肺癌放射治療患者心理狀態(tài)分析及行為認知干預的臨床意義研究

劉田園

（山東省腫瘤防治研究院放療九病區(qū)，山東 濟南 250000）

肺癌位發(fā)病率極高，已經嚴重影響到人們的健康。早期癥狀不明顯，不能夠更早地進行治療，大部分只能依靠放射治療、化療等?；颊咝睦頎顟B(tài)不好，情緒波動很大。但有關于行為認知干預的實踐研究表明行為認知干預可以讓患者能夠有效地擁有較好的行為，積極配合治療。本文基于對患者心理狀態(tài)的分析，研究行為認知干預的意義，為改變患者對癌癥的慣性定義和改善患者的心理狀態(tài)提供一定的參考意義。

1 肺癌放射治療階段的心理分析及相應措施

1.1 放射治療前

患者放射治療前已經經歷過很多身體和心理上的痛苦。并且對于放射治療存在很多令他們擔憂的問題。一是放射治療有相對長的周期；二是放射治療并不能全面穩(wěn)定和控制癌細胞，只對局部癥狀有效果；三室放射治療所需花費的金錢之多，不是有些患者能承受得起的[1]。還有等等很多原因使患者在放射治療前就已經很抗拒，并且充滿無限的恐懼和悲傷。

因此此時患者的家屬更要給予支持，耐心勸導患者，并且在精神上鼓勵患者。講解肺癌疾病的發(fā)展、放射治療成功的病例、醫(yī)院先進高科技的治療儀器等，從這些方面可以使患者不安的心稍稍平靜，能夠有信心面對接下來的放射治療。

1.2 放射治療時

這個階段的情緒不僅是患者自身的不良情緒，也還有是放射治療對患者機體產生的不好作用。如副作用就是放射治療時最令人難受的事情，許許多多的副作用使患者對于放射治療更容易產生抵觸和害怕心理。而且在放射治療的這個周期里，患者每天都必須等待著某個時間段，被醫(yī)護人員帶著去放療室進行放射治療。這種“五十年如一日”的生活對于他們來說不僅是枯燥乏味的，更多的是身體上和心理上的折磨。所以在放射治療時的這個階段更加重了患者的心理壓力。

此時的醫(yī)護人員最為重要，要時時刻刻觀察患者的病情，如有副作用或者并發(fā)癥出現(xiàn)，應該立即進行治療，避免患者承受更多的痛苦。要多理解患者的心理變化、多問問患者心里的需求，及時疏導。

1.3 放射治療后

當結束一個周期療程后，患者肯定會因為可以告別放射治療而如負釋重，心情較之前變得明朗。但是同時在后期也一定要注意后遺癥的出現(xiàn)，不可輕視。

離開醫(yī)院時，醫(yī)生和護理人員要嚴肅叮囑患者及患者家屬需要牢記的注意事項，和緊記復查?；颊呒覍僖驳眉缲撠熑危綍r要注意患者的病情是否復發(fā)，和患者的情緒變化；應該多多關心關愛，努力消除患者在住院治療期間消極悲傷的情緒。一旦發(fā)現(xiàn)無論是病情還是心理上的問題，都應該及時聯(lián)系相應的醫(yī)護人員，尋找解決措施。而患者本身也最為重要，自己在放射治療后更要根據醫(yī)囑注意自身的護理和保健，放松心情、多多休養(yǎng)。

但總體來說，患者因為放射治療后的這個階段會離開醫(yī)院，回到家中自己熟悉的地方，心理狀態(tài)肯定會有所好轉。

2 肺癌放射治療的行為認知干預

2.1 行為認知干預的意義

通過上述分析可知，在肺癌放射治療的不同階段，患者的心理情緒變化起伏很大，且常常表現(xiàn)為比較負面的情緒。同時有國外研究發(fā)現(xiàn)，對患者進行行為認知干預，增加患者對肺癌的了解和放射治療的深入認識，能夠有助于患者心理狀態(tài)向好的方面轉化[2]。行為認知干預不僅可以在醫(yī)護人員和病患之間營造出較好的關系，而且可以通過影響病人的心理狀態(tài)從而使治療更有效的進行。因此行為認知干預在放射治療臨床中有著可深入探究的重要意義。

2.2 行為認知干預的方法

行為認知干預可因人而異，對于不同性格的患者采用不同的行為認知干預的方法；也可因時而異，根據上述放射治療的不同階段，進行相應的不同的行為認知干預。

護理人員的行為認知干預內容可圍繞著肺癌病因的講解、放射治療后自我護理等各種有利于緩解患者高壓心理的方面來進行。而方法也可以有多種多樣，例如書報、畫冊、以及多媒體等。只要任何可以幫助患者舒緩心理的認知干預方法護理人員都可以帶領患者實施，從而可以對患者的心理狀態(tài)有所調節(jié)、改善。

3 討 論

通過分析肺癌放射治療的不同階段患者心理狀態(tài)，可以明顯發(fā)現(xiàn)患者情緒波動大、常有負面的、消極的情緒[3]以及抵觸心理等[4]。但同時也發(fā)現(xiàn)行為認知干預能夠有效應對患者在放射治療中這種不好的心理狀態(tài)。

因此我們研究行為認知干預在臨床上的作用和意義表現(xiàn)出，在肺癌放射治療中，如果護理人員能夠合理有效地充分利用行為認知干預的方法，對患者進行呵護、開導，不僅可以使患者舒緩心理、充滿信心地配合治療，而且減少了放射治療過程中的難度，使患者和醫(yī)護人員之間的關系更加和諧。所以臨床上將行為認知干預應用到肺癌放射治療中既是重要的，也是必要的。它可以使肺癌治療效果有些許升高，也有著較好的臨床意義，對以后的研究有所啟迪。