天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院(301800)于翠環(huán)
1.1 一般資料 選取162例婦科宮頸癌患者隨機(jī)分為觀察組(n=81)和對(duì)照組(n=81),患者年齡32~63歲,平均年齡52歲。兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,以完成基本治療和基礎(chǔ)護(hù)理為主。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理。具體措施如下:①一般心理護(hù)理:癌癥患者通常需要放療和化療。由于患者對(duì)治療方法相對(duì)不熟悉,容易引起緊張恐懼,此外,放療和化療導(dǎo)致的厭食,惡心,嘔吐和脫發(fā)等副作用可能導(dǎo)致患者放棄放療和化療?;熐皩m頸癌患者的心理問題主要是恐懼,其次是強(qiáng)烈的生存欲望,依賴化療,少數(shù)患者表現(xiàn)出對(duì)化療否定和生活失望[1]。鑒于婦科宮頸癌患者化療的心理問題,醫(yī)務(wù)人員不僅要關(guān)心和考慮患者,還要對(duì)患者及其家屬耐心解釋。同時(shí),盡可能確保手術(shù)一次成功,緩解患者的思想顧慮,增強(qiáng)治療信心。培養(yǎng)積極配合治療的精神狀態(tài)。②疾病治療階段的心理護(hù)理:在治療階段,婦科宮頸癌患者在疾病的診斷和治療中具有雙重精神壓力。手術(shù)設(shè)計(jì)切除,有可能會(huì)對(duì)人體器官或身體的正常功能造成影響。應(yīng)深刻理解患者的心理變化。手術(shù)后,幫助患者重建身體功能。放療和化療的副作用,如惡心,嘔吐,頭暈和疲勞,往往會(huì)使患者的焦慮情緒惡化。有些病人對(duì)死亡無動(dòng)于衷,但不能忍受治療的副作用。一些患者對(duì)治療抱有不切實(shí)際的期望,并且也是焦慮加重的原因之一。因此,在進(jìn)行各種治療之前,護(hù)理人員應(yīng)該做好解釋工作,讓患者了解治療的作用、簡(jiǎn)要步驟、可能的副作用以及需要合作的事項(xiàng)。婦科宮頸癌患者的心理護(hù)理不容忽視。治療結(jié)束后,積極促進(jìn)患者部分工作及時(shí)恢復(fù),以便病人能體驗(yàn)到自己的價(jià)值和他在社會(huì)中的角色。③疼痛護(hù)理:癌癥疼痛是癌癥患者最常見和最痛苦的癥狀,它不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,而且還容易導(dǎo)致患者失去生存的勇氣。對(duì)于手術(shù)期的患者而言,額外用藥比如麻醉藥等藥物在緩解疼痛的同時(shí)也會(huì)相應(yīng)的延緩傷口的愈合,造成術(shù)后恢復(fù)緩慢,而受生活環(huán)境等因素的影響,患者往往迫切希望早日康復(fù),所以拒絕使用鎮(zhèn)痛藥物;對(duì)于護(hù)理人員而言,由于麻醉藥容易抑制患者的呼吸,為了使患者更好的康復(fù)以及減少不必要的麻煩,護(hù)理人員也會(huì)盡量減少鎮(zhèn)痛藥物的使用[2]。此外,患者長(zhǎng)時(shí)間使用鎮(zhèn)痛藥物會(huì)對(duì)其產(chǎn)生一定的抗藥性,此時(shí)就需要加大鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量,而部分患者疼痛加劇同樣需要加大鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量,此時(shí)護(hù)理人員為了避免患者對(duì)藥物產(chǎn)生成癮性,或者擔(dān)心患者已經(jīng)對(duì)藥物產(chǎn)生成癮性,因此要控制患者使用鎮(zhèn)痛藥物,讓患者的鎮(zhèn)痛藥物使用劑量盡可能地處在合理范圍之內(nèi)。④對(duì)患者家屬的心理護(hù)理:婦科宮頸癌不僅是個(gè)人的疾病,也影響其家庭。為了提高患者的生活質(zhì)量,還必須考慮家庭的心理障礙。作為宮頸癌患者的主要支持者,家庭成員在患者的身心健康中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,因此要積極疏解家庭成員的負(fù)面心理障礙。
觀察組患者干預(yù)前S A S 評(píng)分為(40.19±2.51),干預(yù)后SAS評(píng)分為(32.45±3.22);對(duì)照組患者干預(yù)前SAS評(píng)分為(41.11±2.39),干預(yù)后SAS評(píng)分為(42.89±3.12)。兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
宮頸癌的產(chǎn)生以及手術(shù)的進(jìn)行都會(huì)對(duì)人體組織造成較大傷害,同時(shí)患者會(huì)伴有對(duì)自身疾病發(fā)展?fàn)顩r的憂慮以及對(duì)手術(shù)安全性的恐慌等一系列心理狀況,因此身體狀況及生活質(zhì)量都會(huì)受到很大程度的影響。并且,就社會(huì)現(xiàn)階段下醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀來看,手術(shù)后還極大程度上可能會(huì)伴隨各種并發(fā)癥,且各項(xiàng)身體功能及指標(biāo)都需要一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù),因此給予患者一個(gè)完善的護(hù)理措施是必要的。
綜上所述,宮頸癌護(hù)理中的宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理具有較好的的臨床應(yīng)用效果,因此,給予宮頸癌護(hù)理及心理護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度,提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量,具有臨床推廣價(jià)值。