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    藥的含量高不等于藥勁兒大

    2020-12-23 05:44:44牛夢(mèng)溪
    心理與健康 2020年12期
    關(guān)鍵詞:藥盒發(fā)揮作用病友

    牛夢(mèng)溪

    患者有時(shí)拿著兩種不同藥的藥盒圖片來(lái)咨詢,說(shuō):我吃這種藥,一片10mg,但是一個(gè)病友吃另一種,一片60mg,效果特別好。是不是每片含量高的,藥勁會(huì)更大,治療效果更好呢?

    答案當(dāng)然不是啦!因?yàn)樗幬飶难氏氯サ竭_(dá)需要治療的部位,會(huì)經(jīng)過(guò)好幾道門(mén)檻呢。

    大部分藥物口服后,會(huì)由小腸吸收一部分入血并發(fā)揮治療作用,血液流經(jīng)肝臟時(shí)會(huì)代謝掉一部分;如果是作用于大腦的藥物,還會(huì)被血腦屏障擋住很多。由于每種藥物的結(jié)構(gòu)存在差異,我們的身體對(duì)不同藥物的吸收和代謝程度也都不一樣,有的藥物幾乎沒(méi)有損耗就可以直接到達(dá)作用部位,有的卻在這段過(guò)程中“犧牲”了很多成分。(如圖所示)

    假設(shè)我們需要兩個(gè)分子的藥物來(lái)發(fā)揮作用,A藥則需要服用6個(gè)分子,B藥就只需要4個(gè)。如果A和B重量差不多,那么要達(dá)到相同的治療效果,一個(gè)藥片里A藥的含量就要更高一些才行。

    上面所說(shuō)的是最常見(jiàn)的情況。隨著科技的發(fā)展,藥理機(jī)制和藥物的劑型越來(lái)越多樣。有的藥物做成了緩釋針劑或貼劑,可以一周甚至一月用一次藥,那么,一次的藥量必然就高很多了;有的藥物進(jìn)行了優(yōu)化,只使用優(yōu)化前一半的量就可以達(dá)到同樣的效果,那么一次用藥量就會(huì)低一些。所以,每片藥的含量高低,并不會(huì)影響到療效。

    同時(shí),每片藥含量小也不意味著藥更“好”。藥物發(fā)揮作用是人體與藥物共同作用的結(jié)果,由于個(gè)體差異,不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣,所以僅憑藥物含量的高低和病友的成功經(jīng)驗(yàn)給自己治病,常常會(huì)適得其反。目前大部分藥物每片的含量都是經(jīng)過(guò)科學(xué)計(jì)算的常用量,既保證有效性又能保證安全性,在醫(yī)生和藥師經(jīng)過(guò)仔細(xì)地評(píng)估后,會(huì)為患者選擇一個(gè)合適的藥物、合適的劑量,使患者早日康復(fù)。

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