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    PDCA模式的QCC活動對泌尿外科術后患者早期下床活動依從性的影響

    2020-12-27 18:37:42河南省洛陽東方醫(yī)院471000靳杏莉孫元元
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關鍵詞:泌尿外科依從性住院

    河南省洛陽東方醫(yī)院(471000)靳杏莉 孫元元

    泌尿外科術后早期下床活動,能促進快速康復,但由于疼痛、引流管等影響,術后早期下床活動依從性較差[1]。戴明循環(huán)管理(Plan do check action,PDCA)模式是一種在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)并解決問題循環(huán)過程,應用于護理過程中,可提高護理工作水平。品質(zhì)管理圈(Quality control circle,QCC)活動是指一個工作場所人群,自發(fā)結合成小團體,分工合作,多種統(tǒng)計手法進行分析,以解決難題,改善工作品質(zhì)[2]。本研究選取92例行泌尿外科手術患者,旨在探討PDCA模式的QCC活動的應用價值?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會審核批準,選取2018年1月~2019年1月我院行泌尿外科手術患者92例,按照入院時間分為研究組(n=46)和參照組(n=46)。參照組男32例,女14例,年齡34~63歲,平均年齡(48.23±6.89)歲;研究組男31例,女15例,年齡33~63歲,平均年齡(47.96±7.12)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。所有患者知情本研究并簽署同意書。

    1.2 方法 參照組給予常規(guī)護理干預:監(jiān)測生命體征、用藥指導、飲食指導等。研究組在參照組基礎上給予PDCA模式的QCC活動護理干預:①計劃階段:建立QCC小組,確定活動主題為“提高患者術后早期下床活動依從性”,分析依從性低原因,根據(jù)原因制定針對性護理計劃,設置目標。②實施階段:采用多途徑進行健康教育,講解早期下床活動重要性與必要性,提高患者認知度,以提高主動性。了解患者疼痛情況,消除對切口疼痛恐懼、焦慮情緒,并根據(jù)具體情況給予相應處理。定期組織小組成員學習,包括護理技能、術后下床活動注意事項等,提高護理水平。制定首次下床活動流程,加強管理,根據(jù)患者情況,選擇合適扶行器,協(xié)助患者下床活動。③檢查及反饋階段:評估患者目標完成情況,總結存在問題,根據(jù)問題進行針對性干預。

    1.3 觀察指標 ①比較兩組術后早期下床活動依從性,完全依從:術后第3d配合護理人員要求主動下床活動;部分依從:術后第3d需護理人員、家屬監(jiān)督,被動下床活動;不依從:不符合上述標準。依從率=(部分依從+完全依從)/總例數(shù)×100%。②比較兩組住院時間。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,t 檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2 結果

    2.1 術后早期下床活動依從性 研究組依從率8 9.1 3%(4 1/4 6)高于參照組71.74%(33/46),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 住院時間 研究組住院時間為(9.89±3.47)d,參照組住院時間為(13.24±3.46)d。研究組住院時間短于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.637,P<0.001)。

    3 討論

    PDCA模式是一種不斷改進的循環(huán)過程,每一次循環(huán)都將起點提高到新水平,近年來已廣泛應用于臨床護理過程中[3]。PDCA模式的QCC活動護理是一種新型護理模式,按照計劃、實施、檢查、處理順序開展工作,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決,與傳統(tǒng)護理模式相比,更具針對性、個性化。本研究結果發(fā)現(xiàn),研究組依從率89.13%高于參照組71.74%,住院時間短于參照組(P<0.05),提示行泌尿外科手術患者采用PDCA模式的QCC活動進行護理干預,能提高術后早期下床活動依從性,縮短住院時間。分析原因可能為:PDCA模式的QCC活動干預過程中,通過多途徑進行健康教育,可提高患者配合度,并根據(jù)患者疼痛情況,及時給予相應處理,消除不良情緒,以增強康復信心,同時制定首次下床活動流程,加強管理,確保計劃及時、有效實施。此外,定期組織小組成員學習,提高護理水平,使患者得到優(yōu)質(zhì)照護,從而提高早期下床活動依從性,促進康復,進而縮短住院時間。

    綜上可知,行泌尿外科手術患者采用PDCA模式的QCC活動進行護理干預,能提高術后早期下床活動依從性,縮短住院時間。

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