老年急腹癥患者就診特點(diǎn)及急診護(hù)理對策研究

朱洪艷

（重慶市奉節(jié)縣中醫(yī)院 重慶 404699）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月—2019 年9 月我院收治的老年急腹癥患者172 例作為本次探究的主要研究對象，根據(jù)入院前后將其分為參照組和研究組，每組86 例患者。參照組中男56 例女30 例，年齡為61 ～83 歲，平均年齡為（67.8±11.3）歲。研究組中男性患者54例女32例，年齡為60～83歲，平均年齡為（68.1±10.7）歲。對比兩組老年患者的一般資料具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次探究通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)可，本次探究內(nèi)容均告知患者，并簽署同意書。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組實(shí)施綜合護(hù)理，主要包括：（1）病情評估。與患者家屬積極溝通，了解患者的病情狀況，詢問患者病史。（2）生命體征監(jiān)護(hù)。由于老年急腹癥的病情多變、發(fā)展快等特點(diǎn)，對老年患者的護(hù)理要更加嚴(yán)密對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。（3）心理護(hù)理。由于老年人的機(jī)體心理特點(diǎn)，在出現(xiàn)疾病時(shí)多會(huì)產(chǎn)生恐懼焦慮心理，多與患者溝通，了解患者情況緩解患者的負(fù)面情緒。（4）其他護(hù)理。叮囑患者少食多餐，以清淡食物為主。治療一段時(shí)間后，若病情平穩(wěn)條件允許，可以給予中藥針灸護(hù)理調(diào)理患者的氣血、增強(qiáng)腹部器官功能[2]。

1.3 治療效果評定

本次探究將治療效果分為顯效、有效、無效3 個(gè)等級(jí)。顯效：臨床癥狀完全治愈。有效：腹痛、惡心、嘔吐等癥狀得到明顯緩解。無效：疼痛、嘔吐等癥狀無改善甚至加重。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）患者進(jìn)行評分，滿分100 分，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究數(shù)據(jù)分析時(shí)，均采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0。計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組的治療有效率為94.19%，明顯優(yōu)于參照組的75.58%存在顯著差異。干預(yù)前兩組焦慮自評量表無顯著差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 治療有效率對比[n（%）]

2.2 預(yù)后研究組的焦慮評分為（42.04±5.13）分，明顯優(yōu)于參照組的（53.18±5.19）分，存在明顯差異（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮自評量表對比（±s，分）

表2 兩組患者干預(yù)前后焦慮自評量表對比（±s，分）

組別 例數(shù) SAS干預(yù)前 干預(yù)后研究組 86 57.91±5.18 42.04±5.13參照組 86 58.56±5.25 53.18±5.19 t 0.682 16.348 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

老年急腹癥多數(shù)以腹部疼痛為起始，之后出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克癥狀。同時(shí)由于老年人的機(jī)體功能大幅弱化，其反應(yīng)能力遠(yuǎn)低于中青年人，從而在詢問病情時(shí)出現(xiàn)患者癥狀表現(xiàn)與病理不符。綜合各種因素，導(dǎo)致老年急腹癥患者在發(fā)病到到醫(yī)院就診的時(shí)間較長，從而出現(xiàn)病情重、急等特點(diǎn)。通過對老年急腹癥的特點(diǎn)分析，實(shí)施針對性護(hù)理措施，從而提高老年急腹癥的臨床療效。本次探究通過臨床療效對比，探究老年急腹癥患者的就診特點(diǎn)及急診護(hù)理對策[3,4]。

本次探究結(jié)果顯示，研究組的治療有效率為94.19%，明顯優(yōu)于參照組的75.58%存在差異。干預(yù)前兩組焦慮自評量表無明顯差異，預(yù)后研究組的焦慮評分為（42.04±5.13）分，明顯優(yōu)于參照組的（53.18±5.19）分，存在明顯差異。年急腹癥的發(fā)病因素較多，且由于老年人的機(jī)體特點(diǎn)缺乏對疼痛的敏感性，從而導(dǎo)致患者的疾病指示性差，對老年急腹癥患者實(shí)施急診綜合護(hù)理，可以提高老年急腹癥的臨床療效，同時(shí)改善其預(yù)后效果提高患者的生活質(zhì)量[5,6]。