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    瘟疫與人(節(jié)選)

    2020-12-24 06:46:56盧敦基
    中學(xué)生天地(C版) 2020年12期
    關(guān)鍵詞:傳染病疫病病毒

    傳統(tǒng)城鄉(xiāng)關(guān)系的轉(zhuǎn)型,無疑是進(jìn)入20世紀(jì)后全球人類發(fā)展的基本主軸。這一變化背后,存在著城市生活在醫(yī)學(xué)上和管理上的一系列改進(jìn),而改進(jìn)的動(dòng)力則來源于19世紀(jì)歐洲人對(duì)霍亂的恐懼。德國(guó)人科赫宣布發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致霍亂的弧菌,極大地推動(dòng)了疫病的病菌理論?;魜y的致病謎底一旦被揭示,防治方法便不言自明。化學(xué)消毒劑和加熱都可以殺死霍亂弧菌,謹(jǐn)慎處置患者可以避免該病的進(jìn)一步傳染,到1893年治療霍亂的疫苗也研制出來了。到19世紀(jì)末,科學(xué)的醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了對(duì)抗這一可怕疾病的有效方法。

    其他許多長(zhǎng)期困擾人類的重要傳染病,也很快被細(xì)菌學(xué)家開始掌握的新技術(shù)所馴服。傷寒于1829年第一個(gè)被確認(rèn)為特定疾??;到1896年,傷寒桿菌被發(fā)現(xiàn)并研制出有效的疫苗;在20世紀(jì)的頭十年,預(yù)防傷寒的大規(guī)模注射證明能夠控制該病。白喉?xiàng)U菌在1883年被確認(rèn),1891年發(fā)明的一種抗毒素被證明是有特效的。牛奶中的病菌采用巴氏殺菌法加以控制,即把牛奶加熱到可以殺死大部分潛在有害的細(xì)菌的溫度。芝加哥城于1908年率先立法強(qiáng)制規(guī)定了這種方法,旨在保護(hù)兒童和其他人免于罹患以牛奶為媒介的傳染病,隨后其他城市迅速效仿。這樣一來,在一戰(zhàn)以前,這類傳染源就不再重要了。

    不僅如此,能夠有效推廣醫(yī)學(xué)最新研究成果的機(jī)構(gòu),也在各地迅速出現(xiàn)。國(guó)家級(jí)和地方性的衛(wèi)生委員會(huì)和醫(yī)療服務(wù)組織遍布全球。

    可以說,20世紀(jì)40年代以后,醫(yī)學(xué)科學(xué)和公共衛(wèi)生管理對(duì)人類生活狀況的影響已經(jīng)真正地全球化了。在大部分地區(qū),傳染病已不再重要,許多傳染病在它們?cè)径喟l(fā)且嚴(yán)重的地方已呈衰退之勢(shì)。這種對(duì)人類健康與幸福純粹的增益怎么評(píng)價(jià)亦不為過;現(xiàn)在若要理解傳染病曾經(jīng)對(duì)人類甚至對(duì)我們的祖父輩意味著什么,都需要想象力了。然而,正如當(dāng)人類學(xué)會(huì)了干預(yù)復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)的新方法后總必須面對(duì)的那樣,自19世紀(jì)80年代以后,醫(yī)學(xué)研究對(duì)微寄生關(guān)系的成功控制,也產(chǎn)生了一些始料未及的副產(chǎn)品和危機(jī)。

    一個(gè)引人注目并具有諷刺意味的現(xiàn)象是,出現(xiàn)了因清潔過度而引發(fā)的新疾病,突出的例子是20世紀(jì)急性脊髓灰質(zhì)炎的日漸流行,尤其是在格外注重衛(wèi)生細(xì)節(jié)的階層當(dāng)中。在傳統(tǒng)社會(huì),人們大多經(jīng)嬰兒期輕微感染,獲得了對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的免疫力,卻不會(huì)出現(xiàn)非常顯著的癥狀;然而,那些講究衛(wèi)生、謹(jǐn)防接觸病毒的人,等到長(zhǎng)大后遭遇該病,則往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的下肢癱瘓甚至死亡。20世紀(jì)50年代的美國(guó),對(duì)年年暴發(fā)急性脊髓灰質(zhì)炎的恐懼升至巔峰,而為開展研究其病理和治療方法的籌資宣傳,又使公眾的恐懼成倍放大。不過,就像以往許多類似的情形一樣,當(dāng)有效的疫苗于1954年被研制出來的時(shí)候,該病又很快滑落到公共關(guān)注的邊緣,只會(huì)感染那些錯(cuò)過或拒絕疫苗注射的個(gè)別人。

    1918—1919年的大流感,向世人展示了另一種將會(huì)威脅人類未來,起碼是存在潛在威脅的流行病。流行性感冒曾長(zhǎng)期存在,其特點(diǎn)是傳播快速、產(chǎn)生的免疫期效短暫以及病毒的不穩(wěn)定性。1918—1919年美國(guó)與歐洲、非洲軍隊(duì)在法國(guó)北部的會(huì)合,為產(chǎn)生規(guī)模上史無前例的流行病創(chuàng)造了條件,這同時(shí)標(biāo)志著對(duì)人類宿主具有非凡破壞力的新的病毒種類出現(xiàn)了。該病蔓延全球,幾乎使全球人口都受到感染,并導(dǎo)致了2000 萬乃至更多的人死于非命。

    圖/視覺中國(guó)

    1918年后,經(jīng)過一代人的研究,證明流感存在三類不同的病毒,因此似乎有可能為所有種類的流感研制疫苗。然而,問題并非如此簡(jiǎn)單,流感病毒自身極不穩(wěn)定,其遺傳細(xì)節(jié)頻繁改變。因此,所有新的大流行肯定來自另一種病毒,它可以繞開人們上次注射的疫苗抗體。

    所以說,流感病毒的變化和其他感染病原體的突變,仍然難以避免。

    即使沒有變體,那些迄今隱匿的寄生物,也總歸會(huì)有逸出自己慣常的生態(tài)龕的可能,讓地球上日益稠密的人口遭遇新的疫病,甚或是毀滅性的死亡。比如在印度和東南亞暴發(fā)的霍亂,就源于西里伯斯島(Celebes,現(xiàn)蘇拉威西島之舊稱)特有的一種新型弧菌,在孟加拉及其周邊所有“古典型”霍亂弧菌的傳統(tǒng)棲息地,這種新型霍亂弧菌都成功取代了原有的“古典型”弧菌。

    除了這種可以想象的災(zāi)難以外,人類還將長(zhǎng)期囿于自己在食物鏈中所固有的局限。在過去150年間,公共衛(wèi)生措施所導(dǎo)致的人口跳躍式增長(zhǎng)造成的壓力,不僅表現(xiàn)在食物供應(yīng)上,還可能在更多方面展示出來,既有疫病的,也有社會(huì)的、心理的乃至政治的。

    技術(shù)和知識(shí),盡管深刻改變了人類的大部分疫病經(jīng)歷,但就本質(zhì)上看,仍然沒有也從來不會(huì),把人類從自身自始至終所處的生態(tài)龕(作為不可見的微寄生關(guān)系和一些人依賴另一些人的巨寄生關(guān)系的中介)中解脫出來。毫無疑問,迄今還沒有出現(xiàn)長(zhǎng)期而穩(wěn)定的模式,能夠保證世界防止局部的(如果不是全球性的)毀滅性的巨寄生擴(kuò)張。第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)都導(dǎo)致了區(qū)域性的毀滅;戰(zhàn)爭(zhēng)仍有可能像過去那樣,再一次把饑餓和死亡強(qiáng)加給世界上的絕大部分人口。

    我們還應(yīng)看到,人口的飛躍性增長(zhǎng)實(shí)際上意味著,目前食物供應(yīng)和人類需求之間的余裕將迅速消失,留下應(yīng)對(duì)危機(jī)的儲(chǔ)備亦將越來越少。一旦危機(jī)發(fā)生,廁身于現(xiàn)代社會(huì)商品流和服務(wù)流復(fù)雜過程的所有人,不論是醫(yī)生或管理者,還是農(nóng)民或其他什么人,他們的能力都對(duì)維持目前人口的生存水平至關(guān)重要。

    根據(jù)過去幾個(gè)世紀(jì)的人類記錄,沒有人敢肯定地說,始料未及的轉(zhuǎn)折將不會(huì)出現(xiàn)?;蛟S到那時(shí),出生率可能與死亡率持平,人口和資源間的相對(duì)平衡也可能實(shí)現(xiàn)。但就目前和不久的將來而言,人類顯然仍處于這個(gè)星球上最大規(guī)模和最不尋常的生態(tài)動(dòng)蕩之中。因此,在不久的將來,正如在不久的過去那樣,從目前微寄生和巨寄生的動(dòng)態(tài)平衡當(dāng)中,可被預(yù)期的不是穩(wěn)定,而是一系列激烈的變化和突發(fā)的震蕩。

    假如我們能像了解過去那樣,努力地預(yù)測(cè)未來,那么,對(duì)傳染病的影響就絕不能置之不理。技能、知識(shí)和組織都會(huì)改變,但人類面對(duì)疫病的脆弱,則是不可改變的。先于初民就業(yè)已存在的傳染病,將會(huì)與人類始終同在,并一如既往,仍將是影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一。

    (有刪減)

    帶著這個(gè)問題,再讀一遍文章吧!

    文章闡述了作者由人類與傳染病抗?fàn)幍臍v史引發(fā)的關(guān)于人類及社會(huì)的一系列思考,請(qǐng)你結(jié)合文中的具體事例以及自身的所見、所感、所悟,談?wù)勛约簩?duì)作者在文中提出的某個(gè)觀點(diǎn)的理解。

    海鹽高級(jí)中學(xué)高三(12)班熊建平/顧 藝

    高三(18)班許藍(lán)意/張怡潔/倪睿陽

    ●熊建平

    作者認(rèn)為人類面對(duì)疫病的脆弱仍然是不可改變的,確實(shí),疫情只要一出現(xiàn),人類就很難阻止它的擴(kuò)散。比如當(dāng)下新冠病毒在全球蔓延,一直沒有得到很好的解決,主要原因是,抗擊疫情要從醫(yī)學(xué)、社會(huì)管理、經(jīng)濟(jì)等多方面科學(xué)著手,認(rèn)識(shí)病毒、研究治療方案、研制疫苗等過程很復(fù)雜也很緩慢。

    ●許藍(lán)意

    對(duì)于作者提出的“流感病毒的變化和其他感染病原體的突變,仍然難以避免”的觀點(diǎn),我認(rèn)為是正確的。文中提到,由于流行性感冒具備傳播快、免疫期效短、病毒不穩(wěn)定等特點(diǎn),以及經(jīng)濟(jì)全球化帶來的人口遷徙與流動(dòng),人們至今仍飽受流行性感冒的侵?jǐn)_??梢姡鞲胁《炯捌渌腥静≡w的變化將給人們帶來長(zhǎng)時(shí)間的困擾,人類仍須不斷提高自身能力,與病毒進(jìn)行一場(chǎng)長(zhǎng)期的斗爭(zhēng)。

    ●張怡潔

    在人類歷史向前推進(jìn)的過程中,病毒、細(xì)菌等微生物及其帶來的傳染病在某些歷史時(shí)期、 某些文明社會(huì)會(huì)成為重要的歷史轉(zhuǎn)折推手。比如歐洲人征服美洲大陸,除了依靠更先進(jìn)的兵器, 還有從歐洲帶過去的傳染病天花。 人類顯然仍處于這個(gè)星球上最大規(guī)模和最不尋常的生態(tài)動(dòng)蕩之中。

    ●倪睿陽

    “即使沒有變體,那些迄今隱匿的寄生物,也總歸會(huì)有逸出自己慣常的生態(tài)龕的可能,讓地球上日益稠密的人口遭遇新的疫病,甚或是毀滅性的死亡?!焙芏嘁吧鷦?dòng)物因?yàn)槠涮厥獾捏w質(zhì)和生理構(gòu)造成為病毒病菌的宿主,這些病毒病菌常常是對(duì)人類有極強(qiáng)的威脅的。原本寄宿在動(dòng)物身上的病毒一旦感染人體,會(huì)以其強(qiáng)大的感染能力與變異能力,成為人與人之間相互傳播的新型病毒。由于人類的一些不恰當(dāng)行為,使病毒突破“慣常的生態(tài)龕”,從自然界來到人類社會(huì),并通過人與人的交流交往傳播至各處,造成了嚴(yán)重的全球疫情。

    這提醒我們,要規(guī)范人類自身行為,避免將本不會(huì)威脅人類的病毒帶入人類社會(huì);同時(shí)要加強(qiáng)防疫體系的建設(shè),以應(yīng)對(duì)未來可能會(huì)出現(xiàn)的疫病。

    ●顧 藝

    瘟疫對(duì)人精神上的傷害,絕不亞于對(duì)人身體上的傷害。2003年的“非典”,中國(guó)大陸確診病例為5327 例,死亡349例,死亡人數(shù)占大陸總?cè)丝诘谋壤欠浅P〉?,但它極大地造成了人們心理上的恐慌。今年的新冠肺炎疫情感染面更廣,它對(duì)全球社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都造成了極大的傷害,足以影響人類發(fā)展的歷史。 所以,作者提出傳染病“將會(huì)與人類始終同在,并一如既往,仍將是影響人類歷史的基本參數(shù)和決定因素之一”這一論斷,并非聳人聽聞。

    夏晨輝老師

    幾位同學(xué)基本了解了作者在文中的觀點(diǎn)。

    熊建平同學(xué)結(jié)合新冠肺炎的案例表達(dá)了自己對(duì)“人類面對(duì)疫病的脆弱,則是不可改變的”的原因的理解。許藍(lán)意同學(xué)的闡述則是對(duì)“流感病毒的變化和其他感染病原體的突變,仍然難以避免”的認(rèn)識(shí)和延伸,這是在微觀層面印證了熊建平同學(xué)的觀點(diǎn)。

    張怡潔同學(xué)從歷史出發(fā),認(rèn)識(shí)到在人類歷史向前推進(jìn)的過程中,病毒、細(xì)菌等微生物及其帶來的傳染病在某些歷史時(shí)期、某些文明社會(huì)會(huì)成為重要的歷史轉(zhuǎn)折推手。這是對(duì)文本內(nèi)容的再延伸,有了自己的思考,并且能舉出文本以外的實(shí)例來驗(yàn)證,難能可貴。

    倪睿陽同學(xué)根據(jù)作者的思路分析了新型傳染病突破“生態(tài)龕”的傳播機(jī)制,使得枯燥的學(xué)術(shù)用語有了落腳點(diǎn),在自己讀懂的同時(shí),也給其他同學(xué)提供了閱讀學(xué)術(shù)性文本的一種途徑。

    作者在文章最后提出的論斷是對(duì)全文的總結(jié),是作者進(jìn)行大量闡述后得出的,不太樂觀但又非??陀^。顧藝同學(xué)從精神傷害層面對(duì)此進(jìn)行舉例闡述,有一定的新意,讀出了自己的思考。

    學(xué)術(shù)性文本不僅語言表達(dá)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),觀點(diǎn)在邏輯上也是層次緊密,其中不乏學(xué)術(shù)用語,比如“生態(tài)龕”“微寄生”“巨寄生”等。要讀懂此類文本,在篩選關(guān)鍵句、理解相應(yīng)的觀點(diǎn)的同時(shí),少不了調(diào)用自身的知識(shí)儲(chǔ)備,“閱讀—篩選—理解—印證”理應(yīng)成為學(xué)術(shù)性文本閱讀的步驟。

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