慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的療效探討

鄭州新華醫(yī)院（452370）白蘭玉

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年10月接收的110例慢性支氣管炎患者為觀察對象，將其隨機(jī)分為A、B組，每組55例。A組：男29例，女26例；年齡51～76歲，平均（65.3±5.2）歲；病程1～13年，平均（7.6±3.2）年；B組：男31例，女24例；年齡52～78歲，平均（65.6±5.3）歲；病程1～14年，平均（7.9±3.3）年。研究納入對象經(jīng)臨床檢查，確診為慢性支氣管炎；所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，且簽有知情同意書。排除合并有嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全或?qū)λ幬镉羞^敏反應(yīng)的患者。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面對比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)治療，治療內(nèi)容包括止咳、平喘、抗感染、改善水電解質(zhì)紊亂狀況，解痙、補(bǔ)液等。B組采用鹽酸氨溴索（河北愛爾海泰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113062）霧化吸入治療，將15mg鹽酸氨溴索與4ml的0.9%氯化鈉溶液混合均勻后，將其置入霧化吸入儀器中，每次進(jìn)行霧化吸入治療前，需清洗口腔，取側(cè)臥位，每天2次，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 研究對兩組患者治療前后炎癥因子白細(xì)胞介素-6（IL-6）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、腫瘤壞死因子-α水平及治療總有效率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：無效：患者治療后臨床癥狀無任何改善；有效：患者治療后臨床癥狀明顯緩解，肺部濕啰音明顯減少；顯效：患者治療后咳嗽、咳痰等癥狀完全消失，肺部濕啰音消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，數(shù)據(jù)對比差異用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后炎癥因子水平比較 兩組患者治療前IL-6、IL-8、TNF-α水平對比差異不明顯（P>0.05），B組患者治療后IL-6水平（6.2±2.2）ng/l、IL-8水平（275.3±80.8）ng/l、TNF-α水 平（1 4.4±6.1）p g/l 明 顯 低 于A 組（9.7±2.3）ng/l、（310.3±88.6）ng/l、（19.7±6.9）pg/l，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 B組患者治療總有效率94.5%明顯高于A組81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對于患有慢性支氣管炎的患者，盡早采取科學(xué)、合理的治療措施，對減輕患者的炎癥反應(yīng)，控制患者的病情發(fā)展有積極的影響意義。由于慢性支氣管炎主要是由支原體、衣原體和細(xì)菌感染所致，常規(guī)治療多采用吸氧、止咳、解痙平喘、抗感染等對癥治療，能有效控制慢性支氣管炎氣道感染。

鹽酸氨溴索是新型的痰液溶解藥物，能有效抑制氣道炎癥部位炎性遞質(zhì)釋放，促進(jìn)白細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放的組胺、白三烯等細(xì)胞因子水平降低，緩解患者的炎性癥狀，加快呼吸道黏液排除速度，從而溶解氣道分泌物，促使粘性多糖纖維斷裂，將呼吸道內(nèi)粘稠的分泌物快速排出體外，有效清理呼吸道，確保呼吸道的通暢性，達(dá)到改善患者呼吸狀況的效果。同時，鹽酸氨溴索還具有抗氧化、清除自由基的功效，能促進(jìn)炎性分泌物吸收。另外，鹽酸氨溴索作為常用的止咳化痰藥物，能促使肺部表面活性物質(zhì)分泌速度加快，有助于改善肺部纖毛組織運(yùn)動和呼吸液體分泌，可起到潤滑呼吸道的作用，能減輕患者咳嗽、咽喉不適等癥狀，改善呼吸道清潔機(jī)制，提高呼吸道自我防御功能，減少支氣管黏液，促進(jìn)痰液排出呼吸道[1]。因此，此次研究中采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的B組患者IL-6、IL-8、TNF-α水平明顯低于采用常規(guī)治療的A組患者，且其治療總有效率明顯高于A組。該結(jié)果說明慢性支氣管炎患者采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療的效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療的效果。另外，霧化吸入治療的方式，能更好的發(fā)揮藥效，可提高患者的臨床治療效果，提升其治療耐受性和依從性。因此，霧化吸入鹽酸氨溴索能顯著改善患者的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)藥物治效果[2]。

綜上所述，鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎，能明顯降低患者的炎癥因子水平，改善患者的咳嗽、咳痰等癥狀表現(xiàn)，且治療效果顯著。因此，該治療方案更適合用于臨床推廣。