目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺炎支原體肺炎患兒康復(fù)及家屬疾病認(rèn)知度的影響

河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）張旭

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。選取84例我院肺炎支原體肺炎患兒（2018年1月～2019年6月），依照入院時(shí)間不同分為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。觀察組女16例，男26例，年齡3～11歲，平均（7.14±1.58）歲；對(duì)照組女18例，男24例，年齡4～10歲，平均（6.89±1.32）歲。兩組一般資料可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)胸部CT、X線檢查確診；家屬（監(jiān)護(hù)人）知情本研究，簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心腎功能異常、其他肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)呼吸內(nèi)科護(hù)理，包括家屬健康教育、用藥指導(dǎo)、呼吸道護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①目標(biāo)確定：以改善患兒臨床癥狀、提升家屬疾病認(rèn)知度、促進(jìn)康復(fù)為目標(biāo)，制定干預(yù)措施。②障礙識(shí)別：由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)職護(hù)理人員組成健康管理小組，通過(guò)文獻(xiàn)查閱、交流討論、臨床經(jīng)驗(yàn)制定針對(duì)性干預(yù)措施，同時(shí)以健康講座、視頻、健康手冊(cè)、圖片等形式向家屬講述疾病治療方式、病因病機(jī)、日常飲食、感染防治措施等。③方案實(shí)施：咳嗽嚴(yán)重者予以適量止咳藥物，若存在粘稠、難排出痰液，采取吸痰、超聲霧化等，并以扣背等形式促進(jìn)呼吸道分泌物排出；情緒不安者通過(guò)肢體撫觸、言語(yǔ)溝通等進(jìn)行安撫，膳食結(jié)構(gòu)混亂者幫助家屬制定健康膳食表，以易消化、清淡為主，并安排家屬監(jiān)督實(shí)行。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促緩解時(shí)間、住院時(shí)間；采用疾病認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)家屬疾病認(rèn)知度，內(nèi)容包括：病因病機(jī)、治療方法、臨床癥狀、護(hù)理操作，各5個(gè)題目，完全知曉、基本知曉、知曉、部分知曉、完全不知曉依次記5、4、3、2、1分，總分20～100分，分值越高，疾病認(rèn)知度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間 觀察組咳嗽緩解時(shí)間（6.21±0.89）d、發(fā)熱緩解時(shí)間（3.54±0.76）d、呼吸急促緩解時(shí)間（3.82±1.03）d、住院時(shí)間（9.37±2.18）d短于對(duì)照組（8.07±0.96）d、（5.01±0.68）d、（5.16±1.12）d、（13.24±3.05）d（P＜0.05）。

2.2 家屬疾病認(rèn)知度 干預(yù)前觀察組家屬疾病認(rèn)知度評(píng)分（46.22±5.19）分與對(duì)照組（45.68±5.47）分比較無(wú)差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組家屬疾病認(rèn)知度評(píng)分升高，且觀察組（70.54±5.64）分高于對(duì)照組（56.79±6.35）分（P＜0.05）。

3 討論

肺炎支原體肺炎是感染科常見(jiàn)疾病，易導(dǎo)致患兒免疫、呼吸系統(tǒng)損傷，進(jìn)而引發(fā)頭疼頭暈等癥狀，促使免疫力下降，若治療、護(hù)理不當(dāng)，可引發(fā)腎臟、神經(jīng)等功能性損傷，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，治療期間予以有效護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)，改善預(yù)后至關(guān)重要。目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)充分利用目標(biāo)管理理論，能提高護(hù)理人員責(zé)任感，增加積極性，進(jìn)而使患者及家屬得到全面、高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[1]。本研究結(jié)果顯示，觀察組咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促緩解時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，干預(yù)后家屬疾病認(rèn)知度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可改善肺炎支原體肺炎患兒家屬疾病認(rèn)知，促進(jìn)康復(fù)。分析原因在于目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過(guò)查閱文獻(xiàn)、討論交流，能充分了解不同患兒病情，實(shí)施個(gè)性化干預(yù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，而以視頻、圖片等形式有助不同家屬學(xué)習(xí)、掌握疾病相關(guān)知識(shí)，以提高其認(rèn)知程度；另外通過(guò)扣背、肢體撫觸、物理降溫等針對(duì)性措施，能幫助患兒緩解呼吸急促、高熱、情緒不安等，進(jìn)而提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)[2]。

綜上所述，肺炎支原體肺炎患兒采用目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于提高家屬疾病認(rèn)知度，緩解臨床癥狀，促進(jìn)康復(fù)。