關(guān)于血液標本放置時間對臨床生化檢驗結(jié)果的影響分析

陳欣

【摘? 要】目的：針對血液標本放置時間對臨床生化檢驗結(jié)果的影響進行分析，明確血液樣本科學檢測的重要性。方法：選擇我院2018年12月-2019年12月進行血液監(jiān)測的100名患者為研究對象，首先對患者進行血液樣本抽取，然后在抽取后的第1、2、4小時后進行檢測，以此來分析檢測結(jié)果。結(jié)果：在血液標本檢測中，隨著血液標本放置時間的變化，血液指標檢測結(jié)果也會發(fā)生一定的變化，其中膽紅素、血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶的變化情況比較明顯。結(jié)論：血液標本放置時間會對臨床生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。

【關(guān)鍵詞】血液檢測;標本放置時間;生化檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R446????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0016-02

在臨床醫(yī)學中，血液監(jiān)測已成為患者病情診斷的重要依據(jù)，但是隨著血液樣本放置時間的變化，樣本檢測數(shù)值也會發(fā)生一定的變化，進而導(dǎo)致相應(yīng)的生化檢驗結(jié)果發(fā)生變化，基于此，本文則針對血液標本放置時間對臨床生化檢驗結(jié)果的影響展開討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，本次研究中，選擇我院2018年12月-2019年12月進行血液監(jiān)測的100名患者為研究對象，首先對患者進行血液樣本抽取，然后在抽取后的第1、2、4小時后進行檢測，以此來分析檢測結(jié)果。在所選擇的樣本患者中，包括普外科患者26例、腎內(nèi)科患者34例、婦產(chǎn)科患者21例、呼吸科患者19例，患者患者年齡為21—60歲，平均年齡41.6歲。上述患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

在本次研究中，要求樣本患者在早晨保持空腹進行抽血，抽血量控制在5毫升，在放置20分鐘后對血液樣本進行離心分離，離心時間控制在10分鐘，整個血液離心分離過程中，均按照離心機的相關(guān)說明進行嚴格操作，確保樣本的完整性。然后分別在第1、第2、第4小時后對血液樣本指標進行檢測，并做好記錄[1]。

1.3統(tǒng)計學處理

使用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果（見表1）

通過上述對比可以了解到，在血液標本檢測中，隨著血液標本放置時間的變化，血液指標檢測結(jié)果也會發(fā)生一定的變化，具體而言，在放置2小時后的檢測中，除了堿性磷酸酶與甘油三酯兩項指標，其它指標都發(fā)生了明顯的變化，在放置4小時后，除了甘油三酯、鉀離子以及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶指標外，其它指標都發(fā)生了明顯的變化，由此可見，血液標本放置時間會對臨床生化檢驗結(jié)果造成影響[2]。因此，在患者的臨床治療中，為了確保血液標本的檢測效果，進而為患者疾病診斷提供可靠的依據(jù)，則必須對血樣檢測時間進行合理的控制。

3 討論

在患者臨床治療中，為了完成對患者病情的精準診斷，則需要對患者血液樣本的各項生化指標進行觀測，但是血液樣本生化指標會受到外部因素的干擾，并隨著放置時間的變化而發(fā)生變化，進而使檢測指標發(fā)生差異化，因此，在血液樣本檢測工作中，為了確保檢測結(jié)果的準確性，則必須合理把控檢測時間。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，在患者血液抽取后，往往無法立刻送到實驗室進行檢測，因此一些不穩(wěn)定因素會對血液樣本指標產(chǎn)生一定的影響[3]。而且在血液樣本的存放過程中，多種因素會影響到最終的檢測結(jié)果，而這些因素往往無法進行人為控制，而發(fā)生變化的指標會給患者的病情診斷造成一定的負面影響，這就要求檢測人員要盡最大的努力在最短的時間內(nèi)完成患者血液樣本的檢測，進而為患者病情診斷提供可靠的依據(jù)。

在臨床實踐中，為了盡可能減少外部因素對血液樣本生化檢驗結(jié)果的影響，在抽取血樣后，需要對血樣進行密封保存，通過這種方式，減少水分以及外部環(huán)境中的相關(guān)因素對血樣造成的影響。比如，在血樣抽取后，經(jīng)過離心分離后則需要進行密封，然后放置在4℃的冰箱中進行保存，然后盡可能在1小時后進行檢測，為了防止檢測結(jié)果的不準確，可以在3天后進行再次檢測，以此提升檢測的準備性。

從人體的血樣來看，糖酵解分析后會形成血糖，血糖為機體紅細胞的形成提供了能力，在血樣被抽取后，則很容易在暴露的空氣中被感染，受此影響，葡萄糖的分解速度會明顯加快，因此，隨著血樣放置時間的延長，其血糖濃度會表現(xiàn)出不斷上升，因此會對血樣生化檢驗結(jié)果造成一定的影響。對于血液中的丙谷轉(zhuǎn)氨酶而言，其往往以溶血的方式進行呈現(xiàn)，隨著血樣放置時間的延長，紅細胞釋放的己糖激酶和葡萄糖六磷酸脫氫酶數(shù)量會不斷增加，并與谷丙轉(zhuǎn)氨酶結(jié)合，因此造成導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度的不斷增加，由此可見，這一指標也會隨著血樣放置時間的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化，所以，在上述指標的檢測中，應(yīng)該在抽血并離心分離后再最短的時間內(nèi)進行檢測，但是甘油三酯、鉀離子、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在放置1小時后和4小時后的沒有發(fā)生明顯的變化，因此在實際檢測中可以適當延長檢測的時間[4]。

在本次研究活動中，將藥物因素、飲食因素、運動因素以及情緒因素排出后，可以了解到血樣檢測結(jié)果還會受到血樣采集方式的影響，為此，在血樣生化檢測中，一方面要盡可能縮短血樣指標的檢測時間，另一方面要根據(jù)相關(guān)操作要求及流程進行規(guī)范化采樣，如果需要放置，則應(yīng)該在保存在4℃的環(huán)境中，以此確保生化檢驗結(jié)果的準確性。另外，為了確保檢測結(jié)果的準確性，可以要求患者對檢測前幾天的飲食活動進行科學的調(diào)整，并進行充分的休息，使身體保持一個良好的狀態(tài)，并在檢測前一天叮囑患者要保持空腹，以此來提升檢測結(jié)果的準確性。

4 總結(jié)

綜上所述，血液標本放置時間會對臨床生化檢驗結(jié)果造成影響，為此，在患者的疾病診斷中，當患者血樣抽取后，要盡力在最短的時間內(nèi)完成相應(yīng)的檢測工作，以此來提升生化檢驗結(jié)果的準確。

參考文獻

[1]??? 趙慶賀.血液標本放置時間的長短對生化檢驗結(jié)果的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018（36）.

[2]??? 李娜.生化檢驗結(jié)果在血液標本放置時間下的影響分析[J].中國婦幼健康研究， 2017（S1）.

[3]??? 張寧，杜巧.血液標本生化檢驗結(jié)果與放置時間的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017 （10）.

[4]??? 李建設(shè).探析血標本放置時間及方式對于生化指標檢測產(chǎn)生的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018（59）.