PBL 教學(xué)法聯(lián)合講座學(xué)習(xí)在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)培中的應(yīng)用

張陽 張志捷 葛東建 李懔 蘇珍（通訊作者）

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院 江蘇 淮安 223001）

PBL 教學(xué)法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育管理最常用的方法之一，為醫(yī)院大量住院醫(yī)師規(guī)培做出了重大的貢獻(xiàn)。在臨床醫(yī)學(xué)教育管理中，提升麻醉科住院醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急能力，醫(yī)患關(guān)系處理能力對現(xiàn)代醫(yī)院教育管理有重要的價(jià)值意義[1]。本次研究針對PBL 在麻醉科住院醫(yī)師規(guī)培聯(lián)合講座學(xué)習(xí)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2018 年3 月—2019 年4 月參與培訓(xùn)的麻醉住院醫(yī)師50 名，按照電腦隨機(jī)法將其分為了對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)生25 名，男性18 名，年齡為22 ～35 歲，平均年齡為（28.5±6.5）歲，女性7 名，年齡為22 ～34 歲，平均年齡為（28.1±6.11）歲；對照組培訓(xùn)生25 名，男性12 名，年齡為22 ～33 歲，平均年齡為（27.5±5.5）歲，女性13 名，年齡為22 ～29 歲，平均年齡為（25.5±3.5）歲；兩組培訓(xùn)生基本資料無差異（P＞0.05），有研究學(xué)意義。分析差異性的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組、對照組培訓(xùn)生的實(shí)踐能力、理論能力和培訓(xùn)滿意率差異。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)化的規(guī)培教育，以傳統(tǒng)的教材教學(xué)為基礎(chǔ)，帶教老師及時(shí)為學(xué)生講解醫(yī)藥案例。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用PBL 聯(lián)合教學(xué)方式，按照本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》對麻醉住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)要求，先檢驗(yàn)學(xué)生的麻醉理論能力和實(shí)踐能力。其次，按照針對性的實(shí)踐問題研究法，1 周內(nèi)對1 ～2 個(gè)臨床實(shí)踐中遇到的問題進(jìn)行問題講解和實(shí)踐分析，帶教老師帶著學(xué)生收集答案，并為學(xué)生擬定解決問題的方法，以講座形式為學(xué)生講解[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析差異性的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組、對照組培訓(xùn)生的實(shí)踐能力、理論能力和培訓(xùn)滿意率差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t檢驗(yàn)。P值＜0.05 提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組培訓(xùn)生總滿意率對比，見表1

實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)生的總滿意率達(dá)到92.00%，高于對照組培訓(xùn)生64.00%的總滿意率，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組培訓(xùn)生總滿意率對比[n（%）]

2.2 兩組培訓(xùn)生綜合能力變化對比，見表2

兩組培訓(xùn)生接受培訓(xùn)前的各項(xiàng)綜合能力無較大差異（P＞0.05），但實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)生接受培訓(xùn)后的綜合能力得分明顯高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組培訓(xùn)生綜合能力變化對比（±s，分）

表2 兩組培訓(xùn)生綜合能力變化對比（±s，分）

小組 人數(shù) 時(shí)期 理論能力 實(shí)踐能力 綜合評分實(shí)驗(yàn)組 25 培訓(xùn)前 72.3±4.40 70.5±2.10 73.3±9.00 培訓(xùn)后 96.0±4.70 95.1±8.60 92.9±2.10 對照組 25 培訓(xùn)前 71.1±1.00 72.6±6.50 74.4±4.10 培訓(xùn)后 83.0±2.60 84.4±0.90 80.2±2.70 t 8.9918 6.2227 6.9277 P 0.003 0.013 0.008

3.討論

住院醫(yī)生規(guī)范性培訓(xùn)是提升臨床醫(yī)生專業(yè)性的重要措施。在麻醉科的規(guī)培學(xué)員，多為麻醉專業(yè)的學(xué)員，其培訓(xùn)效果完全影響患者的手術(shù)質(zhì)量和后期恢復(fù)效果，若處理不當(dāng)，甚至危及患者生命，加強(qiáng)住院醫(yī)生的規(guī)范性培訓(xùn)工作，對醫(yī)院各項(xiàng)教育管理有重要的價(jià)值意義[3-5]。本次研究選取本院參與培訓(xùn)的麻醉住院醫(yī)師50 名，將其分為兩組，分析差異性的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組、對照組培訓(xùn)生的實(shí)踐能力、理論能力和培訓(xùn)滿意率差異。本結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不滿意2 名（8.00%），總滿意23 名（92.00%）；對照組不滿意9 名（36.00%），總滿意16 名（64.00%），兩組差異顯著（P＜0.05）。經(jīng)過差異性的培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)生的實(shí)踐能力、理論能力評分都提升明顯，其綜合評分對比高于對照組（P＜0.05）.綜上所述，采用PBL 教學(xué)法聯(lián)合講座學(xué)習(xí)，可提升麻醉科住院醫(yī)師規(guī)培綜合能力，提升培訓(xùn)生滿意率。