探討公共衛(wèi)生管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

李小芳

（山東濱城區(qū)市西街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州）

0 引言

公共衛(wèi)生的管理是自我國(guó)社會(huì)成型以來(lái)不斷強(qiáng)調(diào)的基礎(chǔ)問(wèn)題，作為一種全民參與的公益性事業(yè)，在社會(huì)中占有一定的地位。公共衛(wèi)生的管理還影響著所有人的健康生活，完善的公共衛(wèi)生管理體系能夠預(yù)防疾病、保護(hù)人們的生活健康、推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，保障就醫(yī)的公平性、及時(shí)性和便利性[1-2]。但就我國(guó)目前的公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀來(lái)看，還存在諸多的問(wèn)題，阻礙著社會(huì)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的推動(dòng)，因此必須加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的措施，提高公共衛(wèi)生管理在政府社會(huì)管理中的重要性。

1 公共衛(wèi)生管理概述

作為公共管理中的重要一環(huán)，公共衛(wèi)生的管理在對(duì)人們的疾病防治和健康生活方面存在著重要的影響作用，政府為公共衛(wèi)生的管理作出了各種決策，包括：制定衛(wèi)生政策、籌劃與分配資源、建立醫(yī)療衛(wèi)生組織和保障制度、提供全面的醫(yī)療以及保健服務(wù)體系、協(xié)調(diào)社會(huì)等[3]。

隨社會(huì)的不斷發(fā)展，政府對(duì)公共衛(wèi)生的管理也逐漸重視起來(lái)，并通過(guò)相關(guān)決策對(duì)公共衛(wèi)生管理模式進(jìn)行改革，使公共衛(wèi)生管理的內(nèi)容更趨向于規(guī)范化和制度化。

2 公共衛(wèi)生管理中的不足

我國(guó)公共衛(wèi)生管理的發(fā)展在一定程度上得到了思想的認(rèn)可以及各種社會(huì)資源的支持，形成了一定程度上的規(guī)范化管理措施，但就目前而言，管理方面還存在一定的缺陷。

2.1 思想認(rèn)識(shí)不足

為健全我國(guó)公共衛(wèi)生管理的服務(wù)體系，必須使全民積極參與到公共衛(wèi)生管理的內(nèi)容中來(lái)，相關(guān)措施由中央擴(kuò)散至地方，必須加強(qiáng)社會(huì)整體對(duì)公共衛(wèi)生管理的認(rèn)知水平，從而樹立高度的防范意識(shí)。由于我國(guó)存在教育上的不足，部門地方對(duì)公共衛(wèi)生管理的教育水平仍處于較低的狀態(tài)，無(wú)法將公共衛(wèi)生的管理意識(shí)進(jìn)行提升。

思想意識(shí)水平較低，在進(jìn)行公共衛(wèi)生管理的過(guò)程中無(wú)法形成有效的管理體系，從而會(huì)使人們被動(dòng)地去解決公共衛(wèi)生中發(fā)生的一系列問(wèn)題，原本可通過(guò)相關(guān)政策進(jìn)行預(yù)防的公共衛(wèi)生管理問(wèn)題，由于無(wú)法得到有效的治理措施，演變成了嚴(yán)重的事件，影響了人們的身體健康和疾病的預(yù)防，根據(jù)人均GDP 等數(shù)據(jù)可以看出，公共衛(wèi)生管理的重視程度明顯不足。

2.2 財(cái)政投入不足

以我國(guó)與其他國(guó)家相比，國(guó)外的優(yōu)勢(shì)主要在于所使用的公共衛(wèi)生管理費(fèi)用均由政府承擔(dān)，我國(guó)較發(fā)達(dá)國(guó)家而言，存在著較大的差異，由于我國(guó)社會(huì)階層經(jīng)濟(jì)水平差異較高，且部分地方的經(jīng)濟(jì)水平無(wú)法達(dá)到我國(guó)經(jīng)濟(jì)的標(biāo)準(zhǔn)，因此在公共衛(wèi)生管理的事業(yè)中，因缺乏相應(yīng)的財(cái)政資金而陷入困境，通常這些經(jīng)濟(jì)水平較低的地區(qū)，陷入公共衛(wèi)生管理的問(wèn)題中，只能被動(dòng)接受其他地區(qū)的救援和援助，無(wú)法形成有效的自主應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的能力。

資金的缺乏無(wú)法促使經(jīng)濟(jì)水平較差地區(qū)形成完整的決策以應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理，教育方面的缺失也無(wú)法為該地區(qū)帶來(lái)有力的政策保證，公共衛(wèi)生管理無(wú)法得到改善。

2.3 醫(yī)療資源的缺失

公共衛(wèi)生管理事業(yè)的推動(dòng)，對(duì)醫(yī)療行業(yè)也產(chǎn)生著一定的影響，公共衛(wèi)生管理的不斷加深，促使著醫(yī)療行業(yè)的改革，這就需要加強(qiáng)醫(yī)院的衛(wèi)生管理體系，完善國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源的分配制度。由于醫(yī)學(xué)行業(yè)受到傳統(tǒng)二元體系的影響[4]，在資源的分配方面無(wú)法形成統(tǒng)一，資源的分配存在極大的不平衡，此方面在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心尤為突出，由于醫(yī)療行業(yè)的設(shè)備無(wú)法得到有效的更新，藥品的內(nèi)容沒(méi)有獲得有利的補(bǔ)充，為醫(yī)療行業(yè)的推動(dòng)帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。例如醫(yī)院預(yù)防接種科，在沒(méi)有相關(guān)藥品的情況下，難以為人們提供有效的疾病預(yù)防措施，人們的身體健康存在著安全隱患，當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，設(shè)備沒(méi)有得到更新，無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行有效的治療措施。而發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源存在過(guò)度現(xiàn)象，存在嚴(yán)重的閑置浪費(fèi)問(wèn)題。

醫(yī)療資源的匱乏嚴(yán)重影響農(nóng)村的公共管理事業(yè)的推動(dòng)，突發(fā)的事件不僅延誤治療時(shí)機(jī)，同時(shí)如果存在嚴(yán)重患者無(wú)法進(jìn)行有效救助，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

2.4 應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)待建

信息化的時(shí)代，需要信息網(wǎng)的支持，公共管理的相關(guān)決策，需要最大程度上征詢社會(huì)意見，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行公共衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)建和進(jìn)行，集合民眾的力量解決公共衛(wèi)生的管理問(wèn)題。

由于沒(méi)有形成完整的公共衛(wèi)生管理體系，在網(wǎng)絡(luò)信息的構(gòu)件方面，也存在的一定的缺陷，包括預(yù)警系統(tǒng)和檢測(cè)機(jī)制等。因此協(xié)調(diào)社會(huì)資源，集中社會(huì)才智構(gòu)件完整的醫(yī)療救助網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急體系成為了公共衛(wèi)生管理事業(yè)的重要課題。

3 加強(qiáng)與改進(jìn)措施

良好的公共衛(wèi)生管理體系不僅能夠在營(yíng)造良好的衛(wèi)生條件下有巨大的積極作用，同時(shí)在醫(yī)療衛(wèi)生保障以及群眾的身體健康保障方面有重要作用。

3.1 提高思想認(rèn)知

社會(huì)的新形勢(shì)，促使人們對(duì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理的思想認(rèn)知，為加強(qiáng)人們對(duì)公共衛(wèi)生管理的認(rèn)識(shí)，一方面需要加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的宣傳，通過(guò)開展各項(xiàng)公益活動(dòng)、開設(shè)公告欄、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行知識(shí)的普及，為人們的公共衛(wèi)生管理意識(shí)奠定一定的基礎(chǔ)。另一方面需要對(duì)公共衛(wèi)生管理的宣傳做出長(zhǎng)遠(yuǎn)的策劃，使公共衛(wèi)生管理知識(shí)不斷進(jìn)行社會(huì)宣傳，提高社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的重視程度。

3.2 加大財(cái)政投入

良好的衛(wèi)生管理體系不僅需要從人們的思想意識(shí)中形成基礎(chǔ)。還需要通過(guò)政府的干預(yù)，通過(guò)對(duì)落后地區(qū)進(jìn)行充足的資金投入，可以有效提高公共衛(wèi)生事業(yè)的管理力度，緩解落后地區(qū)的資金匱乏問(wèn)題。政府在對(duì)公共衛(wèi)生管理事業(yè)方面的扶持和強(qiáng)化可有效加強(qiáng)醫(yī)療事業(yè)的救助力量，同時(shí)加大對(duì)地方的救助，也能夠有效提高人們對(duì)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的重視。充足的資金和良好的公共衛(wèi)生管理意識(shí)，可以促使人們形成優(yōu)良的公共衛(wèi)生保護(hù)意識(shí)，形成思想和經(jīng)濟(jì)上的戰(zhàn)略防線。

3.3 擴(kuò)大醫(yī)療力量

公共衛(wèi)生管理的不足，醫(yī)療設(shè)施缺乏對(duì)患者可用的醫(yī)療資源，由此產(chǎn)生的嚴(yán)重傷患無(wú)法獲得及時(shí)的救助，會(huì)引發(fā)各種無(wú)法挽回的后果，這些問(wèn)題在我國(guó)部門地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施中仍然存在，公共衛(wèi)生管理的重要性由此得以顯現(xiàn)。因此我國(guó)政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)施以及資源的管理制度，通過(guò)平衡發(fā)放醫(yī)療相關(guān)藥物、設(shè)備，強(qiáng)化我國(guó)部門地方的治療手段，例如在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，積極投放充足的疫苗等藥物，完善預(yù)防接種科在醫(yī)療服務(wù)中的服務(wù)內(nèi)容，在臨床的醫(yī)學(xué)研究中，具有關(guān)鍵性的預(yù)防作用。醫(yī)療力量的擴(kuò)大，促使醫(yī)院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督以及預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)等部門共同聯(lián)手。建立完整的醫(yī)療公共衛(wèi)生管理體系，為人們的健康生活提供良好的醫(yī)療保障。

3.4 健全應(yīng)急機(jī)制

應(yīng)急措施的建立，能夠使公共衛(wèi)生管理事業(yè)中的問(wèn)題防患于未然，對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題做出相應(yīng)的準(zhǔn)備措施，能夠有效緩解問(wèn)題發(fā)生過(guò)程中產(chǎn)生的不利因素，將問(wèn)題引起的各種危害最小化。為完善公共衛(wèi)生管理制度的應(yīng)急措施，就需要通過(guò)建立完整的指揮體系，通過(guò)中央的統(tǒng)一指揮，到地方的應(yīng)急措施實(shí)行，加強(qiáng)公共衛(wèi)生給管理制度的建設(shè)。完善相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)公共衛(wèi)生管理中的信息預(yù)測(cè)、疾病預(yù)防做出準(zhǔn)確的判斷。在對(duì)應(yīng)急措施進(jìn)行建立的過(guò)程中，需要充分把握信息來(lái)源、同時(shí)確保信息的真實(shí)性和完整性，通過(guò)結(jié)合社會(huì)各階層的力量進(jìn)行公共衛(wèi)生事業(yè)的管理。

4 結(jié)語(yǔ)

公共衛(wèi)生管理作為當(dāng)代受政府及人們所重視的公共管理內(nèi)容之一，環(huán)境的保護(hù)、醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)的更新、預(yù)防措施的強(qiáng)化，在公共衛(wèi)生的管理中都發(fā)揮著重要的作用。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的思想認(rèn)知，可促使人們積極投身到公共衛(wèi)生管理的行動(dòng)中來(lái)，從而不斷推動(dòng)公共衛(wèi)生管理知識(shí)的宣傳，使其在人們的思想中根深蒂固。應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理的問(wèn)題，也需要各類衛(wèi)生管理的有益之才進(jìn)行意見推薦和檢舉，從而不斷推動(dòng)公共衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展。