優(yōu)化急救護理流程對提高急性心肌梗死患者搶救效率的作用分析

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）王靜

1 資料及方法

1.1 一般資料 以2017年5月～2019年3月我院92例AMI患者為研究對象，按照入院時間分組，各46例。優(yōu)化組男26例，女20例；年齡38～72歲，平均（55.14±8.03）歲；發(fā)病至入院時間0.5～9 h，平均（4.68±1.82）h。常規(guī)組男27例，女19例；年齡39～71歲，平均（54.89±7.61）歲；發(fā)病至入院時間0.6～1 0 h，平均（4.89±2.03）h。兩組基線資料（性別、年齡、發(fā)病至入院時間）差異不大，均衡可比（P＞0.05），本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。納入標(biāo)準：符合《內(nèi)科學(xué)》AMI診斷標(biāo)準[1]；經(jīng)心電圖、血清學(xué)檢查確診；患者家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準：精神異常；認知功能、視聽功能異常；凝血功能障礙；活動性出血；惡性腫瘤。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)急救護理，接診后快速辦理相關(guān)手續(xù)，協(xié)助患者完成檢查，監(jiān)測生命體征，實施救護措施，最短時間內(nèi)對患者進行治療，密切關(guān)注患者病情進展，病情穩(wěn)定后協(xié)助辦理住院手續(xù)，交由相關(guān)科室治療。優(yōu)化組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施優(yōu)化急救護理流程護理。①院前急救：接急診電話后，5min內(nèi)乘救護車前往事發(fā)地接診，途中與撥打急救電話的人聯(lián)系，詢問其表現(xiàn)，并叮囑使患者平臥，疏散圍觀人員。到達后，立即予以面罩吸氧，靜脈輸注藥物，減輕心肌疼痛，安撫患者，將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。轉(zhuǎn)運時，將患者的基本情況報告給醫(yī)院。②優(yōu)化院內(nèi)急救流程：開啟綠色通道，引導(dǎo)家屬掛號繳費等，入院后將患者轉(zhuǎn)移至急救中心，協(xié)助醫(yī)生初步評估患者病情，觀察患者意識、末梢循環(huán)、口唇顏色、生命體征，詢問患者胸痛性質(zhì)、位置、發(fā)作時間、病史、藥物史、過敏史等。根據(jù)評估狀況，聯(lián)系相關(guān)科室會診。連接呼吸機給氧，建立靜脈通道，采集血液標(biāo)本，并送往實驗室檢查，連接心電圖，進行心電監(jiān)護，然后進行超聲心動圖檢查。醫(yī)生確診后，協(xié)助醫(yī)生予以阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物治療，病情穩(wěn)定后移交至病房治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組搶救成功時間、搶救成功率；采用紐卡斯?fàn)栕o理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估護理滿意度[2]，總分95分，分為非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 搶救成功時間、搶救成功率 優(yōu)化組搶救成功時間為（9.13±1.42）min較常規(guī)組（12.89±2.50）min短，搶救成功率為95.65%（44/46）較常規(guī)組82.61%（38/46）高（t=8.870，P=0.000，χ2=4.434，P=0.035）。

2.2 護理滿意度 優(yōu)化組非常滿意17例，滿意25例，一般2例，不滿意2例，護理滿意度為95.45%（42/44），常規(guī)組非常滿意11例，滿意18例，一般10例，不滿意4例，非常不滿意3例，護理滿意度為76.32%（29/38），優(yōu)化組較常規(guī)組高（χ2=6.430，P=0.011）。

3 討論

AMI患者搶救質(zhì)量與護理配合質(zhì)量密切相關(guān)，提高急診護理配合質(zhì)量對改善AMI救治效果具有重要作用。常規(guī)急救護理過程中，缺乏明確的院前急救護理目標(biāo)，分工不明，影響急救效果。而優(yōu)化急救護理流程可確保護理人員按規(guī)范化護理流程實施急救護理，細化急救護理環(huán)節(jié)，主動服務(wù)?？焖俚募本茸o理，可提高患者對護士的信任感，使患者主動配合護理工作，積極治療，避免發(fā)生護患糾紛，提高滿意度。護士按照優(yōu)化流程，提前進行準備，最短時間內(nèi)采取標(biāo)準急救措施，有計劃、預(yù)見性實施救護，有序配合醫(yī)生，縮短搶救時間。研究發(fā)現(xiàn)，在AMI患者搶救中，優(yōu)化急診護理流程，可提高護理效率，促進病情穩(wěn)定，減少院內(nèi)復(fù)發(fā)[3]。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)化組搶救成功時間短于常規(guī)組，搶救成功率95.65%高于常規(guī)組82.61%，護理滿意度95.45%高于常規(guī)組76.32%（P＜0.05），說明優(yōu)化急救護理流程可提高AMI患者搶救效率，提高護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)化急救護理流程可提高AMI患者搶救效率，提高護理滿意度。