穴位推拿護(hù)理對(duì)習(xí)慣性便秘病人癥狀的改善研究

郭艷華

【摘? 要】目的：探討穴位推拿護(hù)理對(duì)習(xí)慣性便秘患者的臨床療效。方法：選取2019年4月～2020年2月期間我院收治的50例習(xí)慣性便秘患者納入本研究，所有患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以穴位按摩護(hù)理，觀察按摩后3個(gè)月癥狀改善情況。結(jié)果：按摩后3個(gè)月，患者排便頻率減少、排便費(fèi)時(shí)、大便干硬以及排便后殘留情況均得到顯著改善，總有效率高達(dá)92.00%。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理配合穴位推拿可以有效改善習(xí)慣性便秘患者的臨床癥狀，具備應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】穴位推拿;習(xí)慣性便秘;近遠(yuǎn)期療效

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0106-02

便秘是一種常見的消化道癥狀，其會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)患者心理造成壓力，引發(fā)心理疾病。據(jù)報(bào)道，我國(guó)城市人口便秘發(fā)病率約為3%～5%，部分地區(qū)老年人群便秘發(fā)病率可高達(dá)20%[1]。本研究在基礎(chǔ)的護(hù)理方法中加用穴位推拿干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月～2020年2月期間我院收治的50例習(xí)慣性便秘患者納入本研究，其中男28例，女22例，年齡48～77歲，平均年齡（62.5±8.9）歲，病程1a～7.5a，其中11例患者長(zhǎng)期依賴瀉藥、灌腸劑排便，2例患者長(zhǎng)期以來(lái)手法排便。合并癥：冠心病12例，糖尿病7例，胃潰瘍出血1例，痛風(fēng)3例，心肌病2例，高血壓6例，慢性支氣管炎肺心病2例。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

所有患者均行基礎(chǔ)護(hù)理，中醫(yī)理論認(rèn)為，便秘同情志、氣血、津液以及肺臟聯(lián)系密切，患者在生活中應(yīng)多吃胡桃仁、紅棗、水果、綠色蔬菜等食物，以達(dá)到健脾補(bǔ)血之功效，合并癥患者應(yīng)根據(jù)自身情況靈活調(diào)整飲食。

1.2.2穴位按摩

選擇患者支溝、三陰交、氣海、天樞、八髎穴進(jìn)行按摩，按摩時(shí)患者以臥位為宜（如不便可采取坐位）。護(hù)理人員用拇指按揉患者支溝、三陰交、天樞穴位，每個(gè)穴位按摩約60s，出現(xiàn)酸痛感為宜，隨后將兩手重疊伸展放于患者右下腹部，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)按摩中下腹部位，按摩時(shí)間3min～5min。隨后是用手掌橫擦八髎穴，患者自覺透熱即可。按摩盡量選擇造成起床后，或根據(jù)患者排便習(xí)慣于排便前按摩，每日一次，不可松懈，前幾次按摩有專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行并教授給患者，帶患者掌握后即可在家自行按摩，對(duì)于服用瀉藥、灌腸劑輔助排便的患者可叮囑其根據(jù)排便情況酌情減少瀉藥、灌腸劑使用量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所有患者資料使用excel軟件統(tǒng)計(jì)記錄，納入SPSS 21.0軟件計(jì)算，核算兩遍無(wú)誤后P<0.05表示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)按摩治療后，各臨床癥狀均得到不同程度的改善，排便頻率減少改善有效率92.00%，排便費(fèi)時(shí)改善有效率90.00%，大便干硬改善有效率94.00%，便后殘留感改善有效率92.00%?？偩行蕿?2.00%

3 討論

習(xí)慣性便秘是指長(zhǎng)期、慢性功能性的便秘，多發(fā)于老年人，其主要是由于生活、飲食及排便習(xí)慣導(dǎo)致的，部分患者可能會(huì)因?yàn)樾睦硪蛩禺a(chǎn)生習(xí)慣性便秘。如果不及時(shí)糾正，可能會(huì)誘發(fā)諸多并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量[2]。

諸多臨床研究表明，治療習(xí)慣性便秘，藥物僅可作為一時(shí)之舉，想要單純靠藥物根治習(xí)慣性便秘?zé)o異于癡人說(shuō)夢(mèng)，而且長(zhǎng)期服用瀉藥不僅不會(huì)對(duì)病情有改善作用，甚至還會(huì)不斷加重癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為習(xí)慣性便秘屬于“虛秘”范疇，多是由于正氣不足、氣血虧耗、大腸轉(zhuǎn)運(yùn)功能受損以至腸道腑氣受阻所致[3]。在本研究中穴位推拿的支溝穴、天樞穴可宣通三焦氣機(jī)，進(jìn)而調(diào)理腑氣;氣海穴則可溫通下焦陽(yáng)氣;三陰穴可改善脾胃，幫助運(yùn)化、滋陰補(bǔ)血。八髎穴臨近支配降結(jié)腸、直腸運(yùn)動(dòng)的S2～S4副交感神經(jīng)，通過(guò)推拿可以促進(jìn)直腸蠕動(dòng)，促使肛門括約肌放松，幫助排便[4]。從本研究結(jié)果來(lái)看，穴位按摩方法能夠有效的改善患者的習(xí)慣性便秘癥狀，通過(guò)按摩，患者的排便時(shí)間得到顯著縮短，排便頻率增加，大便性狀由硬轉(zhuǎn)軟，便后殘留感降低，總臨床癥狀改善有效率達(dá)到92.00%。

綜上所述，對(duì)于習(xí)慣性便秘患者，常規(guī)護(hù)理干預(yù)配合穴位推拿能夠有效的改善患者臨床癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有重要意義，但需要患者具有一定的主觀能動(dòng)性和自覺性，在未來(lái)的臨床應(yīng)用中要對(duì)這點(diǎn)加以重視，提高患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李瑛，賈雷.蘆薈膏敷貼聯(lián)合穴位按摩護(hù)理對(duì)老年住院臥床便秘患者臨床癥狀的作用分析[J].甘肅科技，2018，34（19）：157-158.沈裴麗.

[2]??? 小兒推拿按摩聯(lián)合腹瀉貼穴位貼敷治療小兒腹瀉病的臨床療效[J].養(yǎng)生保健指南，2019， 000（029）：369.

[3]??? 王麗，周小勤，涂丹娜，等.手法按摩輔助益生菌治療小兒急性非感染性腹瀉療效及對(duì)IL-6、IL-17、IgA水平的影響[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（04）：121-123.

[4]??? 吳桂嬌，甘靜娣，周靖.腹部穴位按摩對(duì)便秘患者腸道清潔的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2018（7）：1089-1091.