中藥熏洗系統(tǒng)護(hù)理在痔瘡術(shù)前術(shù)后疼痛中的應(yīng)用

楊雪梅

【摘 要】 目的：研究痔瘡患者術(shù)前術(shù)后使用現(xiàn)代中藥熏洗護(hù)理對(duì)疼痛的影響。方法：選取62例來院治療的痔瘡患者，將其分為傳統(tǒng)組與現(xiàn)代組，各31例?，F(xiàn)代組給予中藥熏洗系統(tǒng)護(hù)理，傳統(tǒng)組實(shí)施常規(guī)坐浴護(hù)理。對(duì)比各組患者的熏洗護(hù)理效果。結(jié)果：現(xiàn)代組術(shù)前、術(shù)后疼痛評(píng)分優(yōu)于傳統(tǒng)組，治療效果也高于傳統(tǒng)組，且現(xiàn)代組手術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間、滲出物消失時(shí)間、水腫消失時(shí)間均短于傳統(tǒng)組（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡患者術(shù)前術(shù)后使用中藥熏洗系統(tǒng)護(hù)理能顯著緩解疼痛，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 痔瘡;術(shù)前術(shù)后;中藥熏洗系統(tǒng)護(hù)理;疼痛

Application of traditional Chinese medicine fumigation and washing systemin preoperative and postoperative pain of hemorrhoids

Yang Xuemei

Anorectal Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Jilin， Jilin132011

[Abstract] Objective：To study the effect of modern Chinese medicine fumigation nursing on pain in patients with hemorrhoids before and after operation. Methods： 62 patients with hemorrhoids were selected and divided into traditional group and modern group with 31 cases in each group. The modern group was given traditional Chinese medicine fumigation and washing system nursing， while the traditional group was given conventional sitz bath nursing. The nursing effect of fumigation and washing in each group was compared. Results： The preoperative and postoperative pain score of modern group was better than that of traditional group， and the treatment effect was also higher than that of traditional group， and the wound healing time， exudate disappearance time and edema disappearance time of modern group were shorter than those of traditional group （P<0.05）. Conclusion： Chinese medicine fumigation and washing system can significantly relieve pain in patients with hemorrhoids before and after operation， which is worthy of application.

[Key words]Hemorrhoids; Preoperative and postoperative; TCM fumigation and washing system nursing; Pain

手術(shù)治療能顯著改善痔瘡病人的臨床癥狀，但是術(shù)后創(chuàng)面愈合比較緩慢，還會(huì)伴有一定的疼痛感，會(huì)增加病人的不適感，需要使用有效的措施緩解其疼痛感和水腫現(xiàn)象，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)面的愈合，進(jìn)而提升病人的生活質(zhì)量[1]。中藥熏洗系統(tǒng)是采用最為先進(jìn)的科技手段加之療效顯著、安全可靠的外用中藥湯劑，合理施治，采用中藥沖洗、霧化熏蒸、理療三位一體的綜合治療系統(tǒng)，將傳統(tǒng)中醫(yī)理念與現(xiàn)代化的治療設(shè)備合二為一、通過藥力、熱力及理療的多重作用，促使經(jīng)絡(luò)疏通、脈絡(luò)調(diào)和達(dá)到活血化瘀、去腐生肌、消炎止痛的效果。為研究此療法的具體效果，進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月至9月選取62例來院治療的痔瘡患者，將其分為現(xiàn)代組與傳統(tǒng)組?，F(xiàn)代組內(nèi)的31例患者中有17例男性、14例女性，年齡31～74歲，平均（47.73±3.24）歲;傳統(tǒng)組內(nèi)的31例患者中有16例男性、15例女性，年齡31～75歲，平均（47.68±3.19）歲;對(duì)比兩組痔瘡患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者使用中藥黃柏、黃芩、苦參、地榆、荊芥、蒼術(shù)、馬齒莧各25g，明礬20g，每劑煎湯300mL加水至1500mL至盆中先熏后洗。中藥湯劑熏洗溫度50℃～60℃，時(shí)間10～15min，待藥物冷卻至39℃～41℃再浸入坐浴，時(shí)間10～15min。坐浴應(yīng)加保暖，注意觀察情變化。

現(xiàn)代組患者統(tǒng)一到熏洗中心進(jìn)行熏洗，熏洗中心采用人性化的管理理念，分設(shè)男、女熏洗區(qū)域，有獨(dú)立的熏洗座位。1）熏洗中藥成份同傳統(tǒng)組，煎藥室煎好中藥后注入藥罐，通過管路輸送到各個(gè)蹲位，用電子控溫系統(tǒng)控溫，溫度39℃～41℃。2）采用馬桶治療方式，有效地避免了交叉感染和治療過程中的排泄問題。3）患者遵醫(yī)囑進(jìn)行熏洗治療，熏洗前排空大小便，并詢問病人有無藥物過敏史。4）首先用手感應(yīng)更換一次性坐便套，避免交叉感染，患者坐好后按下沖洗健，中藥沖洗可以清潔肛門及肛周，由于藥液不斷地接觸患處，對(duì)肛門起到按摩作用，可以使藥液充分吸收，達(dá)到較好的消炎殺菌的治療效果，沖洗液一次性使用后直接排出，不再重復(fù)使用，避免了交叉感染，沖洗時(shí)間為5min。5）沖洗完畢后按下熏蒸健，噴射的霧狀顆?？梢源龠M(jìn)局部血運(yùn)，減少不良刺激，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)愈合，熏蒸時(shí)間為10min。6）熏蒸完畢后按下熱風(fēng)健，熱風(fēng)作用于病灶部位，能加快血液循環(huán)，既能起到熱療的消炎作用，又使淋濕的臀部干燥、舒適，熱風(fēng)時(shí)間為5min。7）熏洗時(shí)患者可根據(jù)需要和感覺自行調(diào)節(jié)體位及用量。8）熏洗過程中注意觀察患者的病情變化，并向患者交待熏洗的注意事項(xiàng)。9）患者熏洗結(jié)束后進(jìn)行換藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較術(shù)前術(shù)后各組患者的疼痛評(píng)分，以及手術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間、滲出物消失時(shí)間、水腫消失時(shí)間以及治療效果。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，1）顯效：經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理和治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀等均消失，手術(shù)創(chuàng)面完全愈合，沒有不良刺激;2）有效：經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理和治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均有所緩解，手術(shù)創(chuàng)面愈合較明顯，且存在不良刺激比較輕微;3）無效：經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理和治療之后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀沒有任何緩解，且手術(shù)創(chuàng)面也沒有愈合跡象，不良刺激比較明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 20.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，用百分比、標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料，組間檢驗(yàn)用t值、χ2值檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 分析各組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)

現(xiàn)代組患者術(shù)前、術(shù)后的疼痛評(píng)分均優(yōu)于傳統(tǒng)組，且手術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間、滲出物消失時(shí)間、水腫消失時(shí)間均短于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比各組患者的治療效果

現(xiàn)代組患者的治療有效率高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痔瘡患者使用傳統(tǒng)的熏洗方法既不干凈衛(wèi)生，同時(shí)因藥液溫度無法控制，治療效果也不理想，患者熏洗也不方便，易引起不良反應(yīng)，降低病人的坐浴依從性和舒適度[2]。現(xiàn)代中藥熏洗系統(tǒng)是將煎好的外用湯劑通過管路輸送，應(yīng)用電子控溫及自動(dòng)調(diào)節(jié)壓力噴射藥液沖洗，使藥液直接作用于肛門病灶及皮膚，藥液沖洗結(jié)束后，進(jìn)行霧化熏蒸治療，最后進(jìn)行理療及烘干，并使用本院研制的經(jīng)多年臨床經(jīng)驗(yàn)療效切的外用中藥湯劑起到活血散淤、止痛、斂瘡生新、清熱解毒的功效，能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合[3]?，F(xiàn)代中藥熏洗系統(tǒng)有利于炎性物質(zhì)的吸收，進(jìn)而提升機(jī)體代謝，利用熱力作用將藥物滲入身體內(nèi)，能充分將患者皮膚表面的毛細(xì)血管網(wǎng)打開，增加外周血容量，進(jìn)而提升血液循環(huán)能力，提升肛周附近的血液流通性，且熱力和藥物共同作用，能有效讓藥物滲透和吸收，在病灶部位發(fā)揮更好的藥效，效果較顯著[4-5]。

綜上敘述，痔瘡患者術(shù)前術(shù)后使用中藥熏洗系統(tǒng)護(hù)理能顯著緩解疼痛，加速創(chuàng)面的愈合，效果較顯著，值得應(yīng)用。

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