淺談細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用

張小藝

（云南省第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，云南 昆明）

0 引言

神經(jīng)外科中收治的患者多數(shù)都是發(fā)病突然且疾病情況變化快的病例，損傷累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在護理過程中涉及到很多細小的環(huán)節(jié)，而且患者自我保護意識、法律意識不斷增強，這些因素都給神經(jīng)外科的護理工作提出了更高、更多的要求。本次研究將細節(jié)護理措施應用到神經(jīng)外科的護理過程中[1]。要求護理人員在實施護理的過程中密切觀察患者的整體情況，注重細節(jié)，充分認識到細節(jié)護理的重要性，提高護理質(zhì)量，和諧護患關(guān)系，達到理想的護理干預效果。本文對神經(jīng)外科細節(jié)護理的方法及實施效果進行探討，具體情況如下。

1 神經(jīng)外科細節(jié)護理措施

1.1 為患者構(gòu)建良好的住院環(huán)境與提升安全系數(shù)

神經(jīng)外科植物狀態(tài)患者較多，這些患者長期處于昏迷狀態(tài)或者是癱瘓狀態(tài)，生活基本不能完全自理，甚至經(jīng)常會出現(xiàn)抽搐和暈厥現(xiàn)象，對于這些患者的護理，護士在護理過程中一定要具備細心、耐心與愛心，注重各個細小環(huán)節(jié)的處理[2]。護士要定時為患者進行翻身、拍背和吸痰。給患者創(chuàng)造優(yōu)良的住院環(huán)境，對于一些能稍微活動的煩躁患者，注意使用床欄防護，必要時給患者使用約束帶進行約束，尤其是對那些高齡老年患者，注意不要擅自調(diào)整病床高度。使用氣墊床的患者要注意是否發(fā)生外移，避免患者發(fā)生墜床的不良情況[3]。

1.2 要不斷將護理內(nèi)容進行細化，多和患者進行有效溝通交流

神經(jīng)外科護理工作是比較繁雜且瑣碎的，每個護士都要承擔巨大的工作量，處理很多突發(fā)事件，因此在護理期間，若是忽略了任何一個環(huán)節(jié)，就可能影響整體的護理服務質(zhì)量，甚至會造成嚴重的不可挽回的后果。總的來說，對于每個細小的環(huán)節(jié)都要認真負責，嚴格按照規(guī)范去操作，避免由于護士的疏忽而導致護理質(zhì)量低下的情況，要給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務。

1.3 增強培訓和教育的力度，不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)能力

護理人員在護理活動中對護理質(zhì)量的影響是主要的因素，由于多種因素的影響，如果護士的專業(yè)素養(yǎng)不高，那么就會降低整體的護理工作質(zhì)量。在神經(jīng)外科繁忙緊張的護理工作過程中，要不斷加強對護士的教育與關(guān)心，使護士的專業(yè)素養(yǎng)與操作技能水平不斷提升，使護士的職業(yè)道德水平不斷提高，從基礎(chǔ)操作技術(shù)上讓患者及家屬滿意，得到其認可，培養(yǎng)良好的工作態(tài)度，改善服務態(tài)度，微笑面對患者，在處理突發(fā)事件的時候要保持冷靜、專業(yè)的態(tài)度，讓患者安心，確保護理的安全性與高效性[4,5]。

1.4 落實疾病及健康教育

加強疾病以及健康護理知識的指導，針對神經(jīng)外科中出現(xiàn)的特殊情況實施如下指導：（1）疾病相關(guān)知識解釋，在對高血壓患者實施治療的過程中，要堅持規(guī)范用藥，提升患者正確控制血壓的意識，糾正其用藥的錯誤認知，不斷提升治療效果[6,7]。對于術(shù)后高血糖患者，通過健康宣教增強患者的健康飲食意識，注意飲食、運動、藥物相結(jié)合的治療原則；（2）宣教疾病護理的相關(guān)知識，教給患者正確應用胰島素的方法，確保血糖在正常的范圍內(nèi)，對于意識不清患者，保持患者呼吸道通暢[8]。有些患者長期臥床引發(fā)了墜積性肺炎，對于這些患者，在護理的過程中要積極落實控制感染、肺呼吸功能的恢復訓練，緩解患者的疾病癥狀[9]。對于腦血管疾病及重型顱腦外傷后遺癥患者重點在于康復治療，給患者制定健康的運動計劃，在運動的時候注意確?；颊叩陌踩?。（3）手術(shù)后患者可能出現(xiàn)認知以及運動障礙，護士要積極對患者實施心理康復輔助干預，緩解患者的不良心態(tài)，使患者盡快恢復角色功能。

2 結(jié)果

對本院收治的神經(jīng)外科病人進行分組比較發(fā)現(xiàn)，實施細節(jié)護理的觀察組護理滿意率高于僅實施常規(guī)護理的對照組,感染發(fā)生率顯著低于對照組,護理效果顯著優(yōu)于對照組，組間結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

神經(jīng)外科屬于醫(yī)院的大科室，是重點科室之一，這個科室收治的患者多數(shù)都是病情危重、發(fā)病突然且變化迅速的患者，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，在給予患者必要的治療的同時，對其實施有效的護理也非常重要。神經(jīng)外科護理工作量較大，瑣碎復雜，且護理風險高，稍有差錯就可能導致不良的后果，引起患者及其家屬的不滿，因此，要求護理人員保持足夠的耐心和細心，做好細節(jié)化的護理。

細節(jié)護理是一種具備科學性、有效性的護理模式，通過全面且細節(jié)化的護理，有利于提高護理服務水平[10,11]。護理工作是一種內(nèi)容繁雜且要求較高的醫(yī)療工作，需要護理人員具備細心、耐心與愛心，在實施護理工作的過程中決不能馬虎，一定要嚴肅且謹慎，做好各個方面的細節(jié)工作，從而保證患者的治療效果,避免不良情況發(fā)生[12]。在本研究中,觀察組經(jīng)細節(jié)護理,護理滿意率高于對照組,感染發(fā)生率顯著低于對照組, 護理效果顯著優(yōu)于對照組, 組間結(jié)果對比，具有顯著的統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述，神經(jīng)外科是一種專業(yè)性非常強的科室，面對很多病情危急且嚴重的患者，護理工作是非常重要的醫(yī)療干預措施，在為患者實施護理過程中，護理人員需要對存在的隱患因素給予必要的重視，通過分析制定有針對性的防范措施，注重患者的整體情況，在實施護理過程中加強細節(jié)護理干預措施，要積極分析各種問題的出現(xiàn)原因，并制定有效的預防措施，達到防患于未然的目的。護士要主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，采取科學合理的措施，不斷提升護理效果。神經(jīng)外科護理中加入細節(jié)護理是患者的要求，也是我們醫(yī)務人員的職責。只有不斷精益求精，我們才能不斷進步，盡可能的減輕患者所承受的痛苦。