老年住院患者皮膚撕裂傷調(diào)查及護(hù)理干預(yù)

繆 琴

（江蘇省南通市如東縣中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南通 226400）

皮膚撕裂傷在臨床中比較常見，主要在老年住院患者群體中發(fā)生，因其程度比較輕，容易被醫(yī)務(wù)人員忽略。如果老年患者發(fā)生皮膚撕裂傷，導(dǎo)致感染，會(huì)影響患者的臨床治療效果[1]。為了有效改善老年住院患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時(shí)間，臨床需要對(duì)住院的老年患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，降低患者皮膚撕裂傷發(fā)生率[2-3]?；诖?，我院針對(duì)選取的老年住院患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所錄入的對(duì)象均為近年于我院住院治療的老年患者，選取的時(shí)間分別為2018年1月～2018年6月、2019年1月～2019年6月，每個(gè)時(shí)間段選取25例，分別作為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男14例，女11例，年齡60～84歲，平均（75.42±2.45）歲；觀察組男16例，女9例，年齡62～87歲，平均（74.45±3.62）歲，兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較相對(duì)均衡，未見明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

1.2.1 分析患者皮膚撕裂傷的原因

對(duì)對(duì)照組發(fā)生皮膚撕裂傷的患者資料進(jìn)行整理分析，首先，醫(yī)用敷貼物導(dǎo)致皮膚損傷，因醫(yī)用的敷貼物粘性較大，去除膠帶期間，容易出現(xiàn)撕裂傷。其次，激素藥物的影響，老年患者的肝腎功能下降，對(duì)藥物的毒素排解比較難，并且老年患者長(zhǎng)期服藥，對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。第三，營(yíng)養(yǎng)不良引起的皮膚損傷，老年患者機(jī)體功能下降，營(yíng)養(yǎng)吸收率下降，腸道蠕動(dòng)緩慢，導(dǎo)致老年患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)缺乏，皮膚發(fā)生撕裂傷后愈合速度緩慢。第四，老年患者感知障礙，因老年患者的感知能力比較差，因此在碰撞后，無(wú)法迅速規(guī)避碰撞危險(xiǎn)，導(dǎo)致患者在發(fā)生皮膚撕裂傷后無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的皮膚受損程度嚴(yán)重。第五，年齡相關(guān)的皮膚改變，老年患者機(jī)體功能下降，皮膚松弛，水分缺失，所以皮膚比較薄，彈性下降，因而皮膚對(duì)機(jī)體的保護(hù)力下降，在發(fā)生碰撞后容易導(dǎo)致患者的皮膚發(fā)生撕裂傷。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)措施

首先，對(duì)患者選擇合適粘性的膠帶，并且對(duì)撕裂傷的傷口需要用醫(yī)院的敷貼，避免使用粘性較大的敷貼而皮膚造成的二次撕裂。其次，對(duì)患者用藥進(jìn)行嚴(yán)格控制，尤其減少激素類藥物的使用量。第三，加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。在患者住院后，為其提供充足的水分，幫助其提高皮膚的彈性，增加皮膚對(duì)機(jī)體的保護(hù)功能。同時(shí)為患者提供水果蔬菜，為其補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)。第四，對(duì)患者加強(qiáng)保護(hù)措施，為患者提供保護(hù)墊，避免發(fā)生碰撞、跌倒、撞擊等事故，減少外力對(duì)患者的創(chuàng)傷，為患者提供長(zhǎng)衣長(zhǎng)袖的衣服，患者上廁所需要護(hù)士攙扶，避免出現(xiàn)碰撞，在老年患者住院期間，則要避免對(duì)患者進(jìn)行拉扯。第五，根據(jù)患者的年齡對(duì)患者進(jìn)行分組，針對(duì)不同年齡段的患者均采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的皮膚實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的臨床癥狀，對(duì)比分析兩組患者的皮膚愈合時(shí)間和不良心理狀態(tài)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 皮膚愈合時(shí)間比較

觀察組患者的住院時(shí)間為（3.53±0.16）d，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（5.25±0.23）d，觀察組患者的住院時(shí)間顯著比對(duì)照組短（t=30.695，P＜0.05）。

2.2 不良心理狀態(tài)評(píng)分比較

觀察組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分為（34.32±3.53）分、抑郁狀態(tài)評(píng)分為（32.53±2.46）分，對(duì)照組患者的焦慮狀態(tài)評(píng)分為（42.15±2.27）分、抑郁狀態(tài)評(píng)分為（44.42±2.32）分，觀察組患者的不良心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（t=9.328，17.581；均P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，老年患者的數(shù)量越來(lái)越多，在老年患者住院期間，皮膚撕裂傷比較常見，發(fā)生撕裂傷后，將導(dǎo)致患者的住院時(shí)間延長(zhǎng)，影響患者的臨床治療效果，同時(shí)也能影響患者的情緒[4]。其中部分患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理。就其原因，主要源于老年患者的自身機(jī)體缺乏水分和營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致皮膚彈性下降，皮膚的自我保護(hù)能力下降?；颊甙l(fā)生皮膚撕裂傷后，傷口愈合速度慢，對(duì)于患者康復(fù)進(jìn)程影實(shí)深[5]。

就本次研究而言，我們加強(qiáng)了對(duì)老年住院患者的護(hù)理干預(yù)，可知觀察組患者的皮膚愈合速度顯著比對(duì)照組快，同時(shí)患者的心理狀態(tài)相對(duì)平穩(wěn)，能夠積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通，康復(fù)進(jìn)程也相對(duì)較快。提示護(hù)理干預(yù)對(duì)老年住院患者能發(fā)揮良好效果，不僅能夠降低患者皮膚撕裂傷發(fā)生，同時(shí)也能提高患者臨床護(hù)理效果。我院針對(duì)老年患者的皮膚損傷發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者給予充足的營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，能夠提高患者皮膚彈性，維護(hù)患者皮膚功能。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)老年住院患者具有十分理想的效果，能夠有效提高患者的皮膚傷口愈合速度，同時(shí)也能改善的不良心理，值得在臨床中推廣運(yùn)用。