生命的秋天如期到來

安旻

女性激素的神秘消漲

身體會一下子冷一下子熱，突然冒汗、心跳加快，容易浮腫;眩暈、耳鳴、身體疲軟;手腕、膝蓋等關(guān)節(jié)疼，脖子疼，容易落枕，腳跟腳底疼，眼睛、鼻子發(fā)癢、容易口干舌燥……有些女性在接近50歲的時候，會出現(xiàn)身體上的明顯變化，這些更年期的典型癥狀，都跟身體內(nèi)女性激素的減少有關(guān)。

身體內(nèi)女性激素的減少是從35歲以后就開始了，而且現(xiàn)代女性的更年期正在提前。醫(yī)學(xué)界近三四十年有多篇文獻(xiàn)顯示，原來一般出現(xiàn)在50歲之后的更年期，部分現(xiàn)代女性已經(jīng)提前到40歲左右。不管更年期來得早或晚，這個階段是每個女性都會面臨的，很多人的伴侶和孩子也對這個階段如臨大敵，甚至有人還有“更年期”遇上“青春期”的種種擔(dān)心。

由卵巢分泌的雌激素和孕激素被稱為女性激素，是人體激素的一種，它不僅存在于女性身體中，也存在于男性體內(nèi)。女性激素量很少，如果把女性一生分泌的量收集起來，也不過一勺左右。但是，它的變化跟女性的身體和生理變化可是息息相關(guān)的。女性涉及的月經(jīng)、懷孕、生育以及母乳的分泌，一連串的生理變化都依靠女性激素來推動。除了這些，女性激素還全方位地守護(hù)著身心。比如塑造身材、緊致肌膚、舒暢心情，保持骨質(zhì)健康，維持大腦功能，預(yù)防心腦血管疾病等。

人的生理結(jié)構(gòu)和行為方式，是同步并行的：女性10歲左右開始分泌雌激素，這時月經(jīng)初潮;25歲～29歲，這時雌激素水平最高，最適宜兩件事：性生活和生育，這就是生育黃金期;大約從35歲開始，卵巢功能下降，女性激素分泌開始減少，差不多在50歲左右急劇減少，開始進(jìn)入更年期。

為什么現(xiàn)代社會女性更年期會提前呢？第一個原因和月經(jīng)初潮年齡提前有關(guān)?，F(xiàn)代女性的初潮，已經(jīng)提前到12歲或13歲，原始社會月經(jīng)初潮平均是19歲;第二個原因和現(xiàn)代女性生孩子數(shù)量少有關(guān)。從前，生孩子的數(shù)量多，每次在懷孕、哺乳的幾年內(nèi)，卵巢不排卵，這會在一定程度上延緩卵巢的衰退;第三個原因是現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快、壓力大，容易導(dǎo)致卵巢功能早衰，這是生活方式的變化對更年期的影響。

上面的這些原因，恰恰是所有忙碌的現(xiàn)代女性普遍面臨的生活現(xiàn)狀，除生理上的表現(xiàn)，女性激素下降還會引起一系列心理上的反應(yīng)。

更年期之所以在很多人那里成為一個負(fù)面詞匯，也是跟這個階段女性容易焦躁、不開心，鉆牛角尖有關(guān)。要知道，這不完全是主觀上脾氣大，而是女性激素減少引起了人體血清素的代謝變差，血清素的減少，會引起情緒相關(guān)的問題。血清素、多巴胺和內(nèi)啡肽，是我們常說的三種快樂物質(zhì)。

調(diào)節(jié)更年期的身心變化

面對這么多更年期的生理、心理變化，最重要的是去心魔。

首先，雖然每個女性到50歲左右的年齡，都一定會面臨女性激素減少的事實(shí)，但有一半以上的人可以不用任何治療，就能安然度過這個階段，并不是每個女性都會有那么劇烈的生理和心理反應(yīng)。

其次，即便身體變化比較大的人，絕大多數(shù)也能通過自我調(diào)整，讓更年期癥狀減到最輕，平穩(wěn)地“滑”過更年期，而不是“鬧”過更年期。

第三，更年期的各種癥狀，不僅僅是因?yàn)榧に氐乃降瓦@一個維度，還和激素的波動有關(guān)。這個波動一般持續(xù)兩到三年，時間過了，進(jìn)入平穩(wěn)期，很多不舒服的癥狀也會自然消失。女性激素減少這件事，個人干預(yù)不了，但一個人積極的自我管理，確實(shí)能幫助更平穩(wěn)地滑過更年期。

那具體能做哪些事呢？從醫(yī)學(xué)的角度，最有效的方法是補(bǔ)充女性激素。 既然身體的變化是由激素下降引起的，那么補(bǔ)激素就可以有效控制更年期癥狀，還能降低老年疾病的發(fā)生。但是，并不是人人都能補(bǔ)、都需要補(bǔ)，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，由醫(yī)生判斷你“有適應(yīng)癥、無禁忌癥”才可以用。補(bǔ)充激素的過程中，還需要定期體檢，確定沒有新禁忌癥出現(xiàn)。

另外，雌激素分泌減少，會引起膠原蛋白的減少，皮膚失去彈性，變得干燥、暗沉、松弛，皺紋和斑點(diǎn)也會增多，這是很多更年期女性的痛點(diǎn)。提醒女性，寧可在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)激素，也別亂吃保健品補(bǔ)氣補(bǔ)血。要知道，市面上的那些更年期“神藥”“靈丹”，里面的成分一點(diǎn)兒也不神奇，不管是中藥還是西藥，往往只是添加了一些雌激素，并混合一些鎮(zhèn)靜成分，絕大部分沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，安全難有保障。

個人生活方式的調(diào)節(jié)在女性更年期階段，更為有效。給你的個人行動建議有三條：飲食調(diào)節(jié)、積極運(yùn)動、活躍腦力。

第一，飲食調(diào)節(jié)：主要是減飯量、補(bǔ)充B族維生素。人體基礎(chǔ)代謝率隨著年齡上升而下降，停經(jīng)后下降速率會更快。由于人到了更年期，生理會發(fā)生有異于平常不同的變化，胃腸功能減弱、代謝能力衰退，因此，這一時期，要注意合理飲食。盡量不要偏食，要做到粗細(xì)搭配;盡量少吃高脂肪、高膽固醇的食物;多吃新鮮的蔬菜水果;適當(dāng)?shù)卦黾幽?、蛋、魚蝦、螃蟹、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。在更年期或者是在更年期未到來之前，要養(yǎng)成健康的、規(guī)律的生活方式。注意勞逸結(jié)合，身體不適時，切忌硬撐。要保持良好的睡眠，睡前不喝酒、濃茶和咖啡。每天攝入的總能量，應(yīng)該比年輕的時候減少5%～10%。有些營養(yǎng)物質(zhì)比較難從飲食中得到，可以適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素片。同時，盡量避免熬夜。

第二，積極運(yùn)動：跑步、跳舞、游泳、跳繩等有氧運(yùn)動都可以。到了更年期之后，身體素質(zhì)遠(yuǎn)不如從前，適量地運(yùn)動，對緩解更年期的癥狀，提高自身免疫力有極大的幫助。最容易實(shí)踐的是步行，每天至少走1萬步。如果隔1天～2天慢跑30分鐘以上更好。要注意持之以恒、要循序漸進(jìn)，不可過度勞累，否則會造成人體內(nèi)臟或軀體的傷害。

第三，腦力活躍：到了50歲左右的年紀(jì)，不管從事什么工作、是不是準(zhǔn)備退休、有沒有孩子，都建議你要有意識地保證腦力活躍。不管是培養(yǎng)新興趣新愛好，還是堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識，甚至是學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)年輕時沒學(xué)過的技能，都是為了讓你的頭腦得到新的刺激，同時也能帶自己走出小我，把對小我的過度關(guān)注轉(zhuǎn)移到更廣范圍里，有效降低焦慮。在步入更年期后，還要盡量使自己保持一顆平常心，使自身的心理實(shí)現(xiàn)平衡。讓自己的大腦時刻保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝更年期的信心，消除更年期恐懼感和焦慮感，坦然面對更年期這一必然的生理現(xiàn)象。

總之，更年期健康主要有以下三個要點(diǎn)需要關(guān)注：第一，更年期身體和心理的一系列變化，跟女性激素水平的急劇降低有關(guān)，一般會持續(xù)兩三年時間，要有持久的心理建設(shè);第二，50歲左右是傳統(tǒng)的更年期開始，但研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代女性的更年期正在提早到來，要做好預(yù)防;第三，有一半以上的女性，在更年期并不會有很明顯的變化，大可不必談虎色變。在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，其實(shí)是更安全和更有效的干預(yù)手段，也可以通過調(diào)節(jié)飲食、積極運(yùn)動，保持頭腦活力，幫助自己平穩(wěn)走過更年期。