羅志才
(右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣西 百色)
CT 機(jī)是醫(yī)院設(shè)備科中極為關(guān)鍵的醫(yī)療設(shè)備,于20 世紀(jì)后期正式被研究問世,發(fā)展至今,對其研究和改進(jìn)的課題討論從未停止。CT 機(jī)的面世給醫(yī)療行業(yè)帶來了重大改變,使綜合醫(yī)療水平得到了提高,并且還帶動(dòng)了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展進(jìn)步。對其進(jìn)行有效的使用,可以為廣大患者帶來治療福音,從某種程上來說,可以增強(qiáng)患者治療效果,提高患者某些疾病治療的成功率。但根據(jù)目前的使用實(shí)際情況分析,CT 機(jī)在運(yùn)作過程中常會(huì)發(fā)生規(guī)律性故障,例如數(shù)據(jù)傳輸時(shí)的規(guī)律性故障、數(shù)據(jù)采集時(shí)的規(guī)律性故障以及運(yùn)作時(shí)床體運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性故障等,這些故障的發(fā)生會(huì)在很大程度上影響CT 機(jī)掃描結(jié)果的準(zhǔn)確性,導(dǎo)致患者監(jiān)測結(jié)果失真,進(jìn)而對患者疾病診斷的結(jié)果造成重大影響,耽誤患者治療時(shí)間,最終影響患者的治療質(zhì)量[1]。因此,必須根據(jù)故障制定針對性的解決方案,從根本上改善機(jī)械故障帶來的一系列不良后果。
CT 機(jī)是計(jì)算機(jī)X 線斷層攝像機(jī)的簡稱,主要分為掃描裝置和計(jì)算機(jī)系統(tǒng),除開這兩大主體裝置,還有其他諸如圖像顯示器和多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備,掃描裝置大多由各種檢測儀器組成,而計(jì)算機(jī)系統(tǒng)則主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的采集、傳輸和處理,其中磁帶機(jī)和操作臺(tái)也是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的組成部分。CT機(jī)于20 世紀(jì)70 年代由英國的物理學(xué)家研制成功,最先作用于醫(yī)療上是被用于顱腦疾病的檢查診斷,最后有顱腦檢查擴(kuò)大到全身檢查的是在1976 年,這個(gè)進(jìn)步是X 線發(fā)展的一種革命性改變[2]。我國于20 世紀(jì)70 年代末期正式將這項(xiàng)技術(shù)引入國內(nèi),自引入之日起,僅僅花費(fèi)了30 年時(shí)間,我國的城市乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就開始廣泛將這種技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷檢查,CT 檢查迅速風(fēng)靡于全國的醫(yī)療診斷,逐漸發(fā)展成為醫(yī)療事業(yè)中必不可少的一種檢查診斷設(shè)備。
CT 機(jī)的前身是X 線機(jī),換言之,X 線機(jī)進(jìn)化發(fā)展的成果就是CT 機(jī),CT 機(jī)改善了X 線機(jī)的各項(xiàng)功能,尤其是分辨能力,分辨率的提升直接意味著疾病診斷率的提高。CT 機(jī)主要是依靠X 射線對人體的某個(gè)特定部位進(jìn)行掃描,在掃描的過程中,射線的去向主要是部分被人體組織吸收,部分穿透組織然后再反饋給檢測器,由此得到信號(hào),再經(jīng)過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集和處理器將信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像顯示出來,這種圖像就是CT 機(jī)的掃描診斷[3]。
這種故障主要是發(fā)生于CT 機(jī)的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),常見的故障現(xiàn)象有日常開機(jī)自檢,發(fā)現(xiàn)聯(lián)機(jī)困難;開機(jī)后,發(fā)現(xiàn)聯(lián)機(jī)異常;在機(jī)體放電結(jié)束后一段時(shí)間,其運(yùn)轉(zhuǎn)都無法停止;機(jī)體放電完成后,圖像顯示異常,一般是圖像生成的數(shù)量和放電次數(shù)不等;控制CT 機(jī)與多幅照相機(jī)的通信設(shè)備經(jīng)常發(fā)生異常;在開機(jī)時(shí),提示設(shè)備啟動(dòng)異常;開機(jī)后,發(fā)現(xiàn)預(yù)熱球管在預(yù)熱時(shí)產(chǎn)生錯(cuò)誤[4]。
在CT 機(jī)的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)中除了傳輸數(shù)據(jù)的規(guī)律性故障之外,還有采集數(shù)據(jù)時(shí)也會(huì)發(fā)生規(guī)律性故障,常見的故障現(xiàn)象表現(xiàn)為:機(jī)體掃描工作已經(jīng)結(jié)束,但相關(guān)儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)無法正常停止;在掃描之前,已經(jīng)調(diào)試好相關(guān)掃描數(shù)據(jù),但點(diǎn)擊掃描開始無反應(yīng);在掃描過程中,有操作異常的提示信息出現(xiàn);在進(jìn)行掃描之前,無法將機(jī)體的傾斜角度調(diào)整至符合掃描規(guī)范的實(shí)際角度[5]。
床體運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性故障也是CT 機(jī)工作時(shí)常見的規(guī)律性故障之一,常見的故障現(xiàn)象主要體現(xiàn)為:當(dāng)床體運(yùn)動(dòng)突破限制,會(huì)出現(xiàn)控制失效的現(xiàn)象,一般操作床體的運(yùn)動(dòng)依靠機(jī)體的固定按鍵完成,控制失效即按鍵和運(yùn)動(dòng)之間失去聯(lián)系,例如按鍵指示停止運(yùn)動(dòng),但床體卻依然持續(xù)運(yùn)動(dòng);在進(jìn)行床體運(yùn)動(dòng)的操作時(shí),界面顯示連接異?;虺瑫r(shí),此時(shí)會(huì)出現(xiàn)重新操作的提示信息;在床體做水平運(yùn)動(dòng)時(shí),正向和負(fù)向運(yùn)動(dòng)都可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤的提示[6]。
根據(jù)上述的常見規(guī)律性故障現(xiàn)象來看,大部分都是由于機(jī)體的控制儀器出現(xiàn)問題所致,例如開機(jī)后不能正常聯(lián)機(jī),這種故障錯(cuò)誤通常發(fā)生在床控機(jī)上,可能是其中的通訊板、網(wǎng)卡板以及運(yùn)動(dòng)控制板的接觸出現(xiàn)問題,若以上儀器的接觸正常,故障出現(xiàn)的多半原因都在床控機(jī)的CMOS 供電電池上,供電池的電壓過低時(shí),就會(huì)造成聯(lián)機(jī)異常。要解決這些故障,首要任務(wù)就是對床控機(jī)中的儀器進(jìn)行定期清理,檢查其連接位置是否正確,定期更換供電池;還有出現(xiàn)圖像數(shù)量與放電次數(shù)不等的情況,這種故障大多是由于數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)中的輸入和輸出電路板出現(xiàn)了問題,可能是因?yàn)橛谢覊m覆蓋其上,阻礙了其正常運(yùn)轉(zhuǎn),解決這類故障的方案就是定期對輸入和輸出電路板進(jìn)行清潔打掃,保證機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)儀器正常工作接觸[7]。另外,除以上規(guī)律性故障之外,還有球管質(zhì)量的好壞也會(huì)對正常聯(lián)機(jī)操作造成影響,因此,要定期對球管的狀態(tài)進(jìn)行檢查維修,判斷其質(zhì)量是否能夠支撐CT 機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn),若發(fā)生異常情況要對其進(jìn)行檢修更換,始終保證球管的運(yùn)行狀態(tài)維持正常水平。通過以上的故障解決案例說明,要解決CT 機(jī)規(guī)律性故障問題,就必須定期對機(jī)體的儀器進(jìn)行清理檢修,如此才能確保CT 機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
要想實(shí)現(xiàn)CT 機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),對機(jī)體的操作就必須按照正確流程進(jìn)行,只有嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行相關(guān)操作,才能確保CT 機(jī)的整體工作質(zhì)量。針對數(shù)據(jù)采集中出現(xiàn)的規(guī)律性故障,其中有一種故障現(xiàn)象是在掃描前調(diào)整好參數(shù)卻不能正常進(jìn)行掃描工作,這種現(xiàn)象通常是因?yàn)閰?shù)調(diào)整出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的,解決這種故障的方案很簡單,就是對參數(shù)進(jìn)行重新設(shè)定,嚴(yán)格按照操作設(shè)定范圍進(jìn)行調(diào)試,不可超出設(shè)定范圍,也不可擅自縮小設(shè)定范圍;還有在調(diào)整機(jī)體機(jī)架的角度時(shí)出現(xiàn)的故障現(xiàn)象,這類故障大多是出于傾斜編碼器,最大可能就是在歸零時(shí)操作不正確,解決這種故障只需嚴(yán)格遵循歸零操作流程,就可使機(jī)架角度調(diào)整故障得到解決[8]。通過以上案例證明,要解決CT 機(jī)規(guī)律性故障問題,除了定期清理儀器之外,操作也必須按照正確流程進(jìn)行,如此才能避免因操作不當(dāng)引起的規(guī)律性故障發(fā)生。
任何設(shè)備要實(shí)現(xiàn)持續(xù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),都不可忽視更新?lián)Q代的重要性,設(shè)備的使用壽命具有限制,一旦超出使用年限,任何設(shè)備都會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性故障,CT 機(jī)也是如此。根據(jù)上述規(guī)律性故障中發(fā)現(xiàn),其中有一種故障現(xiàn)象是球管預(yù)熱出現(xiàn)錯(cuò)誤,這種故障的原因大多是由于內(nèi)部滑環(huán)電刷出現(xiàn)問題,最大可能就是電刷老化無法進(jìn)行正常預(yù)熱,最直接的解決方案就是更換老化的滑環(huán)電刷[9]。通過此項(xiàng)案例說明,要解決CT機(jī)規(guī)律性故障問題,就必須定期對CT 機(jī)的儀器進(jìn)行更新?lián)Q代,如此才能避免設(shè)備內(nèi)部零件的老化造成的規(guī)律性故障。
通過對CT 機(jī)的工作原理介紹,我們明確了CT 機(jī)可能發(fā)生規(guī)律性故障的位置。通過分析,本文列舉了CT 機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)常見的規(guī)律性故障,大多都是發(fā)生數(shù)據(jù)采集和傳輸系統(tǒng)之中,而針對這些故障也提出了相應(yīng)的解決方案,總結(jié)出來就是對CT 機(jī)要定期進(jìn)行清理檢修、嚴(yán)格按照操作流程操作以及定期對CT 機(jī)進(jìn)行更新?lián)Q代,如此才能確保解決CT 機(jī)規(guī)律性故障問題,實(shí)現(xiàn)CT 機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),提高CT 機(jī)的工作質(zhì)量,為醫(yī)療事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。