馮志榮從肺脾腎養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)析要

葉靈蘭，劉建材，鄭涵尹，李傳芬

(自貢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢)

0 引言

馮志榮(以下簡稱馮老)是第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，四川省第二屆十大名中醫(yī)，終身享受國務(wù)院特殊津貼專家。馮老從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作50 余年，精研醫(yī)理，囊括百家，診治經(jīng)驗(yàn)極為豐富。馮老對(duì)中醫(yī)“治未病”思想領(lǐng)悟頗深，提倡“攝養(yǎng)于無疾之先”，注重通過日常養(yǎng)生方法達(dá)到預(yù)防疾病，延年益壽的目的?，F(xiàn)將馮老從肺脾腎養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)整理如下。

1 理論基礎(chǔ)

1.1 腎與養(yǎng)生

《素問·上古天真論》曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”腎為先天之本，主藏先天之精及五臟六腑之精，而腎精為人體生命之基本物質(zhì)。腎精化陰則可生陰血、精髓、津液以潤養(yǎng)形體與臟腑；腎精化陽可生氣生陽，以行溫養(yǎng)與氣化之功，推動(dòng)臟腑功能，為臟腑氣化之源。腎中所藏之精氣具有促進(jìn)機(jī)體生長、發(fā)育、生殖，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和生理功能的作用。腎中精氣充足，則精力充沛，思維敏捷，耳聰目明，發(fā)黑齒堅(jiān)，筋骨強(qiáng)健，抗病能力強(qiáng)，不易患病，不易衰老；腎中精氣虧虛，則形衰神疲，反應(yīng)遲鈍，耳目失聰，骨減髓消，發(fā)白齒落，腰膝酸軟，生理代謝功能減退，各種疾病接踵而至，并且遷延不愈，自然容易衰老。有學(xué)者通過對(duì)腎藏精與衰老各方面(干細(xì)胞、內(nèi)分泌、自由基、免疫功能等)的研究，發(fā)現(xiàn)在這動(dòng)態(tài)的生理病理變化過程中，腎藏精為物質(zhì)基礎(chǔ)，腎虛漸虧為病機(jī)核心[1]?？梢?，腎中精氣是決定人體衰老，壽命長短的根本原因。

1.2 肺與養(yǎng)生

肺主氣，司呼吸，肺通過吸入自然之清氣，呼出人體之濁氣，實(shí)現(xiàn)人體與自然的氣體交換，同時(shí)通過動(dòng)態(tài)的呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)整一身之氣的運(yùn)行，并且通過主治節(jié)、朝百脈的功能將精微物質(zhì)敷布全身。肺主氣的功能正常，氣道通暢，則呼吸調(diào)勻，語言有力，皮膚飽滿而潤澤。若肺臟功能失常，則呼吸不暢，氣機(jī)失調(diào)，語聲低微，皮膚干枯不潤，同時(shí)影響其他臟腑功能的發(fā)揮。又因肺為嬌臟，直接與外界接觸，極易受損，長時(shí)間肺臟虛損也會(huì)加速衰老的進(jìn)程[2]。正如清代名醫(yī)江筆花所言：“肺氣之衰旺，關(guān)乎壽命之短長?！?/p>

1.3 脾與養(yǎng)生

脾主運(yùn)化，為氣血生化之源。飲食水谷經(jīng)口入于胃，再經(jīng)過脾胃的運(yùn)化，轉(zhuǎn)變?yōu)槿梭w所需的氣血津液等精微物質(zhì)，滋養(yǎng)五臟六腑，充實(shí)先天腎精。同時(shí)將代謝產(chǎn)生的水濕糟粕排出體外。脾胃運(yùn)化有力，則面色紅潤，神清氣足，肌肉豐滿，四肢有力，五臟六腑各司其職，元?dú)獬渥?，百病不生。脾胃運(yùn)化失職，則面色萎黃、氣短神疲，肌肉萎縮、四肢無力，五臟六腑失于濡養(yǎng)，元?dú)獠蛔悖俨∮缮?。脾胃健運(yùn)是長壽與否之根本[3]，在養(yǎng)生、防治疾病過程中起著非常重要的作用，歷來深受醫(yī)家的重視[4]。

2 養(yǎng)生方法

2.1 節(jié)勞固腎

《攝生三要·聚精》云：“精成于血，不獨(dú)房室之交損吾之精，凡日用損之事，皆當(dāng)深戒。如目勞于視則血以視耗，耳勞于聽則血以聽耗，心勞于思則血以思耗，吾隨事而節(jié)之，則血得其養(yǎng)而與日俱積矣，是故貴節(jié)勞?！蹦I中所藏精氣，為先天之精，不可再生，最宜固密。馮老認(rèn)出不僅縱欲過度可以損耗腎精，其他不良的生活習(xí)慣也可間接慢性消耗腎精。如勞心勞力過度，也會(huì)暗耗腎精；過服溫補(bǔ)壯陽之藥或嗜食辛辣厚味、恣意飲酒，也會(huì)引動(dòng)相火，戕伐腎精。所謂“五臟之傷，窮必及腎”，所以過度勞心勞力、房事不節(jié)、食飲無度等，都可能直接或間接地?fù)p傷五臟真氣，最終消耗腎精，使人衰老加速，容易患病，不利于延年益壽。所以，人想要健康長壽，必須從護(hù)腎固精做起，從日常生活習(xí)慣做起。每天合理安排作息時(shí)間，不過度勞累，不急功近利。

2.2 飲食養(yǎng)脾

脾胃功能正常，既能保證五臟六腑的營養(yǎng)供給，維持各種生理機(jī)能，使人不易過早衰老，也能使元?dú)獬渥?，抗邪有力，不易患病，故養(yǎng)護(hù)脾胃對(duì)人體健康長壽具有重要意義[5]。馮老非常注重通過飲食調(diào)養(yǎng)脾胃，增進(jìn)健康。馮老認(rèn)為，日常飲食應(yīng)注意兩個(gè)方面。一是食物品種要多樣化?！端貑枴げ貧夥〞r(shí)論》所謂“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。食物種類要多種多樣，不挑食偏食，葷素搭配、粗細(xì)糧搭配，營養(yǎng)衛(wèi)生，易于消化。年老體虛之人可根據(jù)氣血陰陽的虧虛，選擇一些具有偏性的食物進(jìn)行食補(bǔ)。二是進(jìn)食要有所節(jié)制。李東垣早已提出“飲食自倍”、“饑飽不時(shí)”則損傷脾胃?，F(xiàn)代社會(huì)食物種類豐富多樣，人們往往經(jīng)不住美食的誘惑，貪飲嗜食，恣飲損傷脾胃，古人所言飲食無度的現(xiàn)象在當(dāng)代社會(huì)有過之而無不及。除此之外，如營養(yǎng)素?cái)z入過多，食用不潔食物、有毒之物，或因環(huán)境污染造成飲水、食物中含不利人體健康的因素增多等等都會(huì)損傷脾胃[6]。因此，按照固定的時(shí)間有規(guī)律的進(jìn)食，飲食適量，不過饑過飽、溫度適宜是飲食養(yǎng)生的基本原則[7]。三是不能盲目的服用各種“保健品”、“營養(yǎng)品”。目前，在實(shí)際生活中對(duì)于養(yǎng)生存在很大誤區(qū)，常服用各種保健品，盲從于保健品的宣傳功效，聽從保健品銷售人員不正確的指導(dǎo)，有時(shí)不但起不到保健效果，反而損害了身體[8]。

2.3 運(yùn)動(dòng)理肺

中醫(yī)身體觀參考自然界的運(yùn)行規(guī)律，肯定了運(yùn)動(dòng)對(duì)于人體健康的重要性，但在如何運(yùn)動(dòng)、何時(shí)運(yùn)動(dòng)和以何種形式運(yùn)動(dòng)等方面，則對(duì)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生提出了具體而嚴(yán)苛的要求[9]。運(yùn)動(dòng)要把握適度的原則，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷太小，達(dá)不到疏通氣血，調(diào)動(dòng)身體機(jī)能的作用。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大，又會(huì)給身體組織、器官帶來損傷，適得其反。只有適度的運(yùn)動(dòng)才能促進(jìn)全身血液循環(huán)，加快新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。馮老認(rèn)為運(yùn)動(dòng)必須結(jié)合自身的實(shí)際情況，以全身氣血通暢，微微汗出，不覺疲倦為度。五禽戲、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、散步都是很好的動(dòng)靜結(jié)合的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法[10]，郊游、踏青、遠(yuǎn)足等戶外活動(dòng)受到人們的青睞[11]。這些其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大，并且強(qiáng)調(diào)“調(diào)息”，通過調(diào)整呼吸，使一身氣機(jī)調(diào)和，五臟元真通暢，可以從多方面起到強(qiáng)身健體，養(yǎng)生防病的作用。另外，現(xiàn)代空氣質(zhì)量令人堪憂，肺又為嬌臟，直接與外界接觸，運(yùn)動(dòng)時(shí)極易受損，故應(yīng)選擇草木茂盛，空氣清新的地方進(jìn)行養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。

3 養(yǎng)生藥方

自古至今，無疾而終者少之又少，故運(yùn)用藥物延緩衰老，預(yù)防疾病的歷史源遠(yuǎn)流長[12]。當(dāng)代名老中醫(yī)對(duì)養(yǎng)生藥方進(jìn)行了大量的探索[13]。馮老基于以上先后天之本的理論基礎(chǔ)，提出了制訂養(yǎng)生藥方的三個(gè)原則：一、服用的群體為老年，或早衰體弱者，其功效應(yīng)以培本固元，調(diào)和氣血為主。二、所用藥物藥性不宜大苦大寒，大辛大熱，且無毒副作用，以保證服用的安全性。三、為使服用、儲(chǔ)存方便，最好選擇丸、散、膏等劑型，為保證口感，所用之品最好亦食亦藥，氣味純正。在上述原則的指導(dǎo)下，馮老通過多年探索，研制出既能增強(qiáng)人體活力，又能延緩衰老的“維君康蜜丸”，用于養(yǎng)生保健。藥物組成：黃芪20g、黨參10g、黑芝麻5g、核桃仁5g，煉蜜為丸，每丸重約10g。功效：健脾益肺，補(bǔ)腎填精，調(diào)和氣血。適應(yīng)人群：用于年老體衰癥見神疲懶言，心悸失眠，腰及四肢倦痛，頭暈耳鳴，夜尿過頻者。注意事項(xiàng)：感冒時(shí)暫緩服用。方中黃芪味甘，性溫，歸肺、脾經(jīng)。補(bǔ)益肺脾，大建中氣，益衛(wèi)固表，既可培補(bǔ)元?dú)?，充?shí)先天，又可防止病邪入侵，阻止疾病傳變，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。黨參甘平，歸肺脾經(jīng)，健脾益肺，養(yǎng)血生津。脾胃健運(yùn)則氣血精微化生有源，腎中精氣則可源源不斷的得到滋養(yǎng)。黑芝麻味甘，性平，歸肝、腎、大腸經(jīng)。具有滋補(bǔ)肝腎，益精血的功效，通過滋補(bǔ)肝腎精血，濡養(yǎng)五臟，強(qiáng)筋健骨。核桃仁味甘、性溫，歸腎、肺、大腸經(jīng)。補(bǔ)腎，溫肺，填精益髓，顧護(hù)先天之本。全方甘而微溫，補(bǔ)而不膩，肺脾腎同調(diào)，精氣血兼顧，通過調(diào)理后天充實(shí)先天。并且所用之品亦食亦藥，氣香味甘，服用方便，適合長期使用?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，具有抗疲勞和抗衰老作用的中藥，藥性以平性和溫性為主，藥味以甘味和苦味為主，化學(xué)成分中，黃酮類和糖類出現(xiàn)頻數(shù)最高[14]。馮老的養(yǎng)生藥方中黃芪含有黃芪皂苷類、多糖類、黃酮類物質(zhì)及多種氨基酸和硒、硅、鈷、鉬等微量元素，以及其他多種化學(xué)成分[15]。黃芪可以抑制脂質(zhì)過氧化過程，減少脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物血清丙二醛的生成，進(jìn)而減少心肌組織脂褐素在體內(nèi)的形成和蓄積，從而發(fā)揮一定的抗衰老作用[16]。黨參可通過清除自由基抗氧化，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，增強(qiáng)免疫功能等多途徑發(fā)揮抗衰老作用[17]。

《素問·上古天真論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”?！暗馈奔词侵嗅t(yī)的養(yǎng)生之道。馮老的養(yǎng)生之道以保養(yǎng)先天腎精為根本，后天脾肺為基礎(chǔ)，養(yǎng)生之法涉及日常生活的各個(gè)方面。只要懂得這些養(yǎng)生基本原則和方法，并身體力行，持之以恒，就一定能健康長壽，盡終天年。