消毒供應中心腔鏡器械處理中責任制護理模式的應用效果觀察

黃影嫦

（南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院 廣東 廣州 510900）

腔鏡手術(shù)在臨床中應用廣泛，屬微創(chuàng)手術(shù)，該種手術(shù)方式具有安全性高，預后效果良好等特點，伴隨腔鏡手術(shù)的增加，其醫(yī)院感染發(fā)生率隨之增加，此種現(xiàn)象的產(chǎn)生，對患者手術(shù)效果及生命安全存在一定程度影響，為此，如何有效提升器械供應質(zhì)量為臨床重要研究課題[1,2]，消毒供應中心為腔鏡器械滅菌消毒主要處理科室，消毒供應中心管理質(zhì)量，對醫(yī)院的醫(yī)療服務工作、患者的健康起著直接的影響[3]，本院抽選285 件腔鏡器械進行分組研究，旨在探討責任制護理模式對消毒供應中心腔鏡器械處理應用價值，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

抽選消毒供應中心285 件腔鏡器械作為此次研究代表，納入器械時間為2018 月1 月至2019 年12 月。隨機將器械分為研究組和對照組。研究組143 件器械中，包括34 件腦室鏡器械，35 件胸腔鏡器械，36 件宮腔鏡器械，38 件腹腔鏡器械，對照組142 件器械中，包括33件腦室鏡器械，37件胸腔鏡器械，35件宮腔鏡器械，37 件腹腔鏡器械，兩組器械無顯著差異P＞0.05，存在比較價值。

1.2 方法

將常規(guī)消毒管理應用于對照組中，即依照臨床控制內(nèi)容要求對相關(guān)器械進行管理。

在常規(guī)管理基礎上，對研究組實施責任制護理模式，具體表現(xiàn)為：①創(chuàng)建質(zhì)量監(jiān)控小組，組長由護士長擔任，由臨床經(jīng)驗5 年以上消毒供應室工作人員任職責任組長，根據(jù)不同區(qū)域，劃分出質(zhì)量監(jiān)測組、清潔組、污染組、無菌組責任組長；②明確小組責任：依照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》中相關(guān)規(guī)定，嚴格控制腔鏡消毒工作流程，其中包括：接收、檢查組裝、清潔消毒、包裝、下送等，責任組長對自身區(qū)域相關(guān)器械消毒情況進行記錄與監(jiān)督，并及時發(fā)現(xiàn)該區(qū)域存在的安全隱患，在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向組長匯報，組長組織召開會議討論，對責任組長工作進行評價，同時指出其不足之處，督促其加以調(diào)整，及時有效解決問題；③小組工作內(nèi)容：接收到相關(guān)器械后，對其進行清點，在保證器械無損毀及遺失情況下，標注器械順序后開始清洗工作，在清洗過程中，應妥善保管拆卸的各個器械小件，將其放置于加密籃筐中，防止出現(xiàn)丟失情況，應利用高壓槍對清洗難度較大的器械進行沖洗，利用清洗布輕柔擦拭鏡面及導線導管，保證器械清潔度，完成清洗后組裝器械，實施消毒滅菌，針對于器械咬合處，應使用五倍放大鏡檢查，確認其是否存在血漬及污漬，若表面光滑且未發(fā)現(xiàn)污漬、血漬表示清洗合格，之后吹干器械內(nèi)部。

1.3 觀察指標

比較兩組器械醫(yī)院感染發(fā)生率，同時，利用本院自制調(diào)研問卷比較手術(shù)室對兩組器械滿意度，問卷總分為100 分，分數(shù)越高說明手術(shù)室滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組器械醫(yī)院感染發(fā)生率及手術(shù)室滿意度采用SPSS21.0 軟件分析處理，計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗方式為χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t值檢驗；P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

研究組醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，而手術(shù)室滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明研究組護理效果顯著優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組器械護理效果比較

3.討論

消毒供應室為醫(yī)院重要組成部分，其存在目的是為醫(yī)療器械提供相應處理工作，進而減少院內(nèi)感染發(fā)病率，促進醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展。消毒供應中心工作質(zhì)量對患者生命安全及醫(yī)院整體形象具有一定影響，因此，提升消毒供應中心工作質(zhì)量具有現(xiàn)實意義[4]。

責任制護理模式的實施，可更加合理、有效分配中心各人責任，提升工作人員責任心及工作態(tài)度[5]，實施小組分配，使中心工作流程得以科學規(guī)劃，提升工作人員工作效率，責任組長每天監(jiān)督工作流程，能夠及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，小組探討問題并及時解決，進一步提升消毒供應中心消毒質(zhì)量，最大程度降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示：研究組醫(yī)院感染發(fā)生率少于對照組，手術(shù)室滿意度高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明，將責任制護理模式應用于消毒供應中心腔鏡處理中效果顯著，在降低醫(yī)院感染發(fā)生率的同時，提升手術(shù)室滿意度，值得臨床應用。