市級醫(yī)院經(jīng)濟分析與管理創(chuàng)新實踐

王艷玲

（山東省濟南市第三人民醫(yī)院，山東 濟南）

0 引言

在整個醫(yī)院職能中占據(jù)著重要作用之一要屬經(jīng)濟管理，伴隨我國改革開放后的不斷深化，我國將醫(yī)療服務市場逐漸向社會進行開放[1]。通常一個醫(yī)院根據(jù)較為客觀的經(jīng)濟規(guī)律的具體要求，隨后通過可行的一系列經(jīng)濟手段，將醫(yī)院中相關的經(jīng)濟活動進行有序的規(guī)劃，認真監(jiān)督，加以實施和指導，同時對整合經(jīng)濟活動實行經(jīng)濟核算以及分析，并合理分配使用財力、物力以及人力，讓其能夠保證在最低消耗同時可以得到最大的經(jīng)濟效益，這樣的操作過程被稱之為醫(yī)院經(jīng)濟管理[2]。醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要目標便是讓醫(yī)院中每一項任務都可以更好地去完成，確保人民群眾的醫(yī)療保健得到有效保障。

1 市級醫(yī)院經(jīng)濟管理的改變與未來發(fā)展

在醫(yī)院整個重要組成部分之一便是醫(yī)院經(jīng)濟管理，它嚴重影響了整個醫(yī)院的未來發(fā)展情況以及生存，同時確保了醫(yī)院是否能夠在現(xiàn)今充滿激烈競爭的社會中占據(jù)一絲重要的位置[3]。目前隨著國內市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展與完善，其衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟管理未來的發(fā)展趨勢將面臨更多的挑戰(zhàn)以及機遇，并且醫(yī)院經(jīng)濟管理在醫(yī)院未來的發(fā)展中將擔負起極大的責任，而目前市級醫(yī)院的經(jīng)濟管理主要發(fā)展趨勢以及改變如下。

隨著醫(yī)院對于經(jīng)濟管理理念的不斷改變，開始將注意力著重放在效益與質量共同提升之上。而國內市場經(jīng)濟的不斷改善以及衛(wèi)生政策的逐漸深化，促使市級醫(yī)院經(jīng)濟管理理念也隨之發(fā)生巨大變化。以個人角度來看，以往的醫(yī)院主要以福利性機構為主以及陳舊的經(jīng)濟管理模式完全被丟棄[4]。市級醫(yī)院經(jīng)濟管理模式的改變也帶動了相關管理人員思想的轉變，隨著管理模式的不斷完善，促使醫(yī)院的質量也得到了很好的提升，其發(fā)展狀態(tài)主要以不斷擴張且高速狀態(tài)發(fā)展，尤其是針對一些作為衛(wèi)生改革政策出臺，促使其經(jīng)營觀念發(fā)生飛躍性的改變。以往只是單一地追尋提高收入和擴大規(guī)模，而現(xiàn)今主要以注重成本效益與規(guī)模經(jīng)濟為主。通過加強醫(yī)院效益以及質量，提升醫(yī)院的競爭力度，這一理念已經(jīng)廣泛得到醫(yī)院相關管理人員的認同[5]。

隨著醫(yī)院的經(jīng)濟管理戰(zhàn)略地位發(fā)生改變，其在醫(yī)院中的地位也將得到不斷的提高。在當前激烈競爭的市場大環(huán)境下，醫(yī)院的經(jīng)濟管理也逐漸受到了重視，其管理不再被視為單純的財會工作，而是江州區(qū)作為新的管理模式逐漸受到相關管理人員的重視，而其管理模式也從被動管理向著主動管理的方面發(fā)生改變，其管理理論與管理方式也受到了管理者的接受并被不斷的運用于管理中。當前對醫(yī)院經(jīng)濟管理水平?jīng)Q定了醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益，并且關系到醫(yī)院在當前的經(jīng)濟大環(huán)境中的核心競爭力，因此，醫(yī)院的經(jīng)濟管理能力對醫(yī)院的發(fā)展與生存有著十分重要的作用，能夠為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定堅實的基礎。

市級醫(yī)院中的經(jīng)濟管理相關職能也將發(fā)生改變，由低等轉向為高等層次。在現(xiàn)今的市場經(jīng)濟背景之下，若是醫(yī)院想要能夠繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展下去，則首先要做到的一點便是學會多加籌劃，并且將原有的資源進行合理分配，保證能夠在消耗最少的成本同時卻能收獲最大的經(jīng)濟效益，而想要得到這樣的結果必須要對醫(yī)院自身的經(jīng)濟管理職能進行改變、擴展[6]。其中市級醫(yī)院經(jīng)濟管理的職能不能與會計職能相匹敵，同時也不可只限于財務管理方面的相關職能。伴隨著醫(yī)院經(jīng)營的確定以及劃分后，要將其注意力著重放置于現(xiàn)今整個市場的供求以及需求的預測和分析中。增強對于投資活動和籌資活動的決策、論證當中，而本醫(yī)院的經(jīng)濟管理職能主要以合理分配資源方面不斷開展，加強醫(yī)療服務對于投入后產(chǎn)生的效益重視力度，追求經(jīng)濟效益聯(lián)合社會效益的最大化，同時往更為廣闊的層次之上不斷發(fā)展前進。

提升市級醫(yī)院經(jīng)濟管理人員的個人素養(yǎng)，現(xiàn)今社會屬于計劃經(jīng)濟時代，醫(yī)院的建立歸屬于單純的福利性質，同時整個醫(yī)院的經(jīng)濟管理職能相當薄弱且單一，而整個醫(yī)院的經(jīng)濟管理均由財務人員一并承擔，使其作用功能受到一定的限制。目前激烈競爭的市場背景之下，醫(yī)院經(jīng)濟管理水平高低與醫(yī)院政策水平、管理人員的工作能力以及思想素質等方面呈正比。而醫(yī)院現(xiàn)今所需要的不僅是能懂財務管理知識的人才，還需要注重人員的個人素養(yǎng)、對于經(jīng)濟管理的認知以及醫(yī)學方面知識的掌握[7]。所以，想要提升整個市級醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，就需要納入既懂經(jīng)濟管理知識又懂醫(yī)學知識的綜合性人才。

2 市級醫(yī)院經(jīng)濟管理創(chuàng)新實踐

對于市級醫(yī)院經(jīng)濟管理相關人員需要將其思想理念加以改變，為其不斷灌輸新的理念，同時提升人員的綜合素養(yǎng)，以此來提高整個醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，具體操作如下。

根據(jù)當前市場的需求將醫(yī)院管理人員陳舊的思想加以更新替換，尤其針對高層領導人員的思想轉變是極其重要的，可有效促進整體改革，使其能夠完全適應于現(xiàn)今社會的發(fā)展需求。醫(yī)院要以保證自身的利益為主，隨后轉向醫(yī)院多方利益、保險公司以及顧全國家利益，才能夠嚴格執(zhí)行相關政府所制定的行業(yè)要求以及法律規(guī)定等。當醫(yī)院建立起正確的價值觀念后，從過往只會無腦追求擴大規(guī)模轉變?yōu)樽非笮室约靶б?，以此來促使醫(yī)院能夠逐漸適應現(xiàn)今社會經(jīng)濟環(huán)境，不會被社會所淘汰[8]。之三要素，久而生垢皺，形成腫痞。病例如患者特某某，在呼倫貝爾市某醫(yī)院就診，住院檢查確診為病毒性乙型肝炎、脂肪肝、原發(fā)性肝癌、門靜脈癌栓形成，介入術后為進一步鞏固蒙藥治療，老師診脈并根據(jù)病情投服蒙藥，早上空服如意解毒丸，中午蘇斯-12，晚上化瘤丸和協(xié)日嘎-14 味送服1 個療程，患者肝區(qū)疼痛明顯減輕。第二療程早空腹如意解毒丸，中午壯西-21，晚上蘇斯-12 和協(xié)日嘎-14 味，睡前斯日西和化瘤丸等，2 個療程后臨床癥狀明顯改善，相關化驗檢查與較前比較明顯好轉。

1.5 膽囊炎與膽結石治療方面

膽囊炎是指膽囊持續(xù)的，反復發(fā)作的炎癥過程，超過90%有膽囊結石。慢性膽囊炎是系統(tǒng)慢性炎癥性病變受到細菌感染、結石梗阻、化學刺激及急性膽囊炎反復遷延發(fā)作所致，與長期饑餓、暴飲暴食、營養(yǎng)過剩等飲食因素有著密切的聯(lián)系[11]。膽囊結石是發(fā)生在膽囊和膽管的結石，是常見病和多發(fā)病。膽囊炎、膽石癥用蒙醫(yī)理論分析屬膽囊熱性“希拉”病，膽石痞。本病由于三根七素相平衡失調，因而在精華與糟粕分解過程中，血與黃水激增，瘀積于膽、膽管，致使該器官功能減退。所瘀積的惡血，黃水經(jīng)膽計與尿的熱氣熏蒸之后，更加緊縮，同時在“赫依”的作用下，結為痞塊，故出現(xiàn)一系列臨床癥狀。老師經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗總結并研制出膽囊疾病專科蒙藥蘇斯-12，蘇斯-12（漢名：利膽膠囊）該蒙藥純天然藥，毒副作用小，由地丁、木香、胡黃連、五靈脂、紅花、石榴、黑冰片、訶子、膽膏粉等十二味組成。主要功能為祛肝膽之熱、化瘀、消痞、能消膽石、破肝、膽痞瘀癥。用于治療膽囊炎、膽石癥等。額爾登桑[12]與老師等治療膽石癥蒙藥蘇斯-12 中多種元素的ICP-AES 法測定及分析中選擇膽囊炎、膽石癥患者共200 例，其中膽石癥150 例，膽管結石為20 例，膽囊炎為30 例，病程最長20 年，最短為1 個月，從病例分析結果可以看出：蒙藥蘇斯-12 有效控制了膽囊炎和膽石癥?？傆行蔬_91.2%和100.0%，無毒、無副作用。治療時以蘇斯-12 為主，根據(jù)患者病情配合使用蒙藥“色日得格-5 或阿木日-6”等臨床療效顯著。

2 結論

老師在臨床治療疾病時堅持蒙醫(yī)特色，防止完全性西醫(yī)臨床治療觀念。蒙醫(yī)在用藥方面應時辰給藥和系列用藥并根據(jù)患者的實際情況靈活使用治療方法、上述疾病得到了明顯的療效。從蒙醫(yī)整體觀的理念辨證施治疾病的方法讓蒙醫(yī)學者吸取更多臨床經(jīng)驗。所以在未來蒙醫(yī)臨床中讓更多的人了解蒙醫(yī)藥，應用蒙醫(yī)藥治療更多的疑難疾病。為此我們今后的任務應是傳承和發(fā)揚老師的學術思想，繼承臨床經(jīng)驗，為蒙醫(yī)藥的發(fā)展做出更多的貢獻。