延續(xù)性護(hù)理措施對(duì)產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)的影響

包圣愛

（池州市人民醫(yī)院產(chǎn)科，安徽 池州 247000）

目前母乳喂養(yǎng)方式已獲得諸多國(guó)家認(rèn)可，受自身及外界多種因素影響，我國(guó)母乳喂養(yǎng)率持續(xù)下降，且母乳喂養(yǎng)時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于WHO所建議的純母乳喂養(yǎng)時(shí)間，需采取切實(shí)可行的護(hù)理干預(yù)手段，提高純母乳喂養(yǎng)率，保證母嬰身體健康[1]。我院自實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)以來(lái)取得明顯效果，本文重點(diǎn)分析其價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2019年10月收治的48例產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，雙盲法分組，對(duì)照組、研究組各24例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～40歲，平均（31.2±1.6）歲，受教育程度：初中及以下5例，高中8例，大專及以上11例；研究組產(chǎn)婦年齡22～39歲，平均（31.4±1.5）歲，受教育程度：初中及以下4例，高中9例，大專及以上11例。兩組產(chǎn)婦臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0）5。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)前開展講座，講解母乳喂養(yǎng)益處、正確姿勢(shì)及注意事項(xiàng)等，產(chǎn)婦生產(chǎn)后對(duì)母乳喂養(yǎng)進(jìn)行院內(nèi)指導(dǎo)。研究組接受延續(xù)護(hù)理，（1）產(chǎn)婦出院前一周每日通過(guò)電話的方式回訪，詢問(wèn)產(chǎn)婦當(dāng)前喂養(yǎng)情況，解答產(chǎn)婦存在的疑慮，一周后可每周一次電話回訪。（2）組建微信群，包含專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦及家屬，要求醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)5年以上，鼓勵(lì)產(chǎn)婦在群內(nèi)交流，分享經(jīng)驗(yàn)，可將母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容編制成文章、小視頻、圖片等上傳，以供產(chǎn)婦查看。（3）專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定時(shí)在線，以便產(chǎn)婦第一時(shí)間聯(lián)系，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦存在的疑問(wèn)及時(shí)調(diào)整上傳內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)后3 d、2個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率。②母乳喂養(yǎng)自我效能情況，采用母乳喂養(yǎng)自我效能量表（BSES）評(píng)估，分值30～150分，得分越高，母乳喂養(yǎng)信心越高[2]。③社會(huì)支持，采用社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）評(píng)估，得分越高，社會(huì)支持越理想[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)后3 d、2個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比

產(chǎn)后3 d，研究組純母乳喂養(yǎng)率20.83%，5例，對(duì)照組純母乳喂養(yǎng)率25.00%，6例，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，x2=0.12）。產(chǎn)后2 個(gè)月，研究組純母乳喂養(yǎng)率7 5.00%，1 8 例，對(duì)照組純母乳喂養(yǎng)率4 1.6 7%，1 0 例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=5.49）。

2.2 母乳喂養(yǎng)自我效能及社會(huì)支持情況對(duì)比

產(chǎn)后3d，研究組BSES評(píng)分（109.03±10.18）分，對(duì)照組BSES評(píng)分（109.12±10.21）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=0.03）；研究組SSRS評(píng)分（26.90±5.73）分，對(duì)照組BSES評(píng)分（26.96±5.68）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=0.04）。

產(chǎn)后2個(gè)月，研究組BSES評(píng)分（129.85±10.27）分，對(duì)照組BSES評(píng)分（113.85±10.44）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=5.41）；研究組SSRS評(píng)分（41.29±5.82）分，對(duì)照組SSRS評(píng)分（35.58±5.04）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=3.63）。

3 討 論

母乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高，包含免疫物質(zhì)，可提升新生兒抵抗力，母乳喂養(yǎng)可加速產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮，促進(jìn)子宮恢復(fù)，且一定程度上可減少停經(jīng)前乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生[4]。延續(xù)性護(hù)理是通過(guò)電話、家庭隨訪等形式展開護(hù)理手段，有效減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮、抑郁情況[5]。產(chǎn)后2個(gè)月，研究組純母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義。研究組BSES、SSRS評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)意義。產(chǎn)婦剛出院時(shí)容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理，每日電話回訪可及時(shí)解決產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，讓產(chǎn)婦獲得安全感，加強(qiáng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的決心。微信群的建立主要目的是促進(jìn)產(chǎn)婦間的交流，分享母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，相互鼓勵(lì)。根據(jù)產(chǎn)婦提出的問(wèn)題及時(shí)調(diào)整微信群上傳內(nèi)容，使得宣教內(nèi)容更具針對(duì)性。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，可有效提高純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)信心及社會(huì)支持提升。