骨科醫(yī)師英語(yǔ)水平現(xiàn)狀調(diào)查與分析

及松潔，張金慶，張 競(jìng)，許 婧，姜 旭，周一新

(北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科， 北京 100035)

隨著中國(guó)對(duì)外開放的不斷深入，英語(yǔ)已成為很多領(lǐng)域的必備技能，用于學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)思想、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的飛速發(fā)展，臨床技術(shù)已不是衡量一名醫(yī)生唯一標(biāo)準(zhǔn)，科研所占的比重越來(lái)越大。英語(yǔ)作為世界通用語(yǔ)，成為醫(yī)生查閱和發(fā)表SCI(Scientific Citation Index)論文，出國(guó)進(jìn)修深造，國(guó)際學(xué)術(shù)交流等的重要工具[1]。本研究擬對(duì)骨科醫(yī)生的英語(yǔ)水平的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，為醫(yī)院教育管理機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)目前英語(yǔ)教育實(shí)際、設(shè)定外語(yǔ)人才培養(yǎng)目標(biāo)、改進(jìn)外語(yǔ)教學(xué)模式提供重要依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究研究對(duì)象為在北京某醫(yī)院工作或進(jìn)修的來(lái)自國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的骨科醫(yī)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：1)醫(yī)院在職骨科醫(yī)生；2)自愿配合研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)在讀研究生或博士生；2)不愿參與研究者。

1.1.1 調(diào)查流程：本研究采用問卷調(diào)查和在線測(cè)試結(jié)合的方法:1)填寫一般情況調(diào)查表：調(diào)查表參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，由研究者自行設(shè)計(jì)并完成。內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的年齡、工作年限、職稱、文化程度、醫(yī)院級(jí)別否，是曾經(jīng)出國(guó)培訓(xùn)(3個(gè)月或以上)、是否曾經(jīng)發(fā)表過SCI文章、對(duì)工作是否滿意等；2)英語(yǔ)水平在線測(cè)試：利用劍橋大學(xué)英語(yǔ)考評(píng)部提供的在線英語(yǔ)測(cè)試工具(https://www.cambridgeenglish.org/test-your-english/)測(cè)試受試者英語(yǔ)水平。這個(gè)工具可以用較短的時(shí)間測(cè)量出受試者的大致英語(yǔ)水平。測(cè)試涵蓋英語(yǔ)閱讀、詞匯、語(yǔ)法等多個(gè)方面，滿分25分。根據(jù)劍橋大學(xué)英語(yǔ)考評(píng)部的建議，得分分為5級(jí)，24～25分為A級(jí)，22～23分為B級(jí)，19～21分為C級(jí)，15～18分 為D級(jí)，0～15分為E級(jí)。

1.1.2 資料收集：調(diào)查員為研究者本人，調(diào)查前取得調(diào)查對(duì)象的知情同意。調(diào)查對(duì)象依據(jù)年齡分為<43歲和≥43歲；依據(jù)文化程度分為碩士及以下和博士及以上；根據(jù)醫(yī)院級(jí)別分為三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院；根據(jù)出國(guó)學(xué)習(xí)情況分為是或否；根據(jù)發(fā)表SCI論文情況分為是或否。英語(yǔ)水平測(cè)試結(jié)果A、B、C級(jí)為高級(jí)水平， D、E為初級(jí)水平。本次研究共發(fā)放100份，有效問卷100份，回收率為100%。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

骨科醫(yī)生英語(yǔ)水平分為高級(jí)水平組，初級(jí)水平組，比較兩組之間各項(xiàng)指標(biāo)的差別。使用epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入整理，應(yīng)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，離散型的計(jì)量資料采用中位數(shù)和四分位間距以及率(%)表示，計(jì)數(shù)資料的兩組比較采用卡方檢驗(yàn)。英語(yǔ)水平的影響因素采用二元Logistic回歸模型進(jìn)行分析(表1)。

表1 Logistic回歸模型納入的自變量及賦值

2 結(jié)果

2.1 骨科醫(yī)生的一般資料情況比較

具體測(cè)試結(jié)果和分布(表2)。

表2 兩組數(shù)據(jù)的一般資料比較Table 2 Comparison of general data between two groups

2.2 骨科醫(yī)生科研水平現(xiàn)狀和影響因素

骨科醫(yī)生的英語(yǔ)水平得分跨度較大，最低得分10分，最高得分25分，說明每一個(gè)研究對(duì)象個(gè)體的英語(yǔ)水平之間有很大差距。對(duì)比高級(jí)水平組與初級(jí)水平組在年齡、文化程度、是否曾出國(guó)學(xué)習(xí)、醫(yī)院級(jí)別，是否曾發(fā)表SCI等項(xiàng)目是否有顯著差異(P<0.01)。結(jié)果顯示有出國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的醫(yī)生英語(yǔ)水平更高(P<0.05)；文化程度高的醫(yī)生的英語(yǔ)水平較高(P<0.05)；三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生英語(yǔ)水平較高(P<0.05)。曾經(jīng)發(fā)表過SCI文章的醫(yī)生擁有更好的英語(yǔ)水平(P<0.05)(表3)。

3 討論

隨著中國(guó)“一帶一路”倡議的順利推進(jìn)，進(jìn)一步參與全球治理，醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行國(guó)際化交流的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，英語(yǔ)的重要性更加突出[2]。英語(yǔ)已經(jīng)成為骨科醫(yī)生，甚至所有專業(yè)臨床醫(yī)生進(jìn)行科研實(shí)踐必備的專業(yè)能力。Becker分析了正規(guī)教育的成本和收益問題，研究了人力資本投資與個(gè)人收入分配的關(guān)系，認(rèn)為教育提升個(gè)體的生產(chǎn)力，進(jìn)而提高工作績(jī)效，教育提供與工作績(jī)效有關(guān)的市場(chǎng)化技能和能力，人們受教育程度越高，在勞動(dòng)力市場(chǎng)上的收入和工作機(jī)會(huì)就會(huì)越高。語(yǔ)言作為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)不可或缺的工具，也具有價(jià)值、效用、費(fèi)用和收益等經(jīng)濟(jì)特征。語(yǔ)言是要花費(fèi)代價(jià)才能獲得，學(xué)習(xí)者需要投入經(jīng)費(fèi)購(gòu)買書籍和材料，需要投入時(shí)間和精力，因而會(huì)產(chǎn)生機(jī)會(huì)成本。語(yǔ)言投資一旦形成，就可以獲得更多的交際機(jī)會(huì)，也能夠獲得更高的工作機(jī)會(huì)和收入；語(yǔ)言一旦獲得就是依附于人體的[3]。語(yǔ)言可以被看成是一種人力資本[4-5]，語(yǔ)言能力本身可以作為人自身所具備的工作技能。語(yǔ)言能力對(duì)勞動(dòng)者收入產(chǎn)生一定影響已經(jīng)成為一種共識(shí)。外語(yǔ)水平高會(huì)帶來(lái)非常直接的便利和效益，外語(yǔ)能力作為個(gè)體人力資本的重要組成部分，被認(rèn)為是關(guān)鍵性生產(chǎn)特征[6]。本研究結(jié)果提示，目前骨科醫(yī)生的英語(yǔ)水平有個(gè)體差別，成績(jī)分布范圍較大，說明調(diào)查人群的英語(yǔ)水平的是有一定差距的。原因可能是臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育力度的逐步加大，使臨床醫(yī)生的學(xué)歷層次也有了一定的差距，個(gè)人對(duì)英語(yǔ)的重視程度不同，英語(yǔ)水平的差距相應(yīng)拉開了距離。文化程度、是否曾出國(guó)學(xué)習(xí)、醫(yī)院級(jí)別，是否曾發(fā)表SCI等項(xiàng)目都是英語(yǔ)水平的獨(dú)立影響因素。有博士及以上學(xué)歷的醫(yī)生英語(yǔ)水平要好于相對(duì)低學(xué)歷醫(yī)生。這可能和醫(yī)生在博士階段受到的培訓(xùn)有關(guān)。有出國(guó)學(xué)習(xí)經(jīng)歷的醫(yī)生英語(yǔ)水平比沒有出過學(xué)習(xí)經(jīng)歷的醫(yī)生更高，說明送更多的醫(yī)生出國(guó)學(xué)習(xí)是提升醫(yī)生英語(yǔ)水平的重要途徑。出國(guó)學(xué)習(xí)不但能夠?yàn)獒t(yī)生提供語(yǔ)言環(huán)境，而且能夠給與受訓(xùn)者客觀壓力來(lái)督促語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，可以很快提升英語(yǔ)水平。三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生相對(duì)二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生英語(yǔ)水平較高，說明醫(yī)院的平臺(tái)很重要。好的平臺(tái)更能夠促進(jìn)英語(yǔ)能力的提升。曾經(jīng)發(fā)表過SCI文章的醫(yī)生擁有更好的英語(yǔ)水平，這可能是因?yàn)榘l(fā)過SCI的醫(yī)生更能夠體會(huì)英語(yǔ)的重要性，從而自已有提高語(yǔ)言能力的要求。張金慶認(rèn)為[7]，管理者應(yīng)該通過采取合理的管理措施去激勵(lì)工作人員，如提供科研知識(shí)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、給予政策上的獎(jiǎng)勵(lì)以及績(jī)效方面適當(dāng)?shù)膬A向。能夠?yàn)獒t(yī)生提供平臺(tái)和條件進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，無(wú)疑會(huì)提升醫(yī)生的科研能力。英語(yǔ)的繼續(xù)教育應(yīng)該加大投入，并且用更為先進(jìn)的教學(xué)方法。將以問題為導(dǎo)向與以案例為導(dǎo)向,以及兩者結(jié)合的教學(xué)模式運(yùn)用到英語(yǔ)繼續(xù)教育中來(lái)，以取得更好的效果[8]。

表3 骨科醫(yī)生英語(yǔ)水平的影響因素分析Table 3 Analysis of the influencing factors on the English level of orthopedics surgeons

本文的不足: 1)樣本量較少，可能會(huì)增加統(tǒng)計(jì)學(xué)上的抽樣誤差。研究?jī)H僅針對(duì)骨科醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查分析，如果研究增加其他專業(yè)的醫(yī)生，可以增強(qiáng)研究的外推性。 2)研究中對(duì)英語(yǔ)能力的評(píng)價(jià)較為粗略。在進(jìn)一步的研究中，可以更為全面的評(píng)估研究對(duì)象聽說讀寫的全面的英語(yǔ)能力，從不同維度來(lái)進(jìn)行調(diào)查。