基于量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)對(duì)酒精性肝硬化患者BMI及健康生活方式的影響

鄭州市第二人民醫(yī)院（450006）陳英利

量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)是建立在量化評(píng)估基礎(chǔ)上的一種差異性護(hù)理方法，具有針對(duì)性、時(shí)效性強(qiáng)的特點(diǎn)，能根據(jù)患者具體情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，達(dá)到最佳護(hù)理的目的[1]。本研究旨在分析量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年8月～2019年2月76例AC患者，依照入院時(shí)間不同分組，各38例。觀察組男28例，女10例，年齡30～68歲，平均年齡（49.16±9.24）歲；飲酒時(shí)間4～20年，平均飲酒時(shí)間（11.97±3.84）年；對(duì)照組男25例，女1 3例，年齡2 8～6 7歲，平均年齡（47.46±9.58）歲，飲酒時(shí)間5～23年，平均飲酒時(shí)間（13.58±4.27）年；本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。且兩組一般資料（性別、年齡、飲酒時(shí)間）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、護(hù)肝、利尿等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)模式，具體如下。①量化評(píng)估：詳細(xì)了解患者資料，包括年齡、疾病類型、伴發(fā)疾病等個(gè)體資料，并對(duì)資料進(jìn)行量化評(píng)分。年齡量化評(píng)分：≤39歲為1分，40～59歲為2分，＞60歲為3分。疾病類型：代償期為1分，失代償期為2分，并發(fā)癥為3分。伴發(fā)疾病：無伴發(fā)疾病為1分，1～2類并發(fā)癥2分，≥3類并發(fā)癥3分。根據(jù)量化評(píng)分對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素開展個(gè)體化護(hù)理服務(wù)。②動(dòng)態(tài)評(píng)估：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，根據(jù)其學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)、職稱進(jìn)行分級(jí)。高風(fēng)險(xiǎn)患者由一級(jí)、二級(jí)護(hù)士護(hù)理，中風(fēng)險(xiǎn)患者由二級(jí)、三級(jí)護(hù)士護(hù)理，低風(fēng)險(xiǎn)患者由三級(jí)、實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理。護(hù)理期間，根據(jù)患者自身情況、病變發(fā)展，由護(hù)理人員對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行合理調(diào)整，以獲得更有效的護(hù)理結(jié)果。③心理護(hù)理：根據(jù)患者具體心理負(fù)擔(dān)、心理問題，主動(dòng)做好心理疏導(dǎo)，給予安慰、鼓勵(lì)等支持，減少患者焦慮等不良情緒。④健康教育：通過播放影視資料、發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組干預(yù)前后BMI。②采用健康生活方式量表（HPLP）評(píng)分評(píng)估對(duì)比兩組干預(yù)后健康生活方式，得分越高代表健康生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 B M I 干預(yù)前觀察組B M I為（1 6.9 7±0.1 6）k g/m2，對(duì)照組為（17.02±0.09）kg/m2，兩組BMI對(duì)比，無顯著差異（t=1.679，P=0.097）。干預(yù)后觀察組BMI為（19.37±0.21）kg/m2，對(duì)照組為（18.73±0.26）kg/m2，觀察組BMI高于對(duì)照組（t=11.804，P＜0.001）。

2.2 HPLP評(píng)分 干預(yù)前觀察組HPLP評(píng)分為（151.54±17.27）分，對(duì)照組為（150.73±16.04）分，兩組HPLP評(píng)分對(duì)比，無顯著差異（t=0.212，P=0.833）。干預(yù)后觀察組HPLP評(píng)分為（189.37±8.42）分，對(duì)照組HPLP評(píng)分為（182.93±8.85）分，觀察組H P L P評(píng)分高于對(duì)照組（t=3.250，P=0.002）。

3 討論

酒精性肝硬化是臨床常見疾病，目前尚無特效藥物，關(guān)鍵在于緩解病情，延長(zhǎng)代償期，治療的同時(shí)輔以科學(xué)有效的護(hù)理具有重要意義[2]?；诹炕u(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)以評(píng)估為基礎(chǔ)，以分層護(hù)理干預(yù)為重點(diǎn)，以不同癥狀的同質(zhì)化護(hù)理為保障，即在保障護(hù)理質(zhì)量前提下實(shí)施差異性護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)可改善AC患者BMI，促使AC患者健康生活，提高健康生活水平。其通過分層量化評(píng)估患者病情及護(hù)理人員水平，將患者分為高、中、低風(fēng)險(xiǎn)3個(gè)等級(jí)，以配備不同水平的護(hù)理人員，有利于護(hù)理人員根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素開展個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，獲得更有效的護(hù)理結(jié)果，提升護(hù)理滿意度；且健康教育及心理護(hù)理可提升AC患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，緩解焦躁、緊張等不良情緒，促使患者積極配合，提高遵醫(yī)行為。

綜上所述，量化評(píng)估策略下的護(hù)理干預(yù)可改善AC患者BMI，促進(jìn)患者養(yǎng)成健康的生活方式。