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    基于ICF的教育康復(fù)實驗教學(xué)體系構(gòu)建及應(yīng)用*

    2020-12-24 10:47:19丁忠冰劉杰張云舒王勇麗黃昭鳴
    中國教育信息化 2020年12期
    關(guān)鍵詞:實驗教學(xué)

    丁忠冰 劉杰 張云舒 王勇麗 黃昭鳴

    摘? ?要:實驗教學(xué)是聯(lián)結(jié)理論基礎(chǔ)教學(xué)與臨床應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié),深化實驗教學(xué)體系改革與提升實驗教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前高校教學(xué)改革的重要方向。高校教育康復(fù)學(xué)是理論與實踐并重、應(yīng)用性強的專業(yè),尤其重視培養(yǎng)學(xué)生實驗操作能力。文章通過分析目前教育康復(fù)實驗教學(xué)面臨的困境與問題,初步構(gòu)建了ICF框架下教育康復(fù)實驗教學(xué)體系及應(yīng)用,符合高校教育康復(fù)專業(yè)實驗教學(xué)改革需求與發(fā)展趨勢,將快速提升教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量水平,培養(yǎng)合格的教育康復(fù)人才。

    關(guān)鍵詞:國際功能;殘疾和健康分類;教育康復(fù);實驗教學(xué);構(gòu)建及應(yīng)用

    中圖分類號:G40-057 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-8454(2020)23-0088-05

    一、引言

    教育康復(fù)學(xué)是整合教育與康復(fù)手段和方法,以培養(yǎng)教育與康復(fù)知識技能于一身的“雙師型”人才為主要目標(biāo),為兼具教育和康復(fù)雙重需求的特殊兒童提供教育康復(fù)服務(wù)的一門交叉學(xué)科。[1][2]作為理論緊密聯(lián)系實踐的應(yīng)用型專業(yè),學(xué)生在培養(yǎng)過程中遵循“言之有據(jù)、操之有物、行之有效”的學(xué)科原則,尤其重視學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。[3]而教育康復(fù)實驗教學(xué)作為理論教學(xué)與臨床實訓(xùn)的紐帶,重點培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)的專業(yè)理論知識轉(zhuǎn)化為實驗操作技能,為臨床實訓(xùn)的順利開展奠定基礎(chǔ)。因此,為了取得高效率的實驗教學(xué)成果,系統(tǒng)完整的實驗教學(xué)體系必不可少。

    然而,目前部分高校在教育康復(fù)實驗教學(xué)實踐中存在著諸多問題與困難,亟待探索出科學(xué)有效的實驗教學(xué)體系來滿足教學(xué)需求。而世界衛(wèi)生組織頒布的《國際功能、殘疾和健康分類》(International Classification of Functioning、Disability and Health,簡稱ICF)用于測量與評價醫(yī)療、康復(fù)、教育等領(lǐng)域的健康發(fā)展?fàn)顩r,旨在提供一種統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的語言和框架,為促進(jìn)不同行業(yè)間的溝通交流提供科學(xué)基礎(chǔ)。[4]許多學(xué)者也曾對ICF的理論架構(gòu)與應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行了探索,其理論和方法在教育康復(fù)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。[5-7]運用ICF康復(fù)理論模式探索開發(fā)教育康復(fù)實驗教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化體系,具有重要的理論價值與方法學(xué)的指導(dǎo)作用,基于ICF理論模式可以構(gòu)建教育康復(fù)實驗教學(xué)相關(guān)的評估、干預(yù)、監(jiān)控等理論體系內(nèi)容與實踐應(yīng)用方法,對完善教育康復(fù)實驗教學(xué)模式與路徑具有深遠(yuǎn)價值。[8]因此,本研究將基于ICF理論架構(gòu)與方法,構(gòu)建教育康復(fù)實驗教學(xué)體系,提升實驗教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)合格的教育康復(fù)人才。

    二、教育康復(fù)實驗教學(xué)問題現(xiàn)狀分析

    實驗教學(xué)是聯(lián)結(jié)理論知識與臨床應(yīng)用的橋梁,也是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新意識的重要途徑,深化實驗教學(xué)體系改革與提升實驗教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前高校教學(xué)改革的重要方向。[9]然而,我國高校在教育康復(fù)實驗教學(xué)體系建設(shè)中尚未形成明確一致的共識,傳統(tǒng)教育觀念里的“重課堂理論、輕實驗”的教學(xué)思想傾向濃厚,導(dǎo)致目前我國教育康復(fù)實驗教學(xué)現(xiàn)狀仍不容樂觀。[10]

    1.實驗教學(xué)版塊存在特定時代局限性

    高校教育康復(fù)學(xué)是理論與實踐并重、應(yīng)用性強的專業(yè),重視培養(yǎng)學(xué)生實驗操作能力。傳統(tǒng)“多重障礙·多重干預(yù)”的綜合康復(fù)實驗教學(xué)體系由言語功能、聽覺功能、語言能力、認(rèn)知能力、情緒行為、運動能力、學(xué)習(xí)能力的評估與訓(xùn)練等七大功能版塊組成,該體系對教育康復(fù)實驗教學(xué)內(nèi)容指向具有重要的理論意義與實踐價值,可滿足各類有教育康復(fù)需求的兒童。[11]然而,隨著科技發(fā)展與醫(yī)療水平提升,教育康復(fù)服務(wù)對象的類型正發(fā)生變化,除原有的智障、腦癱兒童外,還增加了孤獨癥或多重障礙兒童,障礙類型明顯多樣化;另外,隨著融合教育工作的開展、“醫(yī)教結(jié)合”趨勢的影響,教育康復(fù)服務(wù)對象逐漸朝著中重度、極重度障礙方向發(fā)展。而服務(wù)對象的變化,勢必引發(fā)高校教育康復(fù)人才培養(yǎng)過程中對實驗教學(xué)版塊和內(nèi)容的調(diào)整。因此,必須針對目前實際需求,搭建科學(xué)系統(tǒng)的教育康復(fù)實驗教學(xué)版塊,及時更新實驗教學(xué)內(nèi)容,方能符合教育康復(fù)實驗教學(xué)的時代發(fā)展趨勢和特殊兒童迫切需求。

    2.實驗教學(xué)平臺缺乏信息化建設(shè)管理

    2015年“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的提出,為經(jīng)濟(jì)社會、科技文化、教育衛(wèi)生等各行業(yè)的信息化創(chuàng)新發(fā)展和變革提供了重要方法論依據(jù)與發(fā)展戰(zhàn)略支持。高校教育康復(fù)實驗教學(xué)實驗室作為開展實驗教學(xué)活動的重要平臺,其高品質(zhì)的實驗室信息化程度是充分實現(xiàn)實驗教學(xué)功能的基礎(chǔ)和前提。[12]然而,目前我國在教育康復(fù)實驗教學(xué)平臺建設(shè)方面,仍采用傳統(tǒng)的實驗教學(xué)運行管理模式,實驗教學(xué)活動未利用信息化時代的互聯(lián)網(wǎng)模式和虛擬仿真技術(shù)功能,無法將網(wǎng)絡(luò)智慧與實驗智慧深度融合來創(chuàng)造教育康復(fù)實驗教學(xué)信息化平臺建設(shè)的新模式、新思維、新技術(shù),導(dǎo)致對實驗教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)規(guī)范化流程、教學(xué)質(zhì)量控制等缺乏高效的信息化管理,限制了教育康復(fù)實驗信息溝通傳遞,嚴(yán)重影響實驗教學(xué)工作的效率與水平。高校教育康復(fù)實驗教學(xué)信息化平臺建設(shè)是教育信息化2.0行動計劃下互聯(lián)網(wǎng)時代高校教學(xué)改革和發(fā)展的必然趨勢,也是高校教育康復(fù)實踐現(xiàn)代化的需求。[13]因此,快速建設(shè)高校信息化教育康復(fù)實驗平臺尤為關(guān)鍵。

    3.實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系整體機制不完善

    實驗教學(xué)質(zhì)量的提升依賴于健全規(guī)范的質(zhì)量控制體系,是維護(hù)正常實驗教學(xué)秩序、提高實驗教學(xué)質(zhì)量的重要保證,對培養(yǎng)教育康復(fù)學(xué)生實驗操作技能與臨床實訓(xùn)能力更有著其他教學(xué)環(huán)節(jié)不可替代的功能。[14]然而長期以來,并未完整建立起針對性的教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)控體系,實驗教學(xué)活動中評估與訓(xùn)練質(zhì)控環(huán)節(jié)具有模糊性,具體表現(xiàn)為評估工具不精準(zhǔn)、訓(xùn)練方法不系統(tǒng)、評價流程不規(guī)范等;另外,教育康復(fù)實驗教學(xué)尚未形成高效的運行和監(jiān)控機制,也無考核功能,實驗教學(xué)質(zhì)量得不到充分保障,造成實驗教學(xué)無法達(dá)到預(yù)期效果。因此,隨著教育康復(fù)實驗教學(xué)的重要性日益凸顯,探索一套系統(tǒng)完整的實驗教學(xué)評估與訓(xùn)練規(guī)范化流程,形成完善的監(jiān)控運行和考核機制,構(gòu)建一套體現(xiàn)教育康復(fù)實驗教學(xué)特點與要求的質(zhì)控體系變得至關(guān)重要。

    三、ICF框架下教育康復(fù)實驗教學(xué)體系的構(gòu)建與應(yīng)用

    為解決教育康復(fù)實驗教學(xué)平臺信息化建設(shè)管理、實驗教學(xué)版塊、實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系等領(lǐng)域面臨的困境與問題,本研究基于ICF理論架構(gòu)與方法,初步構(gòu)建了ICF框架下教育康復(fù)實驗教學(xué)體系及應(yīng)用路徑,具體包括ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)版塊、康復(fù)云ICF教育康復(fù)實驗平臺和ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系。

    1.ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)版塊

    基于ICF核心分類組合,采用內(nèi)容分析法對教育康復(fù)相關(guān)實驗指標(biāo)及工具進(jìn)行術(shù)語分析和命名匹配,獲得結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化的教育康復(fù)實驗教學(xué)評估與訓(xùn)練的核心編碼類目,構(gòu)建了教育康復(fù)實驗教學(xué)體系中的實驗教學(xué)評估與訓(xùn)練六大功能版塊,分別為構(gòu)音語音功能評估與訓(xùn)練(b320、b330)、早期語言溝通功能評估與訓(xùn)練(b167)、言語嗓音功能評估與訓(xùn)練(b310)、語言認(rèn)知功能評估與訓(xùn)練(b156、b140、b144、b163)、心理運動功能評估與訓(xùn)練(b152)、聽覺聽處理功能評估與訓(xùn)練(b230、b16700),此六大版塊直接指向構(gòu)音語音功能、言語嗓音功能、語言能力、認(rèn)知能力、情緒行為、聽覺聽處理功能的實驗教學(xué)評估與訓(xùn)練環(huán)節(jié)。其中,各功能版塊具體包含若干個實驗功能類目,對實驗評估與訓(xùn)練功能指標(biāo)、實驗工具等相關(guān)內(nèi)容均做了相應(yīng)的界定與標(biāo)化,可系統(tǒng)指導(dǎo)教育康復(fù)實驗教學(xué)活動,如表1所示。

    2.康復(fù)云ICF教育康復(fù)實驗平臺

    康復(fù)云ICF教育康復(fù)實驗平臺包含康復(fù)云ICF轉(zhuǎn)換器、云教育、云康復(fù)等模塊,基于ICF康復(fù)信息化管理,建立ICF實驗教學(xué)檔案,對學(xué)生的實驗教學(xué)信息進(jìn)行統(tǒng)一管理,可提供精準(zhǔn)評估、康復(fù)訓(xùn)練和效果評價等實驗教學(xué)環(huán)節(jié)的整體解決方案,實現(xiàn)教育康復(fù)實驗教學(xué)規(guī)范化的目標(biāo)。

    其中,康復(fù)云ICF轉(zhuǎn)換器是基于ICF核心分類組合,將言語功能測量評估的結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,對六大功能版塊的實驗定量測量及評估結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化等級轉(zhuǎn)換,可確定實驗對象的六大功能版塊功能指標(biāo)的損傷程度等級,具體為0級無損傷、1級輕度損傷、2級中度損傷、3級重度損傷、4級完全損傷,并提供相關(guān)功能損傷的具體情況問題描述、進(jìn)一步描述及訓(xùn)練建議。

    云康復(fù)為高校實驗教學(xué)提供專業(yè)化康復(fù)技術(shù)支持,包含實驗教學(xué)精準(zhǔn)評估和康復(fù)實驗訓(xùn)練兩大模塊。精準(zhǔn)評估模塊提供六大功能版塊的實驗評估軟件,學(xué)生完成專項實驗測量評估,可獲取評估的精準(zhǔn)實驗數(shù)據(jù);而康復(fù)實驗訓(xùn)練模塊是在精準(zhǔn)評估的基礎(chǔ)上,針對性地生成六大功能版塊康復(fù)訓(xùn)練實驗教學(xué)活動的方法指導(dǎo),幫助其實現(xiàn)評估標(biāo)準(zhǔn)化、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范化的實驗教學(xué)康復(fù)模式,快速提高康復(fù)實驗質(zhì)量和效率。

    云教育采用教育康復(fù)實驗教學(xué)在線模式,通過在線平臺進(jìn)行教育康復(fù)實驗教學(xué)的專題培訓(xùn)、康復(fù)學(xué)習(xí)和案例示范,提供六大功能版塊基本實驗教學(xué)課程,幫助學(xué)生掌握實驗教學(xué)的基礎(chǔ)知識、評估與訓(xùn)練框架;同時,平臺匯集了“多高校、多領(lǐng)域”專家的授課教學(xué)內(nèi)容,提供實驗教學(xué)操作的案例視頻,保障學(xué)生順利掌握六大版塊實驗操作技能。

    3.ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系

    基于ICF核心分類組合的教育康復(fù)實驗教學(xué)六大功能版塊,依據(jù)ICF標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)周期,可構(gòu)建教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系,該體系可分為四步,包括功能評估(Assessment)、制訂計劃(Assignment)、實施干預(yù)(Intervention)、效果評價(Evaluation),簡稱“AAIE”,如圖1所示,四個環(huán)節(jié)前后銜接、緊密聯(lián)系。[15]與傳統(tǒng)教育康復(fù)實驗體系的 “評估(Assessment)、訓(xùn)練(Training)、監(jiān)控(Monitor)”三部曲相比,ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系更精準(zhǔn)、實時與有效。[16]

    其中,ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)控體系功能評估環(huán)節(jié)主要包括精準(zhǔn)評估、ICF功能評估兩部分,精準(zhǔn)評估涉及諸多實驗功能類目,可根據(jù)各實驗對象的實際情況選擇精準(zhǔn)評估指標(biāo)。各類目需選用適當(dāng)?shù)脑u估工具和測量參數(shù),同時基于康復(fù)云ICF平臺將各實驗評估內(nèi)容得分輸入到康復(fù)云ICF轉(zhuǎn)換器中,系統(tǒng)對限定值進(jìn)行判斷,獲得各實驗指標(biāo)的功能損傷程度等級,精準(zhǔn)掌握實驗對象六大功能版塊的障礙問題。以構(gòu)音語音功能評估與訓(xùn)練版塊ICF功能評估的應(yīng)用為例,如表2所示。

    基于功能評估的ICF損傷程度等級實驗結(jié)果,由康復(fù)醫(yī)師、言語治療師、特教教師制訂針對性的教育康復(fù)實驗訓(xùn)練計劃,計劃主要包括訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法、實施對象、訓(xùn)練目標(biāo)等內(nèi)容,內(nèi)容選擇需根據(jù)實驗對象當(dāng)前的ICF功能損傷程度等級進(jìn)行判定,訓(xùn)練時要依據(jù)當(dāng)前目標(biāo),采用“小步子多反復(fù)”原則、循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行。以早期語言溝通功能評估與訓(xùn)練干預(yù)計劃的應(yīng)用為例,如表3所示。

    實施干預(yù)是由言語治療師等根據(jù)既定的實驗干預(yù)計劃內(nèi)容進(jìn)行精準(zhǔn)康復(fù)的過程。依據(jù)ICF質(zhì)控要求,實施對象在當(dāng)次干預(yù)結(jié)束后,應(yīng)對實驗對象進(jìn)行監(jiān)控,即“實時監(jiān)控”。根據(jù)實驗對象的訓(xùn)練內(nèi)容及其表現(xiàn),規(guī)范填寫實驗訓(xùn)練內(nèi)容的實時監(jiān)控表,實時記錄訓(xùn)練結(jié)果。一般經(jīng)過一至三個月階段性康復(fù)訓(xùn)練后,由言語治療師等進(jìn)行階段性評估,即“短期目標(biāo)監(jiān)控”,對實驗康復(fù)效果進(jìn)行討論,及時監(jiān)控評估實驗康復(fù)對象的功能是否達(dá)到既定目標(biāo),確保實驗康復(fù)訓(xùn)練的效果。以言語嗓音功能評估與訓(xùn)練實時監(jiān)控應(yīng)用為例,如表4所示。

    實施干預(yù)結(jié)束后,運用ICF理論模式對實驗對象的總體功能狀況與干預(yù)效果進(jìn)行評定,即“效果評價”。效果評價是ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)體系的最終環(huán)節(jié),主要由初期評估、中期評估和末期評估三部分組成,即“三期評定”;將結(jié)果填入效果評價表中,可完整、量化地監(jiān)控實驗康復(fù)效果,系統(tǒng)高效地展示教育康復(fù)實驗教學(xué)的全周期,為后續(xù)實驗功能評估、制訂計劃、實施干預(yù)等提供參考和依據(jù),最終形成一套完整的ICF教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系。以語言認(rèn)知功能評估與訓(xùn)練模塊效果評價的應(yīng)用為例,如表5所示。

    四、結(jié)語

    綜上所述,構(gòu)建基于ICF框架下教育康復(fù)實驗教學(xué)體系,符合高校教育康復(fù)專業(yè)實驗教學(xué)改革需求與發(fā)展趨勢,將快速緩解教育康復(fù)實驗教學(xué)平臺信息化建設(shè)管理、實驗教學(xué)版塊、實驗教學(xué)質(zhì)量控制體系等領(lǐng)域面臨的困境,可系統(tǒng)對接教育康復(fù)專業(yè)理論教學(xué)與臨床實訓(xùn)環(huán)節(jié),精準(zhǔn)提高教育康復(fù)實驗教學(xué)質(zhì)量,極大提升教育康復(fù)人才規(guī)?;囵B(yǎng)的品質(zhì)與行業(yè)地位,最終也將推動新時代背景下中國特色的教育康復(fù)學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系和話語體系的迅猛發(fā)展。

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    (編輯:王天鵬)

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