布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉在老年手術中的應用

廖玲玲

【摘要】目的 研究布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉在老年手術中的應用效果。方法 選取在2017年1月～2019年12月來我院就診的60例老年手術患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組30例。對照組：采用芬太尼蛛網膜下腔麻醉;觀察組：布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉。結果 觀察組患者的不良反應出現率3.33%與對照組20.00%相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），術后蘇醒時間以及語言恢復時間與對照組相比較短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉應用在老年手術中，能夠有效地減少不良反應，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】布比卡因;芬太尼;蛛網膜下腔麻醉;老年手術

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

Application of bupivacaine combined with fentanyl for subarachnoid anesthesia in elderly patients

LIAO? Ling-ling

（335 Hospital of Jingdezhen City，Jiangxi Province Jingdezhen City 333000，China）

【Abstract】Objective To study the effect of bupivacaine combined with fentanyl in subarachnoid anesthesia in elderly patients.Methods 60 elderly surgical patients who came to our hospital from January 2017 to December 2019 were selected as the study objects，and were divided into observation group and control group，with 30 cases in each group.The control group was anesthetized with fentanyl and the observation group was anesthetized with bupivacaine and fentanyl.Results The incidence of adverse reactions was 3.33% in the observation group and 20.00% in the control group （P < 0.05）.Conclusion Bupivacaine combined with fentanyl in subarachnoid anesthesia can effectively reduce the adverse reactions in the elderly surgery，and it is worthy of clinical application.

【Key words】Bupivacaine;Fntanyl;Subarachnoid anesthesia;Elderly surgery

醫(yī)院的手術設施基本上已經完善，由于老年人的機體功能逐漸下降，并且可能合并多種基礎性疾病，因此手術風險增加，因此手術中應該保證患者的血流動力學穩(wěn)定，蛛網膜下腔麻醉采用布比卡因聯合芬太尼能夠有效地鎮(zhèn)痛以及縮短手術時間，為了臨床工作進行的更加順利，我院選取我院就診的60例老年手術患者為研究對象，對布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉在老年手術中的應用效果展開了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年1月～2019年12月來我院就診的60例老年手術患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意。將兩組均分為觀察組和對照組，各30例。對照組：男12例，女18例;觀察組：男16例，女14例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用芬太尼蛛網膜下腔麻醉。使用枸櫞酸芬太尼注射液（國藥準字H42022076，宜昌人福藥業(yè)有限責任公司）5 ?g注入蛛網膜下腔，測定患者的痛覺[1-2]。

1.2.2 觀察組

布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉。在對照組的基礎上復合使用0.5%鹽酸布比卡因注射液（國藥準字H31022840，上海禾豐制藥有限公司）7.5 mg注入蛛網膜下腔[3-4]，觀察麻醉效果。

1.3 評價方法

自制問卷表調查分析兩組患者的不良反應出現率與術后蘇醒時間以及語言恢復時間，并進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究發(fā)現觀察組患者的不良反應出現率與對照組相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），術后蘇醒時間以及語言恢復時間與對照組相比較短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討 論

老年手術風險較大，由于患者的應激能力降低，手術治療麻醉效果有著重要的臨床意義。芬太尼蛛網膜下腔麻醉小劑量鎮(zhèn)痛時間不長，布比卡因聯合芬太尼能夠使患者的血流動力學保持穩(wěn)定[5]，并且鎮(zhèn)痛效果較好，發(fā)揮藥效比較迅速，能夠為手術的順利進行提供保障。

本次調查結果顯示，觀察組患者的不良反應出現率3.33%與對照組20.00%相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），術后蘇醒時間（4.52±1.31）以及語言恢復時間（5.67±2.43）與對照組患者的術后蘇醒時間（11.64±2.22）以及語言恢復時間（17.24±4.21）相比較短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，布比卡因聯合芬太尼蛛網膜下腔麻醉應用在老年手術中，能夠有效地減少不良反應，值得在臨床中應用。

參考文獻

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