腹腔鏡膽囊手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果

單紅菊

（吉林省琿春市人民醫(yī)院，吉林 琿春）

0 引言

最近幾年由于生活質(zhì)量的改善，膽囊等相關(guān)疾病的發(fā)病率逐漸增加[1]，對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響。而對于這類疾病，采取腹腔鏡來進(jìn)行膽囊切除術(shù)是十分重要手術(shù)治療方式，對于疾病的改善具有重要作用。不僅對患者造成的創(chuàng)傷性小，而且患者的恢復(fù)時(shí)間更快[2]。但是實(shí)施手術(shù)時(shí)以及患者恢復(fù)時(shí)仍然會(huì)面對很多的情況[3]，對于疾病的恢復(fù)造成一定的干擾。本次隨機(jī)抽取腹腔鏡膽囊手術(shù)患者46例進(jìn)行相關(guān)研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年1月至2019年1月就診的腹腔鏡膽囊手術(shù)病例46人，隨機(jī)分為研究組與對照組（每組23例），患者均實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)。其中研究組23例，男13例，女10例，年齡30～73歲，平均（46.50±2.18）歲；對照組23例，男13例，女10例，年齡31～72歲，平均（45.81±2.34）歲。研究組與對照組兩組之間病情、性別以及年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：共23例患者，對其采取常規(guī)臨床護(hù)理。

研究組：共23例患者，于對照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：患者入院之后先向患者詳細(xì)講述腹腔鏡膽囊手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，促進(jìn)患者對于手術(shù)過程的了解，打消相關(guān)的困擾，介紹曾經(jīng)成功的手術(shù)以及護(hù)理案例[4]，幫助患者樹立成功治療的信心。同時(shí)與患者建立良好的溝通關(guān)系，幫助患者開導(dǎo)內(nèi)心的不良情緒，以積極的心態(tài)面對手術(shù)；②環(huán)境護(hù)理：努力幫助病患搭建一個(gè)整潔舒服的住院環(huán)境以及氛圍，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，可以適當(dāng)放置一些綠色植物，幫助患者建立一個(gè)愉悅的環(huán)境；③疼痛護(hù)理：術(shù)后可以播放一些輕音樂或者播放電視[5]，以此來幫助患者分散注意力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，幫助患者促進(jìn)四肢的血液循環(huán)，部分疼痛嚴(yán)重的患者可以給予鎮(zhèn)痛藥；④并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后很大概率會(huì)產(chǎn)生腹痛腹脹以及惡心等不良情況。護(hù)理人員需要耐心向患者進(jìn)行講解，并且告知其原因，幫助其了解自身的護(hù)理方案，促使其配合治療[6]。此外密切對患者的手術(shù)傷口部位的相關(guān)情況進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)紅腫、出血等情況及時(shí)處理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對比分析研究組與對照組兩組之間的護(hù)理質(zhì)量情況；②調(diào)查患者的滿意度評分，共計(jì)100分；③對研究組與對照組進(jìn)行焦慮評定，焦慮評定采取SAS焦慮自評量表（總分80分，分?jǐn)?shù)越高）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者護(hù)理質(zhì)量對比分析

①研究組：共23 例，疼痛程度占比為2/23（8.70%）、滿意度得分為（92.83±2.19）分、首次下床時(shí)間為（8.75±1.25）h、住院時(shí)長（3.58±1.47）d ；②對照組：共23 例，疼痛程度占比為5/23（21.74%）、滿意度得分為（82.95±3.54）分、首次下床時(shí)間為（15.06±2.43）h、住院時(shí)長（6.87±2.36）d ；③研究組的疼痛程度、滿意度、首次下床、住院時(shí)長等情況明顯優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組與對照組護(hù)理質(zhì)量對比[n(%),±s]

2.2 研究組與對照組患者焦慮狀態(tài)對比分析

①研究組：共23 例，術(shù)前SAS（42.15±7.10）分，麻醉前SAS（45.32±4.08）分；②對照組：共23 例，術(shù)前SAS（49.28±7.15）分，麻醉前SAS（51.49±5.60）分；③研究組的術(shù)前SAS 以及麻醉前SAS明顯優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 研究組與對照組患者焦慮狀態(tài)對比（ ±s）

3 討論

腹腔鏡膽囊手術(shù)是一種治療膽道疾病的主要方式，雖然手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)[7]，對患者的影響相對較小，但是手術(shù)依然具有一定的侵入性[8]，會(huì)對患者的生理以及心理產(chǎn)生一定的影響。因此需要特別要注意患者在整個(gè)治療過程中的護(hù)理情況，幫助促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是根據(jù)整體護(hù)理發(fā)展演化而來的，強(qiáng)調(diào)的是以“患者為中心的理念”，幫助開展全面化的護(hù)理模式，保證手術(shù)順利進(jìn)行[9]。全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠幫助患者更好的進(jìn)行恢復(fù)，幫助護(hù)理更加規(guī)范，幫助患者構(gòu)建更加全面舒適的護(hù)理措施，全面地提供給患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，幫助患者樹立科學(xué)健康全面的護(hù)理理念[10]，促進(jìn)護(hù)理過程全面的進(jìn)步，幫助患者順利完成手術(shù)過程，并且進(jìn)行身體快速恢復(fù)，幫助其搭建良好的心態(tài)，減少手術(shù)并發(fā)癥，最終促使護(hù)理質(zhì)量得到綜合提升。本次研究，①研究組：共23例，疼痛程度占比為2/23（8.70%）、滿意度得分為（92.83±2.19）分、首次下床時(shí)間為（8.75±1.25）h、住院時(shí)長（3.58±1.47）d；②對照組：共23例，疼痛程度占比為5/23（21.74）、滿意度得分為（82.95±3.54）分、首次下床時(shí)間為（15.06±2.43）h、住院時(shí)長（6.87±2.36）d；③研究組的疼痛程度、滿意度、首次下床、住院時(shí)長等情況明顯優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；④研究組：共23例，術(shù)前SAS（42.15±7.10）分，麻醉前SAS（45.32±4.08）分；⑤對照組：共23例，術(shù)前SAS（49.28±7.15）分，麻醉前SAS（51.49±5.60）分；⑥研究組的術(shù)前SAS以及麻醉前SAS明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)過腹腔鏡膽囊手術(shù)的患者采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，建議推廣。