6周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)及血液指標(biāo)的影響*

周慧敏， 向 政

(1. 湖北民族學(xué)院科技學(xué)院體育系， 恩施 445000; 2. 湖北民族學(xué)院體育學(xué)院， 恩施 445000)

6周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)及血液指標(biāo)的影響*

周慧敏1△， 向 政2

(1. 湖北民族學(xué)院科技學(xué)院體育系， 恩施 445000; 2. 湖北民族學(xué)院體育學(xué)院， 恩施 445000)

目的：通過(guò)對(duì)肥胖青少年進(jìn)行為期6周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)，探討長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)及血液指標(biāo)的影響。方法：選取某減肥公司20名男性肥胖青少年為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行為期6周(每周訓(xùn)練6 d，每天上下午各90 min，具體運(yùn)動(dòng)時(shí)間段分為上午：9：30-11：00，下午15：30—17：00)的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)，并在試驗(yàn)前后分別對(duì)受試者身體形態(tài)指標(biāo)及血液指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)、分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)6周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制后，肥胖青少年的各身體形態(tài)指標(biāo)(除身高)較干預(yù)前均有顯著的變化(P<0.05)；胰島素、總膽固醇、低密度脂蛋白與試驗(yàn)前相比具有顯著性差異(P<0.01)，同時(shí)血糖、甘油三酯與試驗(yàn)前相比具有顯著性差異(P<0.05)，但高密度脂蛋白與試驗(yàn)前相比不具有顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論：6周有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制能明顯的改善肥胖青少年的身體形態(tài)指標(biāo)及血液指標(biāo)，對(duì)提高肥胖青少年生命質(zhì)量有著重要的意義，但對(duì)于更佳的運(yùn)動(dòng)方案的選擇仍需進(jìn)一步深入研究。

肥胖青少年；有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制；身體形態(tài)；血液指標(biāo)

obese adolescents; aerobic exercise combined with diet control; body shape; blood indicators

【DOI】 10.12047/j.cjap.5430.2017.042

隨著目前生活水平的提高，我國(guó)乃至世界范圍內(nèi)肥胖已然成為了一個(gè)較為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題(尤其是兒童青少年)，且呈現(xiàn)出不斷惡化的趨勢(shì)。過(guò)度肥胖不僅導(dǎo)致兒童青少年嚴(yán)重的形象歧視，且易誘發(fā)各種疾病及運(yùn)動(dòng)能力的下降，如高血壓、糖尿病、冠心病等，同時(shí)過(guò)度的肥胖還可引發(fā)機(jī)體脂代謝的紊亂及胰島素抵抗。目前對(duì)于減肥較為健康、有效的方法是適量的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制的干預(yù)，

通過(guò)適量的有氧運(yùn)動(dòng)不僅可以提高機(jī)體脂肪酶的活性，加快機(jī)體脂肪的動(dòng)員與利用，減少脂肪的堆積，同時(shí)還可提高肥胖者的生命質(zhì)量，如提高患者的運(yùn)動(dòng)能力、身體素質(zhì)等[1-2]。基于此，本文以某減肥公司20名肥胖青少年為主要研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)受試者進(jìn)行為期6周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)，觀察試驗(yàn)前后受試者身體形態(tài)指標(biāo)及血液指標(biāo)的變化，以期為兒童青少年減肥提供一定的參考與借鑒。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究主要以某減肥公司20名肥胖青少年(體脂率均超過(guò)35%)為主要研究對(duì)象，且均為男性，年齡為14.01±2.50 y，身高161.49±13.01 cm。在運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)干預(yù)前，所有的研究對(duì)象都進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試，同時(shí)所有的研究對(duì)象都在家長(zhǎng)知曉的情況下簽署相關(guān)的知情同意書(shū)。

1.2 具體的運(yùn)動(dòng)處方及飲食結(jié)構(gòu)

根據(jù)公司減肥的實(shí)際情況，具體運(yùn)動(dòng)方式如下：(1)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：以慢跑為主(跑步機(jī))，并根據(jù)受試者的意愿穿插一定的球類運(yùn)動(dòng)(如羽毛球、乒乓球、籃球等)、游泳、有氧操等；(2)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：在試驗(yàn)開(kāi)始前對(duì)所有的受試對(duì)象進(jìn)行身體檢查與運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試，并根據(jù)個(gè)體情況制定出受試對(duì)象運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率范圍，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有專人使用心率監(jiān)控儀器(表)對(duì)受試者進(jìn)行心率監(jiān)控；而球類運(yùn)動(dòng)、有氧操運(yùn)動(dòng)時(shí)心率則控制最大心率的60%-70%之間(最大心率計(jì)算方式為220-年齡)；(3)運(yùn)動(dòng)時(shí)間：運(yùn)動(dòng)時(shí)間段分為上午：9：30-11：00，下午15：30—17：00，上下午各90 min，具體包括20 min的熱身運(yùn)動(dòng)(由教練帶領(lǐng)進(jìn)行統(tǒng)一練習(xí))，60 min的正式訓(xùn)練時(shí)間及10 min的整理活動(dòng)。每周運(yùn)動(dòng)6 d，即周一到周六，周日休息，共計(jì)6周；(4)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所有的飲料補(bǔ)充均由公司統(tǒng)一提供，受試者一律不得飲用其他飲料。

在飲食方面則有專門的營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)受試者的個(gè)體情況制定相應(yīng)的食譜，以保證受試者的飲食科學(xué)合理。此外，非訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)格禁止受試者外出就食，并由專門人員監(jiān)督管理。

1.3 身體形態(tài)指標(biāo)

身體形態(tài)指標(biāo)包括身高、體重、體脂率、身體質(zhì)量指數(shù)、腰圍、臀圍及腰臀等，其中身高、體重、體脂率測(cè)試采用由日本COMBI WELLNESS公司生產(chǎn)的Combi Fitness Station身體成分測(cè)試儀，分別在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前及6周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后對(duì)受試者測(cè)試一次。

1.4 血液指標(biāo)

血液指標(biāo)包括胰島素(insulin，INS)、血糖(blood sugar，F(xiàn)BG)、總膽固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein，HDL-C)及低密度脂蛋白(low-density lipoprotein，LDL-C)。分別在運(yùn)動(dòng)干預(yù)前及6周運(yùn)動(dòng)干預(yù)后對(duì)受試者進(jìn)行靜脈抽血，并送到就近的醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，抽血時(shí)間晨起空腹?fàn)顟B(tài)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)前后受試者身體形態(tài)指標(biāo)的變化

經(jīng)過(guò)6周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制后，肥胖青少年的各身體形態(tài)指標(biāo)(除身高)較之前均有顯著的變化(P<0.01，表1)。

IndexsBeforeinterventionAfterinterventionBodyweight(kg)75.83±19.4270.35±16.28**BMI29.74±4.1726.45±3.82**Bodyfatrate(%)45.84±8.4731.02±6.39**Waistline(cm)96.23±10.4684.22±9.36**Hips(cm)102.56±10.7891.76±9.65**

BMI: Body mass index

**P<0.01vsbefore intervention

2.2 試驗(yàn)前后受試者血液指標(biāo)的變化

經(jīng)過(guò)6周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制后，肥胖青少年的各血液指標(biāo)較試驗(yàn)前均有一定程度的變化，其中胰島素、總膽固醇、低密度脂蛋白與試驗(yàn)前相比具有極顯著性差異(P<0.01)，同時(shí)血糖、甘油三酯與試驗(yàn)前相比具有顯著性差異(P<0.05)，但高密度脂蛋白與試驗(yàn)前相比不具有顯著性差異(P>0.05，表2)。

IndexsBeforeinterventionAfterinterventionInsulin(mIU/L)12.75±8.026.02±5.01**Bloodsugar(mmol/L)4.57±0.344.04±0.31*Totalcholesterol(mmol/L)5.15±1.323.34±0.51**Triglycerides(mmol/L)1.42±1.070.91±0.42*High-densitylipoprotein(mmol/L)1.44±0.271.52±0.31Low-densitylipoprotein(mmol/L)2.62±0.771.71±0.62**

*P<0.05,**P<0.01vsbefore intervention

3 討論

3.1 運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)的影響

對(duì)于肥胖青少年而言，身體形態(tài)的變化是較為明顯的形態(tài)特征，不僅嚴(yán)重影響患者的外部形象，且易誘發(fā)患者心理障礙的發(fā)生。研究表明長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)可明顯的改善肥胖青少年的體重、體脂率、腰圍、臀圍等形態(tài)指標(biāo)。王晶晶、果吟等研究發(fā)現(xiàn)，4周的混合有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制干預(yù)可明顯改善肥胖青少年的身體形態(tài)特征，并能提高受試者的瘦體重[2-3]。常穎通過(guò)對(duì)單純性肥胖青少年進(jìn)行8周的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)受試者身體成分發(fā)生明顯變化，運(yùn)動(dòng)能力明顯增強(qiáng)[4]。

在本研究中，經(jīng)過(guò)6周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合膳食干預(yù)后，受試者體重、體脂率、BMI、腰圍、臀圍等指標(biāo)均發(fā)生明顯的變化，表明此次試驗(yàn)干預(yù)對(duì)改變肥胖青少年的身體形態(tài)有著較為積極的意義，這與前人的研究結(jié)果較為吻合。一般而言，對(duì)于運(yùn)動(dòng)減肥，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主(具體運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)狀況制定相應(yīng)的靶心率范圍)，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在20 min以上才能取得減肥效果。長(zhǎng)時(shí)間的中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可在一定程度上提高脂肪代謝酶的活性，使脂肪的利用率增加。本次運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間約為2 h，且運(yùn)動(dòng)時(shí)受試者心率基本都維持在靶心率范圍內(nèi)，再加上嚴(yán)格的膳食控制，故使受試者體脂、腰圍、臀圍等身體形態(tài)指標(biāo)明顯降低。

3.2 運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年血液指標(biāo)的影響

對(duì)于肥胖患者，伴隨著血糖水平的升高TG、LDL-C等指標(biāo)也易升高，而HDL-C則下降，這非常不利于脂肪的運(yùn)輸與利用。而相關(guān)研究表明長(zhǎng)期規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)能有效的改善肥胖患者的代謝問(wèn)題，對(duì)血糖水平的穩(wěn)定、脂肪的氧化利用有著重要的作用。馮磊、王晶晶等研究發(fā)現(xiàn)，4周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合膳食課使患者空腹TG、TL、LDL血胰島素及安靜時(shí)心率等指標(biāo)得到改善[2、5]。張譽(yù)文等人研究也發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的規(guī)律性有氧運(yùn)動(dòng)能有效的改善超重群眾血糖、血脂、血壓等指標(biāo)水平，其認(rèn)為長(zhǎng)期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)可有效的降低肥胖各類相關(guān)疾病的發(fā)生[6]。此外林云研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)4周的有氧運(yùn)動(dòng)后患者肥胖程度越大，機(jī)體胰島素水平下降幅度越大[7]。

目前關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者膽固醇影響的研究較多，且研究結(jié)果也較為一致，即長(zhǎng)時(shí)間的中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可使機(jī)體的膽固醇濃度顯著下降。本研究通過(guò)6周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，受試者膽固醇水平明顯下降，這對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈粥樣等心血管疾病的發(fā)生有著積極的意義。另在本研究中受試者甘油三酯的濃度較試驗(yàn)前也出現(xiàn)了明顯下降，這對(duì)于預(yù)防脂肪肝等肝臟疾病發(fā)生也將起著重要的作用。此外本研究結(jié)果還顯示肥胖患者的低密度脂蛋白明顯的下降及高密度脂蛋白一定程度的升高。有研究表明高密度脂蛋白每升高0.03(mmol/L)，冠心病的危險(xiǎn)率就降低2%～3%，但在本研究中受試者高密度脂蛋白雖然有所升高，但升高幅度有限，其可能與本次試驗(yàn)的干預(yù)時(shí)間相關(guān)。作為引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化頭號(hào)因子的低密度脂蛋白在本次試驗(yàn)干預(yù)后也明顯降低，可對(duì)肥胖者的脂肪肝及動(dòng)脈粥樣的發(fā)生起著積極的預(yù)防作用。

綜上，經(jīng)過(guò)6周的有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制后受試者身體形態(tài)指標(biāo)、血液指標(biāo)均出現(xiàn)一定的好轉(zhuǎn)，表明本試驗(yàn)方案對(duì)改善肥胖青少年健康狀況將起著一定的作用，但對(duì)于更佳的運(yùn)動(dòng)方案的選擇筆者認(rèn)為仍需進(jìn)一步深入研究。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)也能夠顯著提升不同人群的胰島素敏感度、減少身體脂肪尤其是腹部脂肪、降低動(dòng)脈血壓、降低空腹血糖、降低胰島素、提升脂肪氧化率[8-10]。此外研究還認(rèn)為高強(qiáng)度的間歇性運(yùn)動(dòng)較長(zhǎng)時(shí)間中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)更易堅(jiān)持，傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)減肥方法采用的長(zhǎng)時(shí)間中等強(qiáng)度的持續(xù)運(yùn)動(dòng)方案，但類似方案中運(yùn)動(dòng)方式單調(diào)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等不利因素經(jīng)常導(dǎo)致普通人群難以堅(jiān)持[11]。為了達(dá)到最佳的運(yùn)動(dòng)減肥效果，研究下一步應(yīng)針對(duì)不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(方案)進(jìn)行細(xì)化，以求最佳的運(yùn)動(dòng)方案。

[1] 楊獻(xiàn)南. 現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)減肥方法研究進(jìn)展[J]. 哈爾濱： 哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 33(3): 84-90.

[2] 王晶晶, 陳文鶴. 運(yùn)動(dòng)減肥對(duì)肥胖青少年身體形態(tài)、血液生化指標(biāo)和心率的影響[J]. 上海體育學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 33(6): 58-61.

[3] 郭 吟, 陳佩杰, 陳文鶴. 4周有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖兒童青少年身體形態(tài)、血脂和血胰島素的影響[J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 30(5): 426-431.

[4] 常 潁, 陳 磊, 朱 榮. 8周有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)單純性肥胖患者運(yùn)動(dòng)后收縮壓恢復(fù)、體成分和運(yùn)動(dòng)能力的影響[J]. 體育科學(xué), 2013, 33(12): 65-70.

[5] 馮 磊. 4周運(yùn)動(dòng)結(jié)合膳食干預(yù)對(duì)肥胖青少年減肥效果和局部脂肪變化的影響[D]. 上海: 上海體育學(xué)院, 2014: 3.

[6] 張譽(yù)文. 超重肥胖人群健康教育和有氧運(yùn)動(dòng)的綜合干預(yù)研究[D]. 天津: 天津醫(yī)科大學(xué), 2010: 30-31.

[7] 林 云, 陳文鶴. 4周有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)不同程度肥胖、肥胖類型兒童少年血清胰島素水平的影響[J]. 中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué), 2012, 31(3): 207-211.

[8] Metcalfe RS, Babraj JA, Fawkner SG,etal. Towards the minimal amount of exercise for improving metabolic health: beneficial effects of reduced-exertion high-intensity interval training[J].EurJApplPhysiol, 2012, 112(7): 2767-2775.

[9] Trapp EG, Chisholm DJ, Freund J,etal. The effects of high-intensity intermittent exercise training on fat loss and fasting insulin levels of young women[J].IntJObes(Lond), 2008, 32(4): 684-691.

[10]Ciolac EG, Bocchi EA, Bortolotto LA,etal. Effects of high-intensity aerobic interval trainingvs. moderate exercise on hemodynamic, metabolic and neuro-humoral abnormalities of young normotensive women at high familial risk for hypertension[J].HypertensRes, 2010, 33(8): 836-843.

[11]Nybo L, Sundstrup E, Jakobsen MD,etal. High-intensity training versus traditional exercise interventions for promoting health[J].MedSciSportsExerc, 2010, 42(10): 1951-1958.

恩施州文體新廣局橫向?qū)ｍ?xiàng)課題；湖北民族學(xué)院科技學(xué)院科研課題(KJS201613)

2016-02-29

2016-12-14

G804.5

A

1000-6834(2017)02-166-03

△【通訊作者】Tel： 18872158007； E-mail： 1064248332@qq.com