陳娥
(湖北省潛江市浩口衛(wèi)生院 藥劑科,湖北 潛江 433116)
糖尿病是一種會(huì)對(duì)人們的生活造成重大影響的多發(fā)疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)35 歲以上的人群糖尿病的發(fā)病率在5.5%左右,糖尿病在中老年人當(dāng)中較為常見(jiàn)。目前,糖尿病的治療主要以藥物治療為主,而影響治療效果的因素比較復(fù)雜。在患者住院治療期間,加強(qiáng)糖尿病護(hù)理工作,提高護(hù)理水平有助于消除影響治療效果的因素,提升藥物治療的效果。因而,在糖尿病護(hù)理中,實(shí)施人性化護(hù)理具有重要的意義。
人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式,在護(hù)理中護(hù)理人員需要更多站在患者的角度考慮,為患者提供無(wú)微不至的照顧。人性化護(hù)理相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方式,能夠使患者在治療中的舒適感得到提升。在糖尿病臨床護(hù)理中,人性化護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:
1.1 以患者為中心。人性關(guān)懷是人性化護(hù)理的核心理念,其關(guān)懷的對(duì)象是患者。因此,人性化護(hù)理的實(shí)施首先必須樹(shù)立起以患者為中心的護(hù)理理念。在糖尿病護(hù)理的過(guò)程中,充分考慮患者的感受,為患者著想,給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的糖尿病護(hù)理服務(wù)[1]。護(hù)理人員應(yīng)該將自己視為一個(gè) 服務(wù)人員,不斷提高服務(wù)意識(shí),以此為基礎(chǔ)在護(hù)理中正確處理好與患者之間的關(guān)系,并且轉(zhuǎn)變服務(wù)的態(tài)度,使用更加人性化的護(hù)理方法與手段,從而在糖尿病護(hù)理中做到“放心、親切、方便、親近”。從本質(zhì)上看,人性化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理,所以在糖尿病護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理就必須做到以患者為中心。
1.2 采用人性化護(hù)理手段。人性化護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理理念,在常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理工作之外,還必須針對(duì)糖尿病患者的心理、精神、情感等各個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理,在護(hù)理的過(guò)程中凸顯對(duì)于患者的人性關(guān)懷。人性化的護(hù)理手段主要涵蓋以下幾個(gè)方面:
1.2.1 注入人文關(guān)懷:以人為本是人性化護(hù)理需要遵循的重要理念,而人文關(guān)懷正是以人為本的理念的直接體現(xiàn)。為此,在實(shí)施人性化護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員需要注入人文關(guān)懷,關(guān)心患者在治療過(guò)程中的痛苦,關(guān)注患者在住院期間的生活,給予患者及時(shí)的安慰。首先,與患者進(jìn)行耐心的溝通。在糖尿病的患病人群當(dāng)中,老年人占據(jù)著較大的比重。面對(duì)老年糖尿病患者,耐心的溝通是至關(guān)重要的。在指導(dǎo)患者用藥,開(kāi)導(dǎo)患者的情緒,實(shí)施健康教育等的過(guò)程中,護(hù)理人員都應(yīng)該始終保持足夠的耐心,照顧到老年患者在生理與心理上的特殊性。與患者進(jìn)行耐心的溝通,認(rèn)真仔細(xì)地對(duì)于患者提出的問(wèn)題進(jìn)行解答,解開(kāi)患者的疑惑,幫助患者打開(kāi)心結(jié)。其次,注重護(hù)理的細(xì)節(jié)。在人性化護(hù)理中凸顯人文關(guān)懷還需要注重護(hù)理的細(xì)節(jié),在給患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中不但要能夠嫻熟地運(yùn)用護(hù)理技術(shù),而且還應(yīng)該做到細(xì)心,對(duì)于護(hù)理中的細(xì)節(jié)保持高度的關(guān)注[2]。對(duì)于患者的生活起居要主動(dòng)關(guān)心,提醒患者要注意生活中的細(xì)小問(wèn)題。在輸液的過(guò)程中,要注意使患者的手部保持溫暖,細(xì)心控制輸液的溫度,時(shí)刻關(guān)注患者是否出現(xiàn)不適的反應(yīng)等。注重細(xì)節(jié),是提高護(hù)理服務(wù)水平,更好落實(shí)人性化護(hù)理的需要。最后,開(kāi)展語(yǔ)言情感交流。注入人文關(guān)懷,還需要護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中特別注重語(yǔ)氣、語(yǔ)言、表情等的運(yùn)用,在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中保持真誠(chéng),保持和藹可親,從而拉進(jìn)與患者之間的距離,而不應(yīng)該使患者產(chǎn)生畏懼心理。
1.2.2 開(kāi)展情緒護(hù)理:在影響糖尿病患者治療效果的諸多因素之中,情緒是一個(gè)不可忽視的因素,不良的情緒對(duì)于治療效果具有消極的影響。在人性化護(hù)理中,必須對(duì)患者的情緒進(jìn)行高度的關(guān)注,開(kāi)展情緒護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,必須時(shí)刻保持對(duì)于患者的觀察,通過(guò)患者的表情、動(dòng)作、肢體語(yǔ)言把握患者的心態(tài)與情緒。在患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等消極的情緒時(shí),及時(shí)對(duì)于患者進(jìn)行情緒開(kāi)導(dǎo)與心理干預(yù)。從而幫助患者克服心理障礙,在治療的過(guò)程中始終保持積極的心態(tài)與情緒,樂(lè)觀地面對(duì)治療的過(guò)程,樹(shù)立其治療的信心。
1.2.3 實(shí)施對(duì)癥護(hù)理:人性化護(hù)理要求以患者為中心,充分考慮患者自身的實(shí)際,而對(duì)癥護(hù)理正是最能貼合患者實(shí)際的手段。這就要求護(hù)理人員對(duì)于患者的病情進(jìn)行細(xì)致的分析,并在此基礎(chǔ)上制定出適合于患者自身的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)患者的情況,制定最適的飲食方案,指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食,對(duì)于糖的攝入進(jìn)行嚴(yán)格的控制,并且在餐前、餐后及時(shí)測(cè)量血糖,達(dá)到監(jiān)測(cè)的目的。同時(shí),還應(yīng)在護(hù)理的過(guò)程中,根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者用藥,讓患者形成按量、按時(shí)、按次服藥的良好習(xí)慣,以保證藥物治療的效果。此外,還應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理,在護(hù)理的過(guò)程中要正確把握患者的個(gè)人體質(zhì)、病情等,從而做到因人制宜開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理。深入分析患者血糖水平,以此來(lái)確定胰島素注射的時(shí)間;而在老年糖尿病患者的飲食護(hù)理中,還應(yīng)該注意防范低血糖問(wèn)題的出現(xiàn)。
1.3 開(kāi)展健康教育與指導(dǎo)。開(kāi)展健康教育也是對(duì)糖尿病患者進(jìn)行人性化護(hù)理的必要手段,是使糖尿病患者能夠進(jìn)行自我管理的關(guān)鍵,體現(xiàn)出以患者為中心的理念。為此,需要在患者入院時(shí)建立專屬的個(gè)體護(hù)理檔案,記錄患者的病情、治療信息[3]。然后根據(jù)檔案反映出來(lái)的情況對(duì)于患者及其家屬進(jìn)行健康教育,給患者及其家屬講解進(jìn)行情緒控制、心理疏導(dǎo)的有效辦法,糖尿病的基本知識(shí),藥物治療手段及注意事項(xiàng),合理的飲食習(xí)慣,血糖的監(jiān)測(cè)等相關(guān)的健康知識(shí)。從而使患者及其家屬在日??梢赃M(jìn)行自我管理,在日常生活中合理的控制病情,促進(jìn)患者的恢復(fù),避免出現(xiàn)因飲食不合理等導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。
在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上注入人性化護(hù)理的理念,加入人性化護(hù)理的手段,可以起到優(yōu)化傳統(tǒng)護(hù)理,提高護(hù)理效果的作用?;颊叩纳钯|(zhì)量、血糖控制、不良情緒控制可以直接反映出人性化護(hù)理的效果。
2.1 總有效率提升。在糖尿病護(hù)理中,人性化護(hù)理效果可以劃分為顯效、有效,以及無(wú)效三種情況。顯效的標(biāo)準(zhǔn)是在經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后,患者的空腹血糖小于7.2 mmol/L;或者患者的血糖降低幅度大于30%,餐后的血糖小于8.3 mmol/L。有效的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后,患者的空腹血糖小于8.3 mmol/L,或者是血糖降低的幅度在10%-30%。無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)是患者的血糖得不到有效的控制,血糖水平不滿足以上的條件。總有效率指的是顯效與有效在總數(shù)中所占的比重。許多研究表明,常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理在干預(yù)前患者血糖控制情況的差異比較小,但是在干預(yù)后經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理的患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù),有效與顯效的數(shù)量要遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理,總有效率得到大幅提升。這表明了經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后,患者在飲食、情緒、用藥等方面得到有效的控制與改善,影響治療效果的因素得到有效的控制,血糖控制的效果更加明顯。
2.2 不良情緒得到改善。通過(guò)前面的分析可知,不良情緒是對(duì)于患者糖尿病產(chǎn)生不良影響的重要因素,因而不良情緒的控制情況是評(píng)價(jià)人性化護(hù)理效果的一個(gè)有效的指標(biāo)。與常規(guī)護(hù)理相比,采用人性化護(hù)理的患者的SAS 評(píng)分與SDS 評(píng)分得到明顯的改善,患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的幾率得到有效的降低,而且在患者出現(xiàn)這些不良情緒后,護(hù)理人員通過(guò)及時(shí)的人性化情緒護(hù)理,可以使不良情緒得到及時(shí)的疏導(dǎo)與控制,大大提升了對(duì)于患者治療過(guò)程中不良情緒控制的效果。從而使患者在治療過(guò)程中可以保持一個(gè)良好的心態(tài)與精神面貌,積極面對(duì)治療。
2.3 生活質(zhì)量提高。糖尿病是一種對(duì)于患者的生活帶來(lái)重大影響的慢性疾病,其治療的過(guò)程長(zhǎng),并且還會(huì)出現(xiàn)多種不同的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理障礙,是患者的生理與心理都受到嚴(yán)重的影響,最終導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。提高患者的生活質(zhì)量是糖尿病治療與護(hù)理的一個(gè)重要目標(biāo),通過(guò)人性化護(hù)理,患者在治療的過(guò)程中可以感受到濃郁的人文關(guān)懷,受到無(wú)微不至的照顧。在高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)下,患者的心理壓力得到有效的緩解,而且不良的情緒得到有效的控制與預(yù)防,心理狀態(tài)得到有效的改善,降低了患者出現(xiàn)心理障礙的可能性[4-5]。在人性化護(hù)理的過(guò)程中,更加強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié),有助于減少患者糖尿病足等嚴(yán)重影響患者生活的癥狀的產(chǎn)生,減少患者在身體上的疼痛與不適,使患者在治療的過(guò)程中能夠盡可能維持正常的生活,保持原有的生活水準(zhǔn)與質(zhì)量。
總之,人性化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理理念與方式,在對(duì)于糖尿病護(hù)理中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者無(wú)微不至的照顧。使患者的心理、身體、精神、情感都能夠得到有效的干預(yù),提高了對(duì)于患者病情控制的整體效果。作為護(hù)理人員,應(yīng)該全面掌握人性化護(hù)理的方法,樹(shù)立以患者為中心的人性化護(hù)理理念,不斷提升護(hù)理服務(wù)的水平。