淺談手術室護理質(zhì)量管理

李玲

（泰康仙林鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

0 引言

隨著我國科學技術的發(fā)展，我國醫(yī)療水平得到全面的提高，尤其是手術治療效果也越來越好，主要是因為運用了一些先進的醫(yī)療設備和醫(yī)療護理技術，對于整個手術室的護理質(zhì)量管理有很大的幫助。手術室對于患者的搶救和治療都是非常重要的，因此手術前后整個過程都是需要得到重視，因為每一個環(huán)節(jié)都是不容小覷的，它對整個手術的治療效果都有直接的影響[1]。除此之外，我們還要加強整個手術護理的管理工作，從而便于患者更好的康復。通過相關手術案例分析，每個手術的各項準備工作以及相關的質(zhì)量管理都是對整個手術的成功與否有很關鍵的因素，下面就詳細的分析了手術室中護理質(zhì)量管理的具體表現(xiàn)，從而全面提高手術室護理質(zhì)量水平。

1 做好手術室護理的準備工作

一般情況下，在手術之前，相關的醫(yī)護人員都要與患者及患者家屬進行術前的溝通和交流，詳細查看患者的病例情況，認真詢問患者的自身情況等等。然后還要告知患者術前需要準備的東西以及一些注意事項，向患者講解一些手術成功的案例，打消患者消除對手術的恐懼和疑慮，讓患者保持一個平靜樂觀的心態(tài)去面對。除此之外，在一定特定的情況下，要想患者進行適當?shù)氖中g演示，便于患者和醫(yī)護人員能夠進行良好的配合。同時還要讓患者對相關的手術知識進行了解和掌握，讓患者敢于與病魔作斗爭，相關的護理人員還需要收集一些術前的資料信息，以便于制定出一個科學有效的護理程序，避免在手術之后會出現(xiàn)發(fā)炎或者是其他不良的癥狀[2]。

2 要加強管理手術室的環(huán)境

手術室是醫(yī)療重地，它的環(huán)境直接關系著手術治療的成敗，所以我們必須保障手術室內(nèi)的環(huán)境的干凈度和無菌性。隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，有很多醫(yī)院都開始使用了空氣潔凈技術，有效的保障了手術室內(nèi)空氣的干凈。并且我們還對手術室的細菌滋生要進行有效的控制，可以通過空氣潔凈技術來抑制細菌滋生，要嚴格控制和管理手術室中的每一個環(huán)節(jié)，包括進出的人或物。除此之外，我們需要注意的讓潔凈手術室的密封效果；然后讓手術室中的一切凈化系統(tǒng)要進行定時的更換；在手術完成之后，要把室內(nèi)的所有物品進行凈化和更換處理。這一系列的措施讓手術環(huán)境保持了干凈，同時也對手術的效果有很大的幫助。

3 加強手術器械相應的管理工作

在手術室內(nèi)所運用的相關物品都要進行多次消毒殺菌，對于消毒殺菌后的器具要放入無菌柜中保存，一些特殊設施設備要交與專業(yè)人士進行特殊的保管，而且在使用之前都要進行提前的的維護和保養(yǎng)工作。通常情況下，在手術完成之后都要對使用的器具進行登記、清洗、消毒殺菌、包裝等一系列的處理，隨之放到專門放這些器具的地方，讓它保持在一個無菌室中，便于后期需要的時候使用。通常相關醫(yī)護人員在準備器具的時候，都需要進行多次檢查，避免由于器具的細菌感染而引發(fā)不必要的手術感染事件發(fā)生，因此我們要做好手術室器具的消毒殺菌以及相應的管理工作[3-4]。

4 不斷完善手術室制度管理

在醫(yī)院手術室工作中，要不斷完善手術室制度的管理，讓相關的醫(yī)護人員都要遵循其制度管理，不僅能夠有效的避免差錯，而且還有效的保障了護理質(zhì)量。 實質(zhì)上醫(yī)院手術室規(guī)范管理的基礎就是手術室制度的建立，因此要根據(jù)實際情況建立一個健全的手術室規(guī)章制度。并且將其制度落實在實際中去，讓相關醫(yī)護人員按照其制度來完成工作，如有違反就需要一定的懲戒來制約。 在手術過程中，我們要把控好每一個環(huán)節(jié)，避免在出現(xiàn)差錯而引發(fā)的醫(yī)療事故，要保障患者手術的安全性。首先相關的醫(yī)護人員在患者進行手術之前做好一系列的術前準備工作的檢查。除此之外，還要認真核對患者的姓名、年齡等相關資料信息，尤其是詢問患者是否有其他過敏史或者其他病癥等等。 手術室護理工作是一個非常細心的工作，要避免出現(xiàn)混淆藥物、避免傷口清理的不干凈，避免手術過程中有其他物品遺留在患者體內(nèi)，避免手術器具未消毒或者不齊全的現(xiàn)象發(fā)生等等，這些每一個細小的環(huán)節(jié)都對手術成敗有著直接的影響[5]。

5 加強手術室的耗材管理

在每一個手術中都會運用到一些耗材，無論是收費的耗材還是免費的耗材都是由專門的人員進行管理的，在手術之前相關的醫(yī)護人員就要對其進行提前的申請，然后待審批之后就由管理處進行發(fā)放。同時管理人員要每天清點庫存，如果缺陷要進行及時的補充，并且每項耗材的入庫和出庫都要進行嚴格的登記。

6 加強手術室的藥品管理

一般情況下，手術室中的藥品主要分為日常藥物、急救藥物以及麻醉藥物這三種，藥物室在手術室中的建立是必要的，并且還需要專門的管理人員對其進行入庫和出庫的登記，并且定時進行藥物庫存盤點，如有不足，需要進行及時的補充。對于搶救車上的藥物室必須準備齊全的，并且由每一個值班人員進行保管，在交接班的時候要進行嚴格的檢查和簽字確認。對于一些貴重藥品以及需要冷藏藥品都需要進行專門的保管，避免出現(xiàn)差錯或者是影響到藥物的藥效等等，每一種藥品的使用都要進行嚴格的登記，并且進行認真的核對，避免出現(xiàn)拿錯藥物的現(xiàn)象發(fā)生，如有發(fā)生就會對手術效果以及手術狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。

7 加強手術室器械和設備的管理

專用的器械柜在手術室中是必要的，主要是用來把各種消毒殺菌的器械進行良好的存放，無論是專業(yè)的器械器具還是一些精密的儀器設備，都需要放到專門的存放室進行保存，這些都需要專門的人進行保管，并且其保管人員需要對儀器設備的性能和保存方式有全面的了解，并且定期對其進行檢修，從而讓其在手術中能夠正常使用。另外儀器設備的使用情況都要進行詳細的登記，便于后期的查閱。

8 提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

要想對手術室護理質(zhì)量進行良好的管理，那么其護理人員的綜合素質(zhì)必須要得到全面的提高，并且定期的給相關的護理人員進行專業(yè)的培訓工作，對于一些優(yōu)秀的護理人員可以保送到一些先進發(fā)達的城市進行學習，從而有利于提高護理人員的專業(yè)技能。 另外護理人員還可以進行相應的心理培訓，讓其在急救手術中做到臨危不亂、井然有序，在一定程度上增加了手術的安全性。手術室的護理人員不僅要具有專業(yè)的理論知識，而且還要具有豐富的實踐經(jīng)驗，所以高級的護理人員不僅要有一定的專業(yè)職稱，并且還在實踐經(jīng)驗中經(jīng)過多次實習，然后在進行綜合性的評價才能擔任手術室的護理工作。這樣才能有效的提高我院的手術室護理質(zhì)量，一個高素質(zhì)的手術室護理人員能夠大大增加手術的成功率，同時也能在一定程度上促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[6-7]。

9 結(jié)論

總而言之，隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，我們要進一步加強手術室護理的質(zhì)量，因此就需要加強對手術室的一個整體性良好的管理，盡管其中涉及到的東西比較復雜，需要對人員和設備進行協(xié)調(diào)性的管理，但是我們也能對其進行合理的調(diào)整和管理，同時醫(yī)院的相關監(jiān)督部門需要進行嚴格監(jiān)管。除此之外，還要不斷引進國內(nèi)外先進的醫(yī)療技術，多聽一些國內(nèi)外專家的講座，從中吸取經(jīng)驗，便于對手術室進行更好的管理，從而才能有效的保障手術室護理質(zhì)量。