膝關(guān)節(jié)損傷的治療與護(hù)理

膝關(guān)節(jié)是人體中最重要的關(guān)節(jié)，男子的發(fā)病率略高于婦女。在運動員和體力勞動者中，這一比率更高。膝關(guān)節(jié)具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，易被損害，恢復(fù)速度緩慢。隨著人們的交通工具越來越豐富，越來越多的人膝蓋受傷。最常見的傷害類型包括韌帶損傷和肌肉斷裂。韌帶損傷和膝蓋脫位等明顯腫脹，劇烈疼痛關(guān)節(jié)功能障礙和關(guān)節(jié)血液積累需要外科治療，在治療過程中有效的護(hù)理干預(yù)可以有效地改善治療的安全性。

1 膝關(guān)節(jié)損傷的治療

使用紅外線照射治療或微波、超短波、中頻治療。選取之中1 或2 種，1 次/d，治療每次15～20 min，或者使用手術(shù)治療。

2 膝關(guān)節(jié)損傷的護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)前12 h 禁食，術(shù)前6 h 禁止飲用水。護(hù)理人員在手術(shù)前檢查病房，了解病人的真實身體狀況和檢查結(jié)果，確認(rèn)手術(shù)的要求已經(jīng)滿足，確認(rèn)病人是否有手術(shù)史，對病人及其家人進(jìn)行積極的溝通，以減輕病人的心理壓力和不適。向病人介紹手術(shù)的基本過程、相關(guān)疾病知識和手術(shù)中的注意事項。

在手術(shù)前準(zhǔn)備，提醒患者在手術(shù)前使用抗菌肥皂或抑菌沐浴露，并要求病人在手術(shù)期間準(zhǔn)備皮膚。手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格按照手術(shù)室的操作要求更換衣服和消毒設(shè)備，以集中方式清洗和消毒所有設(shè)備領(lǐng)域，以確保手術(shù)器械的消毒。加強對護(hù)理人員的理論和技能知識的規(guī)范性培訓(xùn)和定期評估，建立嚴(yán)格的工作和分類制度。嚴(yán)格按照無菌操作的原則，必須對手部進(jìn)行消毒，戴無菌手套，穿防護(hù)服等。

2.2 術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)前，對患者切口部分的皮膚進(jìn)行消毒，加強切口護(hù)理，在切口的皮膚周圍貼上保護(hù)膜，并禁止使用手部或身體直接接觸假體。在手術(shù)過程中，保持患者呼吸道的溫度和濕度，將需要輸入患者身體的液體加熱到約37.5 ℃。密切觀察患者的各項生命體征。

醫(yī)務(wù)人員的注意事項：合理安排醫(yī)務(wù)人員的行動次數(shù)和出入境次數(shù)，禁止頻繁進(jìn)出手術(shù)室，從而減少手術(shù)室內(nèi)的空氣對流。及時清理垃圾，清潔空氣，及時消毒，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中應(yīng)保持沉默和需要配合默契，特別是在器械傳輸、優(yōu)化手術(shù)操作過程，從而減少手術(shù)所需要用到的時間，在手術(shù)過程中禁止大聲喊叫、低語、打電話等。

2.3 手術(shù)后護(hù)理

患者經(jīng)常因突然受傷、傷口出血、疼痛、機能障礙和不良的預(yù)后而感到恐慌、焦慮、憤怒和悲觀等情緒。提高病人的安全感，消除病人的恐懼，澄清功能鍛煉的重要性和必要性，積極配合治療，并得到家庭成員的支持，使他們能夠充分幫助病人，為病人創(chuàng)造良好的康復(fù)條件。

四頭肌的早期活性練習(xí)在外科手術(shù)后的第一天積極地靜態(tài)收縮四頭肌，每次10～15 min，3 次/d。在膝蓋后面使用軟枕頭墊進(jìn)行膝蓋關(guān)節(jié)的彎曲和伸展練習(xí)，逐漸從0°～15°。在護(hù)士或家庭成員的幫助下，按摩四頭肌，以改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收。遵循有計劃的康復(fù)活動的規(guī)律，避免被動地逃離鍛煉，避免急于成功。患者感到疼痛難以忍受時，以便膝關(guān)節(jié)可以在無疼痛的運動范圍內(nèi)進(jìn)行。移動速度通常為1 個周期/min。鍛煉時間為2 次/d，1～2 h/次。在CPM 間隔期間，對四頭肌進(jìn)行有效的彎曲和收縮練習(xí)，以防止肌肉萎縮。

3 總結(jié)

通過健康教育使病人了解醫(yī)院情況，對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)給予更多關(guān)注。提高對預(yù)防的認(rèn)識，有效地預(yù)防因自身健康原因而引起的感染。解釋外科手術(shù)過程是確?；颊哒_理解疾病的預(yù)防措施，有助于改善患者接受治療和護(hù)理的能力。