劉瓊
(煙臺市中醫(yī)醫(yī)院,山東 煙臺)
飛利浦IE33 彩超作為新一代高端彩色超聲診斷系統(tǒng),其不僅采用了最尖端聲學(xué)技術(shù),也融合了簡約化工作流程、高速計(jì)算處理能力及其先進(jìn)人機(jī)工程設(shè)計(jì)[1],在用于臨床疾病診斷中優(yōu)勢明顯;尤其在用于心臟、腹部等病癥診斷中,可充分應(yīng)用其任意平面、二維成像與實(shí)時三維成像模式,確保診斷準(zhǔn)確性與圖像質(zhì)量的清晰。同時在臨床實(shí)際操作中,相比較其他類型彩超診斷儀器,其發(fā)生故障幾率更低,但受多種因素影響,仍存在啟動不完全、開機(jī)后不啟動等問題,使得診斷工作無法順利展開;因此加強(qiáng)對飛利浦IE33 彩超使用故障的分析與保養(yǎng)干預(yù)十分必要。
飛利浦IE33 彩超系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中主要包括了顯示系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、信號采集系統(tǒng)、電源控制系統(tǒng)與信號處理系統(tǒng);其中控制系統(tǒng)主要是由控制面板接口、觸屏、背景燈電壓轉(zhuǎn)換器、控制面板與藍(lán)牙設(shè)備接口共同組成,并包括了直流輸出與交流穩(wěn)定兩個方面,在彩超運(yùn)行中,該系統(tǒng)可為整個診斷流程提供所需電源。而在顯示系統(tǒng)則是以顯示器、電路板組成,在應(yīng)用彩超時可將所提供的彩超診斷信息輸送至顯示器與其他外設(shè)。信號采集系統(tǒng)作為彩超系統(tǒng)中最為關(guān)鍵的部分,它是由一組PCB 板構(gòu)成,其能夠正常運(yùn)行對于彩超的工作情況有著決定性影響,并對彩超診斷中圖像質(zhì)量有著直接關(guān)聯(lián);該系統(tǒng)主要是經(jīng)通道版充分接收射頻超聲信號,從而發(fā)送至后端等待處理[2]。而兩個強(qiáng)大電腦則共同組成了信號處理系統(tǒng),進(jìn)而對信號采集系統(tǒng)中所接收到的射頻超聲信號進(jìn)行后端處理,該系統(tǒng)中主要包含了兩個相對獨(dú)立的CPU。
IE33 中不僅有著強(qiáng)大xSTREAM 主機(jī)架構(gòu),可對組織諧波與造影諧波成像進(jìn)一步優(yōu)化,還擁有純凈波探頭技術(shù),可完全覆蓋以往兩個高質(zhì)量探頭頻帶范圍,在減少不必要探頭轉(zhuǎn)換的同時提高診斷圖像質(zhì)量。另一方面具備多維成像性能,首先飛利浦IE33 超聲二維圖像質(zhì)量、超寬頻帶彩色血流成像作為影像診斷金標(biāo)準(zhǔn),即便在面對成像困難患者肺靜脈血流時,也能保證圖像清晰。其次專利化Xres 像素優(yōu)化技術(shù),它是指將MRI 成像技術(shù)引進(jìn)超聲診斷中,有序整理無序排列的信息,從而對現(xiàn)有組織紋理模式明顯度有效改善,最終達(dá)到降低噪音、減少偽像的同時提高組織邊界的對比度。其三獨(dú)有的任意平面成像模式,在行超聲檢查中,飛利浦IE33 彩超聲束可360°任意旋轉(zhuǎn),并在同一時間取得2 倍組織信息,不僅能減少診斷時間達(dá)15%[3],還能通過任意圖像準(zhǔn)確評價(jià)患者病情。最后具有專利化SonoCT9 線實(shí)時掃描技術(shù),采用計(jì)算聲束轉(zhuǎn)向技術(shù),能夠有效支持實(shí)時空間復(fù)合成像,并精準(zhǔn)操控離軸超聲束,在對患者實(shí)施掃描過程中,可獲得9 個獨(dú)立發(fā)射角度,進(jìn)而取得高于常規(guī)圖像9 倍的信息,在最大程度上實(shí)現(xiàn)去偽存真,降低檢查誤診率。
飛利浦IE33 彩超主電源模板塊位于面對設(shè)備的右下部位,其分為超聲發(fā)射端供電模塊、電壓分配模塊與PC 主機(jī)端供電模塊三部分,其中超聲發(fā)射端供電模塊可提供3.5 V、±5.3 V、±15 V、48 V 至超聲發(fā)射端,以確保超聲信號產(chǎn)生、調(diào)節(jié)與接收;其中PC主機(jī)端供電模塊可為PC 端提供12 V 電壓,保證超聲信號后期處理、數(shù)據(jù)儲備與圖像清晰顯示;而電壓分配模板則能夠?qū)⑵溆鄡蓧K模板所產(chǎn)生的電壓賦予相應(yīng)板卡。
IE33 主電源模塊所產(chǎn)生的電壓為3.5 V、±5.3 V、±15 V、48 V、12 V,在長期使用過程中因電源老化會導(dǎo)致各組電壓出現(xiàn)降壓情況,當(dāng)電壓降至一定閾值,則會導(dǎo)致開機(jī)失敗。①開機(jī)時僅有待機(jī)指示燈亮,而設(shè)備無反應(yīng);彩超設(shè)備待機(jī)燈亮表明電源輸入部分無問題,可將前端高壓板斷開,為后端單獨(dú)供電,若開機(jī)后彩超無反應(yīng)可僅保留啟動插頭與電源,最小化啟動計(jì)算機(jī),仍存在故障,即表明為后端存在問題;因而可斷開后端內(nèi)存供電插頭與主板CPU,再將電源打開后散熱風(fēng)扇轉(zhuǎn)動,即表明后端供電無故障,可查看主板CPU 供電電路,兩個電容存在輕微鼓包現(xiàn)象,將相同型號電容更換即可。②設(shè)備間歇性開機(jī)失敗,底部藍(lán)色電源指示燈閃爍;若出現(xiàn)這一問題,可直接懷疑開機(jī)電路存在問題,短接主板“power on”[4],仍存在故障,則可從電源模塊找問題。分別檢測各輸出端電壓情況,發(fā)現(xiàn)在12 V 電源輸出端經(jīng)測量實(shí)際輸出為11.3 V,不符合正常輸出范圍11.8~12.2 V,可能是因電源老化所致電壓降低,因此可將電源輸出端附近變阻器進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),確保為12 V 可排除問題。③開機(jī)自檢快結(jié)束時設(shè)備掉電,數(shù)分鐘后設(shè)備自動重啟;這一情況的發(fā)生主要可從后端電源分配板、前端高壓板及電源模板三個方面一一排查;首先,查看主機(jī)電源與電壓,確認(rèn)各部分直流供給處于正常范圍后將前端高壓處理部分供電進(jìn)行切斷,隨后開機(jī)若無掉電情況,表明電源模塊無故障。其次,重點(diǎn)排查后端電源分配板,當(dāng)電源分配板出現(xiàn)問題時會自行切斷電源,從而對設(shè)備啟動保護(hù)機(jī)制,因此查看電源分配板存在異常癥狀可選擇同型號設(shè)備更換,彩超開機(jī)正常后即可確定為該環(huán)節(jié)存在故障。
①提高對設(shè)備散熱功能的重視,若設(shè)備散熱功能欠佳,容易導(dǎo)致出現(xiàn)因溫度過高燒壞設(shè)備情況,因而相關(guān)工作人員需定期對飛利浦IE33 彩超的風(fēng)扇進(jìn)行檢查,并做好全面除塵處理,將機(jī)器拆卸后去除風(fēng)扇與CPU 等周圍灰塵,若灰塵過厚會影響散熱;通過除塵可保證空氣流通,讓設(shè)備正常運(yùn)行。②加強(qiáng)對設(shè)備電纜線的檢查,定期檢查電纜線是否存在裂痕、破損等情況,若出現(xiàn)嚴(yán)重裂痕或破損需及時對其更換,并正確連接電纜線。③檢查設(shè)備外觀與整體性能,做好清潔工作;在對患者診斷中需對其診斷部位進(jìn)行擦拭,因而室內(nèi)存在較多的粉狀紙屑,進(jìn)而附著于過濾網(wǎng),致使設(shè)備運(yùn)行不暢,因而要保持每一季度對過濾網(wǎng)清潔一次的頻率。④檢查電板連接情況,確保插接過程中準(zhǔn)確,保證沒有脫落或是松動情況,使設(shè)備電源輸送順暢,降低開機(jī)故障發(fā)生率;同時檢測電流有無泄露情形,加強(qiáng)對電壓的校準(zhǔn)與調(diào)節(jié)工作[5],做好設(shè)備接地處理。⑤在設(shè)備運(yùn)行中注意室內(nèi)環(huán)境,包括是否存在噪音及溫度,檢測過程中保持環(huán)境安靜,空氣干燥,進(jìn)出門隨手關(guān)門,以免潮濕空氣進(jìn)入,并定時對飛利浦IE33 彩超進(jìn)行除濕。
探頭作為易損部位,若探頭發(fā)生損壞,其正常檢測工作則無法有序展開,因而相關(guān)人員需在依照規(guī)范進(jìn)行操作流程,并在操作中輕拿輕放,避免碰撞或與鋒利物品接觸,確保導(dǎo)線不打結(jié),在轉(zhuǎn)移探頭時可用包裝盒或是軟布給予保護(hù)措施;若拆卸或重新更換,需先將探頭凍結(jié)。保養(yǎng)時禁止以高溫方式消毒,避免影響壓電效應(yīng),盡量不選擇非酒精類油性物質(zhì)或有機(jī)溶劑,將探頭上耦合劑清除干凈。
飛利浦IE33 彩超作為醫(yī)療工作中不可缺少的輔助設(shè)備,長期使用必然會產(chǎn)生設(shè)備故障,而電源故障作為高發(fā)故障之一,需明確IE33 主電源模塊組成,針對不同電源故障情況分別進(jìn)行排除與維修,并加強(qiáng)日常維護(hù),定期檢查與清潔,保證設(shè)備正常運(yùn)行,充分發(fā)揮診斷優(yōu)勢,提高其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。