臨床護理路徑在重癥顱腦損傷護理中的應(yīng)用效用觀察

陳偉 張丹

【摘? 要】目的：探討臨床護理路徑在重癥顱腦損傷護理中的應(yīng)用效果。方法：收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，對照組患者30例予以傳統(tǒng)的護理方案，觀察組患者30例在常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上再予以臨床護理路徑。比較兩組患者臨床護理效果、護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率90.00%、護理滿意度93.33%均顯著高于對照組的總有效率以及滿意度等，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以臨床護理路徑用于重癥顱腦損傷患者護理中，能夠明顯提高患者的護理效果，另外還能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥顱腦損傷;臨床護理路徑;臨床療效

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0173-01

重癥顱腦損傷屬于臨床中常見的一種疾病，此類疾病發(fā)生的原因主要由于頭部位置受到暴力作用，一般此類患者伴發(fā)顱骨骨折以及腦損傷等。臨床上除了予以相關(guān)的手術(shù)治療以外，必要的護理措施也是關(guān)鍵。常規(guī)護理措施存在一定的缺陷，其主要以“疾病”為核心，護理效果不理想。臨床護理路徑是基于常規(guī)護理發(fā)展起來的一種措施，能夠滿足患者的需求，效果比較理想[1]。為了進一步探討臨床護理路徑的效果，本研究選取60例重癥顱腦損傷患者進行研究，旨在更好的護理此類患者，為臨床護理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，對照組30例，男20例，女10例，年齡19-62歲，平均年齡（34.66±9.07）歲，損傷位置：額部9例，顳部12例，枕部6例，其他3例;觀察組30例。男18例，女12例，年齡19-63歲，平均年齡（34.42±9.04）歲，損傷位置：額部8例，顳部13例，枕部6例，其他3例。兩組基礎(chǔ)資料進行比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2納入以及排除標準

納入標準：所有患者均符合重癥顱腦損傷的診斷標準;意識均正常;凝血功能正常。

排除標準：既往伴有精神類疾病史;心、肺等臟器功能異常者;拒絕參加本次研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理方案，主要內(nèi)容有密切觀察患者的生命體征變化、健康教育等。

觀察組予以傳統(tǒng)護理方法聯(lián)合臨床護理路徑，首先護理人員幫助患者準備好相關(guān)的器械以及物品等;幫助患者選取合適的體位，避免觸碰患者損傷的部位;護理人員及時幫助患者進行翻身操作，定時進行吸痰，避免異物吸入氣管中，嚴格按照相關(guān)的無菌操作要求;定期對患者進行口腔、眼部等位置處的護理;定期對患者進行陰部護理，以及導(dǎo)尿管護理;囑咐患者多食易消化的食物，定期按摩四肢，避免靜脈血栓的形成，病房內(nèi)可以播放輕柔的歌曲，緩解患者緊張、焦慮等負性情緒;密切觀察患者生命體征變化情況，如果出現(xiàn)任何異常，立即通知醫(yī)生進行處理。

1.4觀察指標

臨床護理效果、護理滿意度。

1.5指標評價

臨床療效：痊愈：患者的GCS評分13分以上，相關(guān)癥狀完全恢復(fù);顯效：GCS評分在10-13分，相關(guān)癥狀顯著恢復(fù);有效：GCS評分在8-9分，相關(guān)癥狀明顯恢復(fù);無效：GCS評分低于8分。有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。

滿意度：采用本院自制的滿意度評價量表進行滿意度評分，滿意：>90分，較滿意：80-90分，不滿意：<80分。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.6統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件，符合正態(tài)分布的計數(shù)資料如臨床治療有效率、護理滿意度等均采用%表示，組間進行2檢驗。符合正態(tài)分布的計量資料采用（ ），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組總有效率

觀察組患者臨床治療總有效率90.00%顯著高于對照組患者臨床治療總有效率66.67%（2=5.828，P=0.016）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者患者護理滿意度93.33%顯著高于對照組患者護理滿意度66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

相關(guān)的研究報道[2]，在機體各個類型的損傷中，重癥顱腦損傷的發(fā)生率最高。并且此類疾病發(fā)生后，相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生對患者的生命安全易產(chǎn)生重大威脅，目前，臨床上常規(guī)采用相關(guān)的急救手段以后，相關(guān)的護理工作也是關(guān)鍵。臨床護理路徑被廣泛應(yīng)用于臨床中，其主要的優(yōu)勢在于時間控制規(guī)范，護理效率高，另外能夠根據(jù)相關(guān)護理的結(jié)果，一定程度上避免意外情況的發(fā)生，另外還能夠明顯促進醫(yī)生以及護理人員之間的高效合作。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率以及護理滿意度均顯著高于對照組患者，提示臨床護理路徑在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上用于重癥顱腦損傷的患者，效果較理想，能夠明顯提高有效率以及護理滿意度。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以臨床護理路徑用于重癥顱腦損傷患者護理中，能夠明顯提高患者的護理效果，另外還能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]??? 彭小燕.綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學食療與健康，2020， 18（11）：85-86.

[2]??? 陳淑英.重度顱腦損傷患者的重癥監(jiān)護護理干預(yù)效果研究[J].智慧健康，2020，6（14）：138-139 +144.