人格維度模式，盡管其倡導(dǎo)者聲稱該人格模型具有普遍的跨文化適用性，但五因素模型實證研究的樣本主要來自于受過大學(xué)教育的北美和北歐人群[5,6]，這時，中醫(yī)五態(tài)人格理論應(yīng)運而生，它脫胎于中國幾千年的傳統(tǒng)文化當(dāng)中，又歷經(jīng)現(xiàn)代心理測評技術(shù)的嚴(yán)格檢驗。

2 中醫(yī)五態(tài)人格理論

中醫(yī)五態(tài)人格理論是中國大陸廣泛使用的一種通用的心理測評方法，已被寫入中西醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材中，1988 年，薛崇成、楊秋莉[7]以“五態(tài)人”的陰陽理論為基礎(chǔ)，使用現(xiàn)代心理學(xué)測量與統(tǒng)計方法，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化工作制訂了“五態(tài)性格測驗”(1988)，后更名為“五態(tài)人格測驗”(2008)[8]，這是我國第一個自主編制的本土人格測量工具。該工作經(jīng)過全國60 余家單位協(xié)作，1.5 萬份樣本的施測，建立并修訂了全國、地區(qū)、性別、教育程度及年齡等常模，經(jīng)由國內(nèi)外心理學(xué)界著名專家組成的鑒定委員會嚴(yán)格評審，具有較高的信、效度，該測驗內(nèi)部一致性信度高于 0.7，且專家效度、結(jié)構(gòu)效度及臨床效度都很高[9]。于1988 年正式應(yīng)用于臨床、科研及社會各領(lǐng)域[10]。五態(tài)人格測驗的建立有力地推動了中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展，測驗應(yīng)用30 余年得到了本領(lǐng)域的一致認(rèn)可，被載入《心理學(xué)大辭典》，是對《內(nèi)經(jīng)》理論的有效發(fā)展”[11]。

中醫(yī)五態(tài)人格理論以“陰陽含量的不同”將人格特質(zhì)分為“太陽”，“少陽”，“太陰”，“少陰”，“陰陽和平”五種類型，楊秋莉和薛崇成教授將五態(tài)人格特征歸納如下[7]：

太陽：傲慢、自用、主觀、沖動、有野心、有魄力、任性而不顧是非、暴躁易怒、不怕打擊、剛毅勇敢、激昂、有進(jìn)取心、敢堅持自己觀點、敢頂撞等。

少陽：好社交、善交際、開朗、敏捷樂觀、輕浮易變、機(jī)智、動作多、隨和、漫不經(jīng)心、喜歡談笑、不愿靜而愿動、朋友多、喜文娛活動、做事不易堅持等。

太陰：外貌謙虛、內(nèi)懷疑慮、考慮多、悲觀失望、膽小、陰柔寡斷、與人保持一定距離、內(nèi)省孤獨、不愿接觸人、不喜歡興奮的事、不合時尚、保守、自私、先看他人之成敗而定自己的動向、不肯帶頭行事等。

少陰：冷淡沉靜、心有深思而不外露、善辨是非、能自制、警惕性高、有嫉妒心、柔弱、做事有計劃、不亂說、不輕舉妄動、謹(jǐn)慎、細(xì)心、穩(wěn)健、有持久能力、耐受性好等。

陰陽和平：態(tài)度從容、尊嚴(yán)而又謙謹(jǐn)、有品而不亂、不劇有喜怒、喜怒不形于色、居處安靜、不受物惑、無私無畏、不患得患失、不沾沾自喜、忘乎所以，能順應(yīng)事物發(fā)展規(guī)律等，是一種有高度平衡能力的性格。

3 中醫(yī)五態(tài)人格相關(guān)研究

3.1 研究內(nèi)容

3.1.1 理論研究

中醫(yī)五態(tài)人格的理論研究主要圍繞五態(tài)人格理論及其量表本身的研究，例如“中醫(yī)學(xué)心理學(xué)的氣質(zhì)學(xué)說與《五態(tài)人格測驗表的建立》”“五態(tài)人格測驗簡版的編制及信、效度分析”、“五態(tài)人格測驗的應(yīng)用情況研究”還有“論《黃帝內(nèi)經(jīng)》五態(tài)人格與《易經(jīng)》圓運動的關(guān)系”、“中醫(yī)氣質(zhì)學(xué)說與五態(tài)人格研究”等，這些研究作為之后基礎(chǔ)及臨床上實證研究的根本，重要性不言而喻。

3.1.2 基礎(chǔ)及臨床研究

通過大量查閱文獻(xiàn)，筆者發(fā)現(xiàn)有關(guān)五態(tài)人格的基礎(chǔ)研究多集中在對人群的人格鑒別和甄查[12-14]、中醫(yī)體質(zhì)[15-17]、自殺風(fēng)險[18]、抑郁情緒[19]、社交焦慮[20]與心理健康[21,22]上，其中也不乏一些有特色的工作，有研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生人格特征與顏色偏好存在一定的關(guān)系[23]，也有研究探討了五態(tài)人格的影像學(xué)以及神經(jīng)生理機(jī)制，相比于國外有關(guān)人格的生物學(xué)研究，國內(nèi)對于這方面幾乎是一篇空白，也就僅限于上述幾篇文獻(xiàn)。在臨床上，有關(guān)五態(tài)人格的研究比較多，廣泛包含精神、口腔[24]、皮膚[25]、腫瘤[26-28]、慢性疾病等，也有三篇涉及女性疾病類的文章[29-31]。在這些研究中，我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)研究聚焦在精神類疾病和慢性疾病中，例如，在精神類疾病中，精神分裂癥[32]、強(qiáng)迫癥[33]、廣泛性焦慮障礙[34]、失眠癥[35-38]、抑郁癥[39-42]均有涉及，尤其是關(guān)于失眠和抑郁癥的研究，更是顯著高于其他精神類疾病的研究，這些研究普遍得出了一個結(jié)論：各種類型抑郁癥患者和失眠癥患者在五態(tài)人格特質(zhì)上表現(xiàn)為少陽多陰，而且都與太陰人格特征緊密相關(guān)。在慢性疾病中，關(guān)注的焦點主要在慢性心衰患者[43]、慢性腎衰患者[44]、糖尿病[45]和高血壓患者[46-48]上，多數(shù)文獻(xiàn)顯示了高血壓患者的太陽和少陽人格特質(zhì)得分偏高，預(yù)示具有陽性特征的個體更易罹患這類疾病。筆者進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，雖然五態(tài)理論及其量表已經(jīng)誕生了三十多年，但是在2009 年之前，有關(guān)這方面的工作極少，而且研究內(nèi)容多數(shù)集中于理論研究階段，2009 年之后，不管是從數(shù)量上還是研究內(nèi)容的深度和廣度方面( 基礎(chǔ)及臨床研究)，都有了極大的進(jìn)步。

3.2 研究人群

研究人群廣泛分布在健康群與患病人群當(dāng)中，健康人群主要集中在大中專院校的學(xué)生、社區(qū)老年人[49]、農(nóng)村外地務(wù)工人群[50]、更年期女性[51]和絕經(jīng)過度期女性[52]、男性戒毒人員[53]、中醫(yī)科教人員[54]、汶川北川地震受災(zāi)群眾[55,56]以及飛行員[57]，在這些人群當(dāng)中，又以大中專院校學(xué)生的相關(guān)研究居多；患病人群大多集中在精神、口腔、皮膚、腫瘤及慢性疾病等有關(guān)人群，具體來講，精神類疾病中的抑郁癥和失眠癥人群以及慢性疾病中的高血壓人群研究更多于其他疾病人群，總的來說，研究人群分布廣泛，從、西南到中部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，然后再到東南沿海經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，這說明有關(guān)五態(tài)人格的研究既表現(xiàn)出時間上人群的多樣性，又表現(xiàn)出空間上人群的連續(xù)性。

3.3 研究方法

至今為止，有關(guān)五態(tài)人格的工作大多數(shù)圍繞相關(guān)和調(diào)查研究展開，僅有一篇比較研究[31]和兩篇關(guān)于神經(jīng)影像學(xué)[58,59]、神經(jīng)電生理[60-63]的研究，我們發(fā)現(xiàn)，雖然研究內(nèi)容比較廣泛，但是研究方法過于局限，這勢必會讓研究結(jié)果有所偏倚。

4 未來研究方向

雖然我國本土化的人格理論及其測量工具誕生時間不長，但是，在其相關(guān)領(lǐng)域也做出了不錯的成績，相比國外系統(tǒng)的、深層次的理論以及實證研究，我國的科研工作者應(yīng)當(dāng)在汲取他們科學(xué)的、先進(jìn)的研究工具和方法的基礎(chǔ)上再結(jié)合國內(nèi)的實際情況服務(wù)于我國當(dāng)前社會急速發(fā)展的需要。

科學(xué)研究的終極目的在于盡可能地滿足實際，所以有關(guān)五態(tài)人格今后的一大研究方向應(yīng)是不斷修正和完善五態(tài)人格理論及其量表并繼續(xù)用以各類人群的人格篩查，以便后續(xù)更好地服務(wù)于大眾。

不管是我國的人格量表亦或是國際上普遍使用的大五人格、艾森克人格及卡特爾人格量表，主觀性都比較強(qiáng)，缺乏可靠有效的生物學(xué)依據(jù)，因此我們研究人格特質(zhì)的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)有必要將其與不依賴生活經(jīng)驗的神經(jīng)活動聯(lián)系起來，這就是有關(guān)五態(tài)人格今后又一大研究方向-人格的分子遺傳學(xué)和神經(jīng)生物學(xué)研究，當(dāng)然在進(jìn)行這類研究的時候，應(yīng)當(dāng)借助先進(jìn)的研究技術(shù)，例如，正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像儀(PET)、X射線計算機(jī)斷層掃描儀(CT)、腦電儀(EEG)、磁共振(MRI)以及功能性近紅外光譜儀(fNIRS)等。

最后，吾儕輩們理應(yīng)汲取國內(nèi)外先進(jìn)知識，靜下心來搞研究，祝中醫(yī)五態(tài)人格的研究可以走出國門，走向國際。