普外科手術(shù)傷口感染的原因分析及治療探討

李秀

（自貢市精神衛(wèi)生中心，四川 自貢 643000）

0 引言

在臨床治療的過程中，患者若是需要進(jìn)行普外科手術(shù)時(shí)，需要盡量避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。以免對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)帶來嚴(yán)重影響，對(duì)患者的早日康復(fù)會(huì)帶來不利影響。而在普外科手術(shù)中，傷口感染是患者最為容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥之一。普外科手術(shù)患者一旦出現(xiàn)傷口感染，會(huì)給自身的身體帶來較大的傷害。而影響患者出現(xiàn)傷口感染的原因并不唯一，因此在臨床上需要研究出致感染因素，才能有效保障患者疾病恢復(fù)的質(zhì)量[1]。本文旨在探究普外科手術(shù)傷口感染的原因和治療方法分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于我院2018 年5 月至2019 年5 月間在我院普外科行手術(shù)治療的患者中隨機(jī)選取154 例為研究對(duì)象，其中男64 例，女90 例。年齡21-65 歲，平均（43.51±5.71）歲。所有患者均知曉本次研究的所有內(nèi)容，并同意參與本次研究。對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行分析，P＞0.05，患者之間的資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法。查閱154 例患者的治療記錄以及體溫單等資料，全面分析患者是否出現(xiàn)傷口感染。并對(duì)所有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的因素進(jìn)行分析，并對(duì)所有相關(guān)因素給予針對(duì)性干預(yù)。并分析傷口感染與患者的住院時(shí)間以及切口清理與縫合、抗生素使用情況等措施進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)普外科手術(shù)患者出現(xiàn)傷口感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，以t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示兩者之間的數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)普外科手術(shù)患者出現(xiàn)傷口感染的發(fā)生率。154 例普外科手術(shù)患者中共有26 例患者出現(xiàn)傷口感染，總發(fā)生率為16.88%。其中因抗生素使用不合理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的患者共有7 例，占比為26.92%。因切口清理與縫合不合理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的患者共有5 例，占比為19.23%。因住院時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的患者共有9 例，占比為34.61%。其他原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)傷口感染的共有5 例，占比為19.23%。

3 討論

隨著我國(guó)目前醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張，因此院方需要提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)度和滿意度，統(tǒng)計(jì)高醫(yī)院的形象。而其中提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量是其中非常重要的措施，其也是保證患者能及時(shí)恢復(fù)健康的重要舉措之一。因而需要嚴(yán)格控制普外科手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染問題的發(fā)生率，在具體的控制策略中，需要從手術(shù)條件和住院環(huán)境以及提高醫(yī)生和護(hù)士的無菌操作意識(shí)等方面出發(fā)，給予患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)。通過對(duì)普外科手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的高危因素出發(fā)，分析危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)原因，并給予針對(duì)性的干預(yù)措施，從而有效保障患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。而在普外科手術(shù)的過程中，由于外科手術(shù)所選方式的不同，也會(huì)讓患者在術(shù)后出現(xiàn)感染的部位出現(xiàn)一定的差異。有相關(guān)研究指出[2]，胸外科病人的手術(shù)傷口基本上均屬于Ⅱ類和Ⅲ類手術(shù)傷口，而患者的手術(shù)切口的污染程度與其他手術(shù)切口相比，均較為嚴(yán)重。因此，在術(shù)后對(duì)患者實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)時(shí)，也需要從患者的手術(shù)傷口出發(fā)。保持病人手術(shù)傷口的衛(wèi)生清潔，可以有效預(yù)防普外科手術(shù)傷口感染的重點(diǎn)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明[3]，造成手術(shù)傷口發(fā)生感染的關(guān)鍵誘因?yàn)橄靖綦x不夠徹以及手術(shù)器械沒有徹底消毒等方面。在手術(shù)的過程中由于醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)期間得操作出現(xiàn)的不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染。因此，在臨床實(shí)踐過程當(dāng)中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員一定要增強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的消毒工作。通過對(duì)手術(shù)器械的嚴(yán)格消毒，保障其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合手術(shù)室的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以有效降低患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染的發(fā)生率，也有利于減輕患者的痛苦，提高患者的手術(shù)質(zhì)量。普外科手術(shù)的過程中，手術(shù)醫(yī)師與護(hù)士均需要嚴(yán)格遵循相關(guān)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境，避免因環(huán)境因素而影響到患者傷口感染的發(fā)生率[4]。并且也需要提高手術(shù)醫(yī)生的相關(guān)素質(zhì)，提高抗生素的臨床使用合理性以及切口縫合的質(zhì)量。最大限度的降低患者出現(xiàn)傷口感染的發(fā)生率，從而有效保障患者的手術(shù)質(zhì)量。同時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)之前和之后均必須要嚴(yán)格按照要求給予洗手以及相關(guān)消毒工作處理。避免患者由于醫(yī)護(hù)人員自身的因素而出現(xiàn)傷口感染。

本次研究顯示，154 例普外科手術(shù)患者中共有26 例患者出現(xiàn)傷口感染，總發(fā)生率為16.88%。其中因抗生素使用不合理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的患者共有7 例，占比為26.92%。在普外科手術(shù)的臨床中，其常用的預(yù)防感染的藥物為甲硝唑以及第三代頭狍菌素等。但患者若是沒有合理使用，也會(huì)出現(xiàn)一系列毒副作用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染。因切口清理與縫合不合理而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的患者共有5例，占比為19.23%?；颊呷羰情L(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，會(huì)使得自身的組織細(xì)胞與空氣接觸的時(shí)間過長(zhǎng)，從而導(dǎo)致組織細(xì)胞出現(xiàn)氧化。從而失去活性，縫合操作不合理也會(huì)加大患者感染的風(fēng)險(xiǎn)。因住院時(shí)間過長(zhǎng)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口感染的患者共有9 例，占比為34.61%。根據(jù)患者的臨床資料統(tǒng)計(jì)[5]，其住院時(shí)間的長(zhǎng)短與感染的發(fā)生率呈正相關(guān)。其他原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)傷口感染的共有5 例，占比為19.23%。患者在手術(shù)期間若是沒有遵照相應(yīng)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也會(huì)增加患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，普外科手術(shù)患者出現(xiàn)感染的原因與切口清理與縫合不合理以及住院時(shí)間過長(zhǎng)等原因有重要關(guān)系。因而在控制普外科手術(shù)患者傷口感染的發(fā)生率時(shí)，需要根據(jù)出現(xiàn)感染的相關(guān)原因出發(fā)，給予針對(duì)性的預(yù)防措施，才能有效避免患者出現(xiàn)傷口感染。