兒童抑郁癥應引起高度關注

大鵬

據(jù)統(tǒng)計，我國17歲以下的青少年中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾，并呈上升趨勢。其中，中小學生精神障礙發(fā)病率為21.6%～32%。尤其令人憂慮的是，近年來，青少年自殺呈明顯的低齡化趨勢。

“進不了前5名，我活著還有什么意思？”

今年9月中旬，成都市武侯區(qū)發(fā)生了一起少女自殺事件。因搶救及時，少女得救，人們長舒了一口氣，但事件引發(fā)的思考讓人久久不能釋懷。

自殺未遂的少女小晴（化名）今年11歲，是一名小學五年級學生，學習成績優(yōu)異，是學校有名的學霸，重要考試沒有出過班級前5名，每學期都被評為“三好學生”。在學校，小晴是老師們的寵兒、班級的核心;在家里，小晴是父母、爺爺奶奶炫耀的資本。

今年暑假前后，為了能在兩年后讓小晴上一所重點中學，父母費盡周折，給她辦理了轉學手續(xù)，從溫江區(qū)轉到現(xiàn)在就讀的小學。父母認為，以小晴的學習成績，在新學校就算不拔尖兒，也能是中等偏上的水平。

但事與愿違，新學期第一次考試小晴就遭遇了滑鐵盧：總成績在63人的班里僅名列第31名，自己最拿手的數(shù)學居然不及格。

老師沒有為難小晴，還好言安慰：“兩所學校選用的教材不同，老師平時的要求也不同，一次考試不能代表你的水平。別灰心，繼續(xù)努力！”

但是，這樣的成績對小晴來說無異于五雷轟頂。她用圓規(guī)的鋼針在課桌上刻了一句話：“進不了前5名，我活著還有什么意思？”這個惡狠狠的舉動由同桌之口傳遍全班，引起了幾名男生的嘲笑。他們拿小晴的名字開玩笑，還給小晴取了一個綽號：資深學霸。小晴受了委屈無人傾訴，只能暗暗生氣。

當天下午放學，小晴回到家時臉色很難看。得知小晴考試發(fā)揮失常，父母很生氣，懷疑小晴是故意不好好考試，用糟糕的成績報復父母，因為小晴曾強烈反對轉學。小晴百口難辯，賭氣不說話，氣鼓鼓地躲進自己的房間。

晚飯前，小晴出門買文具，回來拒絕吃晚飯，回到自己的房間并鎖死了房門。父母只是罵了幾句“不懂事”“哭喪臉”，未作理會。

晚上七時許，小晴的房間里傳出痛苦的呻吟。父母感覺不對，撞開房門，發(fā)現(xiàn)小晴蜷縮在床上，翻滾掙扎。桌子上，是三個空空的鼠藥包裝袋！

父母快速把小晴送到醫(yī)院搶救。因搶救及時，第二天早晨，小晴脫離了危險。

小晴的父母不解，一次小小的考試失利，怎么就會導致女兒自殺？精神科醫(yī)生告訴他們，小晴之所以輕生，是因為患有兒童抑郁癥。

6個因素引發(fā)兒童抑郁癥，集中發(fā)病于5～6歲和12～13歲兩個年齡段

許多家長認為，現(xiàn)在的城市小學生吃穿不愁，根本不需要抑郁，如果真的出現(xiàn)了抑郁傾向，也是因為孩子太脆弱。其實，這是一個嚴重的誤解。凡是有精神活動的地方，就存在著精神障礙，而且，成年人的精神障礙多數(shù)源自兒童時期的心理健康狀態(tài)不佳。

研究顯示，兒童的精神障礙發(fā)生期主要集中在5～6歲和12～13歲兩個年齡段，也就是小學入學前后和青春期初期。其中，兒童抑郁癥較常見。

兒童抑郁癥的致病因尚在研究中，但引發(fā)兒童抑郁癥的6個因素得到了精神病學界的公認：

1.學習壓力。每一種學習障礙都會導致情緒問題，都會使兒童對自己的能力產(chǎn)生懷疑，使自己的信心發(fā)生動搖，并感到沮喪和憂愁。而這些情緒問題又會進一步影響兒童的學習，從而形成惡性循環(huán)。有些學習成績一貫很好的兒童，由于某一次考試成績不好，也可能引發(fā)抑郁癥。

2.父母或老師管教方式不恰當。當孩子出現(xiàn)成績滑坡或犯錯誤時，不能得到父母或老師的諒解、鼓勵，而是遭受到嚴厲的訓斥、責罵甚至體罰，極易摧毀孩子脆弱的自信，重創(chuàng)他們的自尊，讓他們害怕見到父母或老師，陷入過度擔心、害怕的狀態(tài)，容易引發(fā)孤僻、沉默、自卑等抑郁情緒。

3.應激事件。如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。

4.家族遺傳性因素。家族遺傳性因素在兒童抑郁癥的發(fā)病中起一定作用，約50%的抑郁癥患兒的父母中至少有一人曾患抑郁癥。抑郁癥患兒在發(fā)病之前，個性往往比較倔強、違拗，或表現(xiàn)為被動、無能、依賴和孤獨。

5.性格因素。那些性格過于內向、自尊心過強、心理素質較差的兒童，發(fā)生抑郁的比例高于那些活潑開朗的兒童，前者一旦遇到一點困難、挫折，其內心的精神壓力就會過大，長期下去，很容易引發(fā)兒童抑郁癥。

6.社會因素。有調查顯示，患有抑郁癥的兒童，所受的來自外界的刺激要高于正常兒童的5倍之多。如過度的懲罰受虐，缺乏家庭的溫暖，父母的離異、死亡，遭受意外災害等對兒童的強烈刺激，使得兒童稚嫩的心靈無法承受，導致精神抑郁甚至失常，引發(fā)兒童抑郁癥。

兒童抑郁癥隱蔽性較強，蛛絲馬跡不可錯過

兒童的語言表達能力有限，對復雜情緒的體驗能力大大遜色于成年人，因此，兒童抑郁癥的隱蔽性較強，容易被家長忽視。精神科醫(yī)生一致認為，兒童抑郁癥固然可怕，但更怕的是忽視，因為忽視往往造成治療延誤。

日常生活中，家長要密切關注兒童的情緒變化，發(fā)現(xiàn)以下蛛絲馬跡要予以重視：

1.性格突變。當一個外向樂觀的孩子突然變得沉默、自卑、退縮，或當一個文靜、有禮貌的孩子突然變得急躁、容易激動、沒禮貌，以及經(jīng)常與家長和老師產(chǎn)生對立情緒時，就應考慮患有抑郁癥的可能。

2.學習狀態(tài)突變。當一個一貫成績優(yōu)良、勤奮好學的學生突然出現(xiàn)學習困難、注意力和記憶力下降、上課不專心、完成作業(yè)困難、成績急劇下降，以及自暴自棄時，一定要帶孩子去看精神科醫(yī)生，以便及時診治。

3.失眠。兒童一般不會失眠，若一個孩子失眠、做噩夢、睡眠中經(jīng)常輾轉反側，且持續(xù)時間長達數(shù)月，日間精神萎靡不振，應警惕患抑郁癥的可能。

除了上述較明顯的征兆以外，抑郁癥患兒往往感到孤獨，認為不被人理解，經(jīng)常出現(xiàn)情緒低落、興趣減少、自我評價降低、言語減少、動作遲緩、行為退縮、激惹性增高、容易發(fā)脾氣、恐懼不安、悲觀厭世等表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生自殺的企圖。

小晴的自殺事件給家長們敲響了警鐘，在家庭教育過程中，家長要給予孩子更多的積極關注，尤其要關注孩子的情緒變化。當孩子遭遇挫折時，家長要寬容孩子，給孩子實際的幫助，避免給孩子強烈的不良刺激。

【編輯：陳彤】