心臟介入手術患者護理中綜合護理應用的臨床效果觀察

河南省扶溝縣人民醫(yī)院（461300）任紅麗 楊俊杰

心臟病作為常見心血管疾病，包括先天遺傳性心臟病，后天動脈硬化、高血壓等原因誘發(fā)的心臟，引起患者心悸、呼吸困難、胸痛等。臨床上推出新型診斷治療手段-心臟介入手術對心臟病療效較好，配合有效護理有利于提升治療效果，加快患者的康復?，F(xiàn)研究綜合護理應用于心臟介入手術患者中的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2018年12月收治的進行心臟介入手術患者110例，隨機分為試驗組和對照組，各55例，對照組進行常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎上進行綜合合理，對照組男28例，女27例，年齡28～67歲，平均（43.67±3.81）歲；試驗組男29例，女26例，年齡30～67歲，平均（43.62±3.78）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。納入患者為臨床確診為心臟病，排除肝腎功能不全、精神疾病患者。患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎上加用綜合護理：①術前護理。對患者家屬進行健康宣講，講解手術過程及注意事項，消除患者因不了解產(chǎn)生的恐懼、焦慮情緒，對患者進行生命體征監(jiān)測。②術后護理。注意監(jiān)測病情，患者術后未清醒狀態(tài)保障仰臥位，頭部偏向一側(cè)，避免因嘔吐物出現(xiàn)窒息狀況，對術后出血狀況及時止血，術后6小時嚴禁患者飲水飲食，記錄患者呼吸、脈搏、體溫、血壓情況。③心理護理。患者術后因臥床時間較久，易產(chǎn)生焦慮情緒，進而出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射和低血壓后遺癥，應及時疏導患者的不良情緒，鼓勵家屬與病人多進行交流，改善患者情緒。④康復干預。對于患者臥病在床時期，易出現(xiàn)血栓，應密切關注患者狀態(tài)，四肢顏色，定期給予按摩預防，術后患者應保持少食多餐，多飲水，增加血容量，減少低血糖、尿潴留的發(fā)生，根據(jù)患者的心功能注意靜脈滴注量，鼓勵患者保持平和心態(tài)，避免用力咳嗽、憋氣。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓、心率情況，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的相關生理指標 試驗組舒張壓（70.89±3.67）mmHg、心率（70.51±3.57）次/min低于對照組（72.58±3.81）mmHg、（73.05±3.61）次/min，收縮壓（139.67±4.38）mmHg高于對照組（137.51±4.27）mmHg，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率 試驗組血栓0例，心律失常1例，出血1例，對照組血栓3例，心律失常4例，出血2例，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟介入手術廣泛應用于慢性心律失常、風濕性心臟病、冠心病等心臟疾病中，是臨床治療心臟病療效較好的手段，為了配合臨床取得較好療效，護理干預尤為重要，能幫助患者改善預后，加快康復[1]。綜合護理針對心臟介入手術患者的特點給予針對性護理，在圍手術期進行護理，達到對癥護理，以患者為中心的護理理念，化患者被動護理為主動護理，根據(jù)患者的具體病情給予針對性護理，推動護理流程的實施[2]。本研究就綜合護理在心臟介入手術中效果探討，結(jié)果表明，試驗組舒張壓、心率低于對照組，收縮壓高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），試驗組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜合護理通過術前護理，提高患者對于手術的認知，減少焦慮緊張心理壓力，從而減少對疼痛的敏感性，促進手術順利進行和術后康復，通過針對出現(xiàn)出血、尿潴留、低血壓、低血糖病癥護理，減少術后并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。綜合護理保證了患者體征相對平穩(wěn)，增加了患者對于手術的依從性，達到最佳效果。

綜上所述，綜合護理有效改善心臟介入手術患者的生理指標，加快康復，減少不良反應的發(fā)生。