鄭州市鄭東曼蒂醫(yī)療美容門診部(456150)楊偉萍
面部年輕化術臨床選擇較多,如皮膚提緊術、自體脂肪填充術等,選擇不一,效果不同;自體脂肪填充術為近年應用較為廣泛的術式,主要通過自體脂肪達到恢復面部皮膚彈性、除皺的效果[1]。本研究選取我院71例面部年輕化手術患者,旨在分析皮膚提緊術+自體脂肪填充術的應用效果,現(xiàn)分析如下。
1.1 一般資料 選取我院2017年4月~2019年8月71例面部年輕化手術患者,接受皮膚提緊術的35例為對照組:男6例,女29例,年齡43~64歲,平均(53.81±4.76)歲;接受皮膚提緊術+自體脂肪填充術的36例為觀察組:男5例,女31例,年齡43~64歲,平均(54.73±4.19)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組 接受皮膚提緊術。局麻,瞼部:大眉眼間距者,于眉毛下方做切口,小眉眼間距者,于眉毛上方做切口,行眉間柳葉皮條切除,長約60~70mm,寬約6~12mm,分離皮緣,止血縫合;顳部:低鬢角者,在鬢角做切口,高鬢角者,在鬢角邊緣做切口,行顳區(qū)相關大S形皮條切除,長約60~70mm,寬約10~16mm,沿設計線全層切開,下緣向鼻翼、外眥皮下分離,寬約50mm,折疊縫合。
1.2.2 觀察組 接受皮膚提緊術+自體脂肪填充術。皮膚提緊術同對照組,同期行自體脂肪填充術,方法:取站位,標記需填充脂肪部位,供區(qū)為大腿部、下腹部等,局麻,做切口,抽吸,針孔直徑<1.5mm,由淺至深抽吸,保留1cm淺層脂肪,之后用生理鹽水清洗3~4次,靜置5min,可見脂肪顆粒組織位于上層懸液,取上層懸液,用生理鹽水反復過濾,至脂肪顆粒呈淡黃色,去除水分,置于螺旋注射器內(nèi),消毒需注射組織部分,局部浸潤麻醉,多點、多層次、多隧道注射,由遠及近注射,完畢后按摩,保持兩側(cè)面部對稱、平整,術后冰敷,并常規(guī)抗感染,1周內(nèi)禁止用力按壓。
1.3 觀察指標 ①比較兩組美容優(yōu)良率,術后1周隨訪,評估術后效果。優(yōu):面部形態(tài)良好,美容效果達到患者預期,十分滿意;良:面部形態(tài)正常,患者滿意美容效果或與預期稍有差異,一般滿意;差:未達上述標準。優(yōu)良率包括優(yōu)、良。②比較兩組并發(fā)癥,包括脂肪液化、鈣化、感染、纖維囊性化、硬結(jié)等。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料(美容優(yōu)良率、并發(fā)癥):以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 美容優(yōu)良率 觀察組美容優(yōu)良率為94.44%(34/36),較對照組的68.57%(24/35)高(P<0.05)。
2.2 并發(fā)癥 觀察組出現(xiàn)感染2例,硬結(jié)1例,纖維囊性化1例,并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%(4/36);對照組出現(xiàn)感染2例,鈣化1例,脂肪液化1例,并發(fā)癥發(fā)生率為11.43%(4/35)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比,無顯著差異(P>0.05)。
面部年輕手術為增加皮膚彈性,實現(xiàn)年輕化美容效果的臨床常用術式。皮膚提緊術為最傳統(tǒng)的面部年輕化手術,操作過程相對復雜,術后美容效果確切,且持續(xù)時間較長,但其恢復期較長,且術后并發(fā)癥較多。近年,隨著醫(yī)療技術進步,自體脂肪填充術逐漸廣泛應用于臨床,其能有效除皺,恢復皮膚彈性,效果較好。自體脂肪填充術通過抽吸患者身體肥胖部位脂肪,并加以處理后填充面部凹陷部位,能達到除皺,增加面部肌膚彈性的作用。本研究結(jié)果顯示,觀察組美容優(yōu)良率高于對照組(P<0.05),兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比,無顯著差異(P>0.05),提示,面部年輕化患者應用皮膚提緊術+自體脂肪填充術,能提高美容效果,且安全性好。該術式取材簡單,脂肪組織豐富,且能有效規(guī)避排異反應,還能避免填充物被吸收后引起的面部凹陷問題,提高美容效果。填充后配合按摩等操作,能促使填充物分布均勻,從而取得飽滿、勻稱等效果,且與皮膚提緊術同期進行,能有效減少患者傷痛,節(jié)省治療時間[2]。此外,行自體脂肪填充術應注意,該術式要求患者自體具有較為豐富的脂肪供區(qū),故不適合用于脂肪量較少的患者。
綜上,面部年輕化患者應用皮膚提緊術+自體脂肪填充術,能提高美容效果,且安全性好。