柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛的療效研究

顧 昊

（常熟市急救中心，江蘇 常熟 215500）

胃脘痛在臨床上較為常見(jiàn)。此病的發(fā)生與飲食不節(jié)、情志不遂、脾胃虛弱、外感寒邪、勞累過(guò)度等因素有關(guān)[1-3]。此病患者可出現(xiàn)胃脘部有灼痛、灼熱感、大便干、小便黃、反酸、心煩、易怒等癥狀。本文對(duì)2019 年10 月至2020 年6 月某院接診的52 例胃脘痛患者進(jìn)行研究，旨在探討用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2019 年10 月至2020 年6 月接診的胃脘痛患者52 例，其中排除因存在精神疾病、語(yǔ)言障礙而無(wú)法配合完成本研究的患者和對(duì)本研究中所用藥物過(guò)敏的患者。采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分為中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組。中醫(yī)治療組患者中男、女患者的例數(shù)分別為11 例、15 例；其年齡為25 ～60 歲，平均年齡（38.21±3.14）歲。西醫(yī)治療組患者中男、女患者的例數(shù)均為13 例；其年齡為25 ～60 歲，平均年齡（38.43±3.28）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)西醫(yī)治療組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)對(duì)癥治療。方法是：1）為患者靜脈滴注注射用泮托拉唑鈉，每次40 mg，每日1 次，連用7 d；2）為患者靜脈滴注硫酸鎂注射液（每次7.5 g）或注射用間苯三酚（每次40 mg），每日2 次，連用7 d。采用柴胡疏肝散合四君子湯加減對(duì)中醫(yī)治療組患者進(jìn)行治療。方劑組成和用法是：白術(shù)、川芎、枳殼、柴胡各10 g，白芍20 g，黨參、茯苓各15 g，炙甘草6 g，陳皮12 g。水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用，連服60 d。患者若存在嚴(yán)重的胃痛癥狀，在上方中添加川楝子、元胡各10 g?；颊呷舸嬖诳诟伞⒖诳?、胃部灼熱的癥狀，在上方中添加蒲公英30 g、黃連6 g?；颊呷舸嬖诜此岬陌Y狀，在上方中添加黃連6 g、烏賊骨12 g 和吳茱萸5 g。

1.3 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者的胃脘部灼痛等癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的胃脘部灼痛等癥狀明顯減輕；無(wú)效：經(jīng)治療，患者的胃脘部灼痛等癥狀未減輕；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，中醫(yī)治療組患者中治療效果為顯效的患者有23 例（占88.46%），為好轉(zhuǎn)的患者有2 例（占7.69%），為無(wú)效的患者有1 例（占3.85%）；西醫(yī)治療組患者中治療效果為顯效的患者有12 例（占46.15%），為好轉(zhuǎn)的患者有7例（占26.92%），為無(wú)效的患者有7 例（占26.92%）。中醫(yī)治療組患者治療的有效率（96.15%）高于西醫(yī)治療組患者治療的有效率（73.07%），P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

胃脘痛在臨床上較為常見(jiàn)。此病具有發(fā)病人群年齡跨度大、病程長(zhǎng)、易反復(fù)、難治愈等特點(diǎn)[4]。此病的發(fā)生與飲食不節(jié)、情志不遂、脾胃虛弱、外感寒邪、勞累過(guò)度等因素有關(guān)。此病患者可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、食欲減退、反酸等諸多不適癥狀，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響[5]。柴胡疏肝散合四君子湯加減中的柴胡可疏肝理氣、緩急止痛；川芎可祛風(fēng)止痛；枳殼可消積破氣；白芷可養(yǎng)血柔肝、緩中止痛、斂陰收汗；茯苓可健脾祛濕；黨參可補(bǔ)中益氣；諸藥合用可共奏理氣疏肝、活血止痛之功[6-7]。利春紅[8]在臨床研究中將90 例胃脘痛患者按治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，為治療組患者采用柴胡疏肝散合四君子湯加減進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，治療組患者治療的有效率（93.3%）高于對(duì)照組患者治療的有效率（73.3%），P＜0.05。治療后，治療組患者的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組患者，P＜0.05。蘇怡琴等[9]在臨床研究中將100例胃脘痛患者按治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療，為觀察組患者采用柴胡疏肝散合四君子湯加減進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的有效率（92%）高于對(duì)照組患者治療的有效率（78%），P＜0.05。治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組患者，P＜0.05。為了進(jìn)一步研究用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛的臨床療效，筆者對(duì)2019 年10 月至2020年6 月某院接診的52 例胃脘痛患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，中醫(yī)治療組患者治療的有效率（96.15%）高于西醫(yī)治療組患者治療的有效率（73.07%），P＜0.05。需要注意的是，在用柴胡疏肝散合四君子湯加減對(duì)胃脘痛患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行飲食干預(yù)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣。囑咐其避免食用辛辣、寒涼的食物，避免過(guò)度勞累和心理壓力過(guò)大。

綜上所述，用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療胃脘痛可取得良好的臨床療效，能夠有效地緩解患者的臨床癥狀。