抗菌類西藥在臨床應用中不良反應狀況發(fā)生規(guī)律分析

王永冬

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 寧城）

0 引言

抗菌類藥物在臨床疾病治療中具有極其重要的地位，其臨床上使用率達到30%～50%[1]?？咕愃幬镌谂R床使用范圍廣、頻率高，加上品種繁多、規(guī)格與劑型各異、濫用錯用現(xiàn)象嚴重，使得其臨床用藥后所致的不良反應率也直線上升，不僅達不到預期的抗菌效果，還會進一步加重耐藥性、損傷患者身體健康利益[2]。目前，抗菌藥物應用的合理性、安全性廣受關(guān)注?，F(xiàn)就我院發(fā)生的60例抗菌藥物所致的不良反應案例的相關(guān)資料進行歸納，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2019年2月我院發(fā)生的抗菌類西藥所致的不良反應案例60例為研究對象，包括男性32例，女性28例；年齡2～86歲，平均（45.1±0.2）歲。排除存在交流障礙、精神疾病、意識障礙類患者以及惡性腫瘤患者。

1.2 研究方法

采集患者的基本資料，包括性別、年齡、家庭背景、文化背景、以往疾病史、合并癥、治療史等，再分析患者臨床治療中抗菌藥物的種類、劑量、給藥方法、不良反應情況等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

①年齡特征：60例患者中40歲以上患者所占比例65.00%（39/60）明顯高于40歲以下患者所占比例35.00%（21/60），差異明顯（P＜0.05）；②給藥方法：60例患者中41例（68.33%）為靜脈注射、14例（23.33%）為口服、5例（8.33%）為外用，靜脈注射比例68.33%明顯高于其他給藥方法，差異明顯（P＜0.05）；③累及系統(tǒng)或器官：12例（20.00%）累及皮膚系統(tǒng)，表現(xiàn)為血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、瘙癢、紅腫、皮疹等。10例（16.67%）累及消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為惡心、腹瀉、便秘等。11例（18.33%）累及呼吸系統(tǒng)，表現(xiàn)為呼吸急促或困難。12例（20.00%）累及神經(jīng)系統(tǒng)，15例（25.00%）累及全身；④藥物種類：60例出現(xiàn)不良反應的患者所用的抗菌藥物涉及20多種，25例（41.67%）應用頭孢類抗菌藥物、16例（26.67%）應用青霉素類抗菌藥物、8例（13.33%）應用喹諾酮類抗菌藥物、應用其他類藥物11例（18.33%）。

3 討論

據(jù)臨床資料研究發(fā)現(xiàn)我國臨床疾病藥物治療過程中使用最多的就是抗菌類藥物，部分基層醫(yī)院因醫(yī)療設備及技術(shù)因素限制，不能先進行細菌培養(yǎng)或藥敏試驗，極易在抗菌類西藥使用過程中發(fā)生用藥不合理、藥效不理想的問題，這也使得抗菌類西藥臨床應用中不良反應率攀升[3]。在疾病臨床治療中若選擇了不合理的抗菌類藥物或給藥方法錯誤，一方面會造成耐藥性，另一方面會耽誤病情而影響療效[4]。比如妊娠期、生理期女性患者應用抗菌類西藥時可能會發(fā)生特殊反應，加重不良反應程度[5]。在抗菌類西藥臨床應用中要做好不良反應預防和監(jiān)測工作，尤其是女性、老幼病殘者，一旦發(fā)生不良反應則要立即采取措施降低其對身體的不良影響[6]。在抗菌類西藥所致的不良反應患者中發(fā)現(xiàn)靜脈注射給藥比例最高，頭孢類、青霉素類、喹諾酮類所占比例較高[7]?？紤]到藥物不良反應與疾病史、用藥史等也密切相關(guān)，在選擇藥物治療方案時就要慎重考慮藥物適應證，提高抗菌類藥物的用藥敏感性、有效性、安全性[8]。綜合考慮疾病特點、合并癥、個體耐受情況、藥物藥理特點、藥物毒性反應及變態(tài)反應來合理選擇用藥種類、用藥方法、用藥劑量等，避免發(fā)生不良反應。

綜上所述，臨床上應用抗菌類西藥時要合理用藥、安全用藥，最大程度地避免不良反應的發(fā)生。