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    丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療82例冠心病心絞痛患者的臨床研究

    2020-12-27 06:36:00河南省南召縣人民醫(yī)院474650曹旭雷華芬金斌
    首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
    關(guān)鍵詞:磺酸鈉酒石酸丹參酮

    河南省南召縣人民醫(yī)院(474650)曹旭 雷華芬 金斌

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 研究以2015年1月~2018年6月接收的82例冠心病心絞痛患者為觀察對象,將其隨機(jī)分為A、B組,每組41例。A組:25例男,16例女;年齡54~68歲,平均年齡(62.3±4.2)歲;病程1~8年,平均病程(5.3±1.4)年;B組:27例男,14例女;年齡54~70歲,平均年齡(62.7±4.1)歲;病程1~9年,平均病程(5.6±1.5)年。兩組患者的基本資料比較無明顯差異,不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者都已通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核,并對研究內(nèi)容知情。

    1.2 方法 兩組患者入院后均采取降脂、抗血小板凝聚、鈣通道阻滯劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療,A組采用酒石酸美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391)治療,每次口服12.5mg美托洛爾,1天2次。B組采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉(國藥準(zhǔn)字H31022558,上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司),酒石酸美托洛爾的用量及用法同A組,將60mg丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液與250ml葡萄糖溶液混合后進(jìn)行靜脈滴注,每天1次,兩組均連續(xù)治療1個月。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效判定 觀察兩組患者治療前后總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)改善狀況及中醫(yī)證候積分。其中,中醫(yī)證候積分評價內(nèi)容包括胸悶、胸痛、心悸三項,每項評分為0~6分;評分越高,表明患者的心絞痛癥狀越嚴(yán)重。療效評定標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀無變化,心電圖ST-T段明顯異常為無效;臨床癥狀有所緩解,心電圖ST-T段有明顯改善為有效;臨床癥狀完全消失,心電圖ST-T段恢復(fù)正常為顯效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析,計數(shù)資料用例數(shù)(%)表示,計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,差異檢驗分別用X2和t表示,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后血脂、心功能指標(biāo)對比 兩組患者治療前TC、TG、LVEF指標(biāo)比較差異不明顯(P>0.05),B組患者治療后TC指標(biāo)(4.3±0.7)mmol/L、TG指標(biāo)(1.7±0.4)mmol/L明顯低于A組(5.3±1.1)mmol/L、(2.1±0.6)mmol/L,LVEF指標(biāo)(56.4±5.2)明顯高于A組(49.7±5.1),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組中醫(yī)證候積分比較 B 組患者癥狀積分心悸(0.5±0.4)、胸悶(1.0±0.4)、胸痛(0.7±0.5)的明顯低于A組的(1.1±0.7)、(1.5±0.7)、(1.6±0.6),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組治療總有效率比較 B組患者治療總有效率97.56%明顯高于A組的85.37%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    冠心病心絞痛是心血管疾病中比較常見的病癥,患者發(fā)病的原因主要為心肌缺血缺氧。目前,臨床上治療冠心病心絞痛的方法除抗凝、調(diào)脂外,還包括抗血小板凝聚和心肌缺血等,但治療效果并不理想。酒石酸美托洛爾作為常規(guī)的β-受體阻滯劑,能有效抑制交感神經(jīng)活性,降低兒茶酚胺毒性,能阻斷鈣離子流入心肌細(xì)胞內(nèi),可減緩心率、減少心肌耗氧量,促進(jìn)冠狀動脈血液循環(huán)[1]。中醫(yī)上認(rèn)為冠心病屬于“心痛”和“胸痹”的范疇,發(fā)病機(jī)理為陽氣不足、血滯氣瘀導(dǎo)致心絡(luò)受阻,引發(fā)心脈痙攣,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。因此,中醫(yī)治療還要以舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀為主,丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液屬于中藥制劑,主要成分為丹參提取物,能有效抗粥樣硬化,抑制血管平滑肌增殖,增加冠狀動脈血流量,促進(jìn)心肌收縮,起到抗凝、抑制血小板凝聚的作用。而酒石酸美托洛爾用于冠心病心絞痛治療中,能有效降低患者的不良心血管事件發(fā)生率、住院率[2]。

    綜上所述,冠心病心絞痛患者采用酒石酸美托洛爾聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療,能有效改善患者的心功能,可調(diào)節(jié)血脂水平、減輕患者的心絞痛癥狀,適合用于臨床推廣。

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