大承氣湯、氯波必利聯(lián)合治療老年性便秘臨床觀察

李鵬輝

【摘? 要】目的：探討對老年性便秘患者通過合用大承氣湯與氯波必利的治療效果。方法：對照組患者應(yīng)用氯波必利治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用大承氣湯治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.44%，對照組82.05%，且P<0.05;2組患者治療前平均排便次數(shù)均較少P>0.05，治療后觀察組的平均排便次數(shù)多于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對老年性便秘患者合用大承氣湯與氯波必利治療可取得滿意療效，有利于改善患者的便秘癥狀。

【關(guān)鍵詞】老年性便秘;大承氣湯;氯波必利;效果

【中圖分類號】R743????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0037-02

老年性便秘是指老年人發(fā)生的排便次數(shù)減少以及排便困難為主要癥狀的臨床疾病，該疾病的發(fā)生多與老年人腸道蠕動(dòng)功能降低、腹肌及直腸肌萎縮、活動(dòng)量減少等有關(guān)，因此出現(xiàn)排便困難。老年性便秘若不能及時(shí)有效治療，容易導(dǎo)致腸腔當(dāng)中毒素大量吸收而誘發(fā)失眠、頭痛、食欲不振等癥狀，除此以外也增加了老年人心腦血管意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前對于老年性便秘患者主要采取食物調(diào)理和常規(guī)西藥治療來改善便秘癥狀，中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)便秘和改善胃腸功能方面具有重要價(jià)值。以下將分析對老年性便秘患者應(yīng)用大承氣湯、氯波必利進(jìn)行治療的臨床療效。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院78例老年性便秘患者，依據(jù)用藥情況分組，觀察組：39例，男20例/女19例：年齡61～87歲，均值為（72.6±0.3）歲;便秘時(shí)間4個(gè)月～6年，均值（2.4±0.2）年。對照組：39例，男21例/女18例：年齡60～88歲，均值為（72.5±0.4）歲;便秘時(shí)間4個(gè)月～5年，均值（2.3±0.2）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用氯波必利治療，口服，1片/次，每日口服3次;觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用大承氣湯治療，方劑組成為：赤芍、陳皮和大黃各為15g，枳實(shí)為12g，桃仁、厚樸和芒硝各為10g，滑石、蘇木和木香各9g，以及甘草6g。以上中藥加水煎煮，約濾渣取汁250毫升，每日服用一劑，并安排在早晚兩次分次口服。兩組患者均以一周作為一療程，并于治療兩療程后評估療效。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較患者的治療效果，顯效：即患者經(jīng)治療排便次數(shù)達(dá)到6～8次/周，同時(shí)大便性狀恢復(fù)到正常狀態(tài);有效：即治療之后排便次數(shù)以及大便性狀均顯著改善;無效：治療后大便次數(shù)以及大便性狀并未變化或加重。（2）比較2組患者治療前后平均排便次數(shù)的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率97.44%，對照組82.05%，且P<0.05。

2.2平均排便次數(shù)對比

2組患者治療前平均排便次數(shù)均較少P>0.05，治療后觀察組的平均排便次數(shù)多于對照組，P<0.05。

3 討論

老年性便秘患者的主要癥狀為腹痛、腹脹以及消化功能減退，該疾病對于老年人的身心健康狀況產(chǎn)生嚴(yán)重影響，長時(shí)間便秘還可能增加老年人心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)易誘發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，所以積極采取科學(xué)的治療措施來緩解便秘癥狀十分關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，便秘的病因機(jī)制多于機(jī)體氣陰不足以及燥熱內(nèi)生等有關(guān)，使得臟腑之氣不暢從而誘發(fā)便秘，并且便秘的發(fā)生與大腸、小腸、脾、腎、胃等臟腑功能密切相關(guān)[2-3]。研究中觀察組患者聯(lián)合應(yīng)用大承氣湯合氯波必利治療取得滿意效果。氯波必利通過口服可快速吸收，能夠幫助調(diào)節(jié)患者腸道松弛功能及收縮功能，有利于改善結(jié)腸張力及動(dòng)力，從而促使結(jié)腸及小腸的順利傳輸，從而加快腸內(nèi)容物的順利通過，并且該藥物還可提升胃排空功能，改善全胃腸道動(dòng)力，因此有利于改善患者的便秘癥狀。大承氣湯的運(yùn)用可發(fā)揮涼血解毒以及清熱通便等治療功效，因此在老年性便秘患者治療中聯(lián)合應(yīng)用大承氣湯合氯波必利可顯著提升療效。本次研究中，觀察組采用聯(lián)合用藥方案，總體療效較對照組明顯提高，同時(shí)患者治療后平均排便次數(shù)明顯增加，改善效果好于同期對照組。表明，聯(lián)合應(yīng)用大承氣湯及氯波必利能夠有效提高老年性便秘患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，針對老年性便秘患者合用大承氣湯與氯波必利治療可取得滿意療效，有利于改善患者的便秘癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 喬明月，祿保平，榮金霞.老年性便秘的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2020，35（4）：802-806.

[2]??? 王一婧，呂紅玲，徐艷霞， 等.中醫(yī)藥治療老年性便秘研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，22（1）：150-153.

[3]??? 王建東.老年性便秘中醫(yī)治療用藥研究[J].糖尿病天地，2019，16（7）：13.