強化護理教育在預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎中的作用

賈福玲 盧向彬

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 山東 淄博 255400）

呼吸機相關(guān)性肺炎，多為一種新的肺部感染，一般在機械通氣48 小時后出現(xiàn)，與呼吸機的使用具有密切的關(guān)系[1]。目前，大部分醫(yī)院對于呼吸機相關(guān)性肺炎患者的護理教育還是比較傳統(tǒng)的，一些宣傳、教育的內(nèi)容不夠規(guī)范和準(zhǔn)確，加之患者在護理階段，身體以及心理上都比較脆弱，如果不能在發(fā)病后及時處理，就會增加脫機的難度，嚴重的甚至?xí){生命，因此，當(dāng)前最需解決的問題，就是如何預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生[2]。通過改進護理手段，強化護理教育，加強患者對此的認知，就可以提升護理質(zhì)量，降低感染[3]。本實驗中，我院對呼吸科收治的呼吸機輔助救治患者進行強化護理教育，旨在為呼吸機輔助救治患者所采取的護理及教育方法提供一定的有意義的參考方向，從而為臨床上呼吸機相關(guān)性肺炎護理方法的進一步發(fā)展和優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。詳細情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018 年6 月—2019 年6 月呼吸科接收的呼吸機輔助救治患者中抽取260 位，隨機分為治療組和觀察組，每組130 人。治療組年齡范圍55 ～85 歲，平均（68.24±1.57）歲；觀察組年齡范圍55 ～85 歲，平均（67.96±2.02）歲。

1.2 護理方法

呼吸機輔助救治患者要及時進行身體和心理上的康復(fù)護理，具體的治療方法如下：

1.2.1 治療組 （1）心理護理：有研究表示，呼吸科疾病在發(fā)生以及發(fā)展的進程中，會出現(xiàn)不同的心理反應(yīng)，所以，患者在救治后一定要讓心情保持暢快，護理人員照顧患者要有耐心，注意患者心情的變化，面帶微笑，跟患者多多交談，轉(zhuǎn)移他們的注意力，讓患者心情愉悅，盡量滿足患者的要求，這樣會有利于患者的康復(fù)。（2）飲食護理：根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)其合理飲食，保證患者每天足夠的營養(yǎng)攝入。（3）對護理人員的強化教育：通過課堂教學(xué)和實踐相結(jié)合的方式，使用多媒體演示教學(xué)的內(nèi)容，教學(xué)內(nèi)容可以引用一些真實的臨床案例，如果條件允許，可帶領(lǐng)護理人員進入病房實地練習(xí)，從而提升教學(xué)的有效性；如何將痰液排出、體位護理、呼吸道護理等知識都需要向護理人員普及，并對其日常的護理工作進行規(guī)范化的指導(dǎo)，在結(jié)束培訓(xùn)之后，進行定期的考核，重視理論與實踐的結(jié)合；培訓(xùn)開展可采用合作學(xué)習(xí)的方式，進一步提升整體的培訓(xùn)質(zhì)量[4]。（4）預(yù)防感染：護理人員在培訓(xùn)結(jié)束后，要嚴格按照教學(xué)的規(guī)范化要求對患者進行護理，對重癥監(jiān)控室及時進行消毒處理，并定期通風(fēng)；重視患者的口腔護理，使用口腔護理液或者生理鹽水（每次8 小時）對口腔進行消毒清理，防止口腔內(nèi)的病菌由呼吸道進入肺部；在呼吸機使用中，及時對管路、過濾器以及吸痰管進行消毒，并進行滅菌，預(yù)防感染[5]。

1.2.2 對照組 在機械通氣期間，對患者的血壓、心率以及血氧變化情況進行觀察，定時測量體溫，以便及時發(fā)現(xiàn)感染?；颊邲]有應(yīng)用強化的健康教育，只進行普通的教育宣講。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用相關(guān)的分析軟件對所得到數(shù)據(jù)進行分析，并對數(shù)據(jù)進行顯著性檢驗。P＜0.05 表明差異符合統(tǒng)計學(xué)規(guī)律。

2.結(jié)果

對所得到的數(shù)據(jù)進行分析后，我們發(fā)現(xiàn)，治療組患者在機械輔助通氣過程中使用強化護理教育，患者呼吸機相關(guān)性肺炎的感染率大大降低，對所用的護理方法更加滿意，差異明顯（P＜0.05）。見表2，表3。

表2 兩組患者的滿意程度[n（%）]

表3 兩組患者呼吸機相關(guān)性肺炎感染率

3.討論

呼吸機相關(guān)性肺炎這一呼吸疾病在生活中已經(jīng)很常見了，它不僅是獲得性肺炎的主要類型，更是ICU 患者的多發(fā)性病癥，如果不能全面而系統(tǒng)的進行護理，就會增加感染的幾率。在強化護理教育前，對于如何預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，護理人員對此了解得不夠深入。通過對其進行科學(xué)規(guī)范化的培訓(xùn)，將呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防措施進行規(guī)范化的梳理，采用科學(xué)的培訓(xùn)流程，提高護理人員對于知識的接受度，從而提升工作的規(guī)范性，對護理過程進行優(yōu)化。綜上所述，呼吸機輔助救治應(yīng)用規(guī)強化護理教育，其滿意程度高，效果更好。